健康咨詢描述:
說話聲音小,費(fèi)力,說話久了氣不夠用,但比一期的要輕
96年冬天發(fā)病
曾經(jīng)的治療情況和效果: 從未曾治療
想得到怎樣的幫助:想向醫(yī)生請教根治的方法
病情分析:
實(shí)話說出來,肺氣腫是不能根治的
指導(dǎo)意見:
肺氣腫就是肺泡破裂后多個(gè)肺泡融合成一個(gè)大的腔隙,導(dǎo)致肺的氣體交換功能損害,使身體內(nèi)的血癢含量降低,做一些大的動(dòng)作都會感覺氣不夠用,中醫(yī)上肺氣腫時(shí)間長了就會傷氣,導(dǎo)致氣虛,所以病人的說話聲音會比較小.體征上時(shí)間長了胸廓也會變大.肺氣腫最重要的是增強(qiáng)免疫力,防止炎癥,導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化,因?yàn)檫@樣的病癥多在冬季復(fù)發(fā),所以冬天的時(shí)候一定要注意保暖,至于關(guān)于它的根治是沒有辦法的,因?yàn)樗且粋€(gè)器質(zhì)性的病變,除非你把肺切除掉,現(xiàn)在要關(guān)心的是不要讓它惡化
病情分析:
治療
(一)適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素.
(二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等.
(三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng).增加膈的活動(dòng)能力.
(四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好.
(五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).
(六)預(yù)防.首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù),消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.
指導(dǎo)意見:
肺氣腫的特征是用力時(shí)會發(fā)生氣短,氣促的現(xiàn)象.這種呼吸困難是由于肺部組織失去彈性所造成的.病人呼氣時(shí)需費(fèi)很大的力氣.結(jié)果造成不新鮮的空氣滯留于肺中,使氧氣中二氧化碳無法交換.
常見肺氣腫病人稍一活動(dòng)就氣喘如牛,緊接著有些人還會拼命咳嗽.通常,肺氣腫病人多為老年人,但也可能在年輕或中年時(shí)開始.長期患肺病如慢性支氣管炎或哮喘病患者容易發(fā)生肺氣腫.它與遺傳也有一定有關(guān),男性患者比女性患者多,有些人因血清蛋白質(zhì)缺乏而得此?。蝗欢?大部分的病例都是與抽煙有關(guān).如果你有肺氣腫,又是老煙槍,那你必須戒煙.抽煙會加速肺氣腫的惡化,最后將致命.
肺氣腫目前尚無法治愈,它與哮喘一并被列為一種慢性阻塞性肺病.下面介紹一些家庭治療措施,可以幫助你減輕病痛.
家庭治療措施
●遠(yuǎn)離空氣污染
保持環(huán)境衛(wèi)生,減少空氣污染,遠(yuǎn)離工業(yè)廢氣;少去公共場所,預(yù)防感冒.必要時(shí)可換個(gè)干凈,清新的工作環(huán)境.勿使用噴霧劑.
●作呼吸操
可以做呼吸操來改善呼吸肌功能.方法是用腹部吸氣,用胸部吐氣.用鼻深呼吸,吸氣時(shí)閉嘴深吸,吐氣慢,嘴微開,反復(fù)練習(xí)很有效.如果癥狀嚴(yán)重可低濃度吸氧.
●采用蒸汽吸入法
蒸汽吸入法可有助于稀釋肺內(nèi)的痰液.首先,用一個(gè)小盒裝滿沸水.閉住眼睛,頭上蓋一條毛巾,吸入蒸汽2—5分鐘.為進(jìn)一步改善呼吸并減輕鼻充血,可在熱水中加入幾滴一種或幾種香精油(建議使用的香精油目錄,請參見“芳香療法”)
●戒煙
見肺炎一節(jié).
●治療原發(fā)病
因?yàn)?0%以上的肺氣腫是由慢性支氣管炎及支氣管哮喘等慢性肺部疾病發(fā)展而來.因此肺氣腫的治療首先應(yīng)該是對慢性支氣管炎及支氣管哮喘等原發(fā)病的治療,只有這些原發(fā)病得到控制,才能阻止肺氣腫的發(fā)展.關(guān)于原發(fā)病的治療請參閱相關(guān)章節(jié).
