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乙肝的根治

女 | 23歲 2009-12-24 10:50:36 9人回復(fù) 來自中山市

健康咨詢描述: 有時精神會覺得疲累,食量,食欲暫沒有不良反應(yīng)!
發(fā)現(xiàn)病起到現(xiàn)在已有8年,可能病因是被感染

想得到怎樣的幫助:怎樣才能更好的根治

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

湯錦美
湯錦美 連云港市精神病醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長各類傳染病的護(hù)理,尤其是肝炎,肺結(jié)核的飲食指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:6600稱贊:1
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2009-12-24 10:54:12 我要投訴

      病情分析:
       你好!
       很多人都想知道,乙肝是否能根治,這其實是一個很模糊的問題,必須具體分析,不能一概而論.
      指導(dǎo)意見:
      乙肝病毒感染一般可分為一過性感染和慢性持續(xù)性感染.如果是較大兒