●去空氣清新的地方做運(yùn)動(dòng)
多走動(dòng),鍛煉可以增加身體的耐受力,經(jīng)常在空氣新鮮的地方做適度運(yùn)動(dòng),有益于身體的恢復(fù).
以上是對“肺氣腫怎樣能根治”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好 不好根治建議您
一,健康教育與疾病認(rèn)識
COPD是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān).COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng).
二,避免環(huán)境污染
避免各種致病因素,尤其是吸煙,環(huán)境污染,感冒等,避免粉塵,刺激性氣體的吸入;注意保暖,改變不良的生活方式,有條件者改善生活環(huán)境.
三,藥物治療
1.支氣管舒張劑:與口服藥物相比,吸入劑不良反應(yīng)小,因此多首選吸入治療.
2.糖皮質(zhì)激素:這一治療可減少急性加重頻率,改善生活質(zhì)量.聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑,比各自單用效果好.對COPD患者不推薦長期口服糖皮質(zhì)激素治療.
3.其他藥物:(1)祛痰藥(黏液溶解劑) (2)抗氧化劑 (3)免疫調(diào)節(jié)劑 (4)疫苗 (5)中藥治療.
四,長期家庭氧療
長期家庭氧療對于缺氧的人非常重要,缺氧就需要補(bǔ)充氧氣,什么時(shí)間段缺氧就要什么時(shí)間段補(bǔ)充氧氣.血氧飽和度低于90%必須長期家庭氧療,低于91-95%最好長期家庭氧療,長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣,流量1.0~2.0 L/min(遵醫(yī)囑),吸氧持續(xù)時(shí)間段覆蓋缺氧時(shí)間段,睡眠期間一定要吸氧.長期家庭氧療要使用氧療用的氧氣機(jī),而不是普通氧氣機(jī).
五,呼吸機(jī)治療
當(dāng)有CO2潴留二氧化碳分壓高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心臟負(fù)荷的情況,或者有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾癥),可以使用雙水平帶后備頻率的無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,降低二氧化碳分壓,如果僅合并有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾癥),單純吸氧是不能改善睡眠時(shí)的缺氧問題,這種情況可以使用單水平呼吸機(jī),解決憋氣缺氧,從而控制和穩(wěn)定病情.
七,康復(fù)治療
康復(fù)治療可以使進(jìn)行性氣流受限,嚴(yán)重呼吸困難而很少活動(dòng)的患者改善活動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量,是COPD患者一項(xiàng)重要的治療措施.它包括呼吸生理治療,肌肉訓(xùn)練,營養(yǎng)支持,精神治療與教育等多方面措施.在呼吸生理治療方面包括幫助患者咳嗽,用力呼氣以促進(jìn)分泌物清除;使患者放松,進(jìn)行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施.在肌肉訓(xùn)練方面有全身性運(yùn)動(dòng)與呼吸肌鍛煉,前者包括步行,登樓梯,踏車等,后者有腹式呼吸鍛煉等.在營養(yǎng)支持方面,應(yīng)要求達(dá)到理想的體重;同時(shí)避免過高碳水化合物飲食和過高熱卡攝人,以免產(chǎn)生過多二氧化碳.
指導(dǎo)意見:
希望我的回答能帶給您方便,感謝您的信任.祝家庭幸福
病情分析:
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài).按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫.
指導(dǎo)意見:
(一)適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素.
(二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等.
(三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng).增加膈的活動(dòng)能力.
(四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好.
(五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).
病情分析:
阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚.一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān).吸煙,感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞.吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張,空氣進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí)管腔縮小,空氣滯留,肺泡內(nèi)壓不斷增高,導(dǎo)致肺泡過度膨脹或破裂.細(xì)支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細(xì)支氣管收縮,致管腔變狹.肺血管內(nèi)膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長膨脹的肺泡破裂.在感染等情況下,體內(nèi)蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系統(tǒng)的活性也相應(yīng)增高,以保護(hù)肺組織免遭破壞.α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發(fā)生肺氣腫.吸煙對蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響
指導(dǎo)意見:
(一)適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素.
(二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等.
(三)呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng).增加膈的活動(dòng)能力.
(四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好.
(五)物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。
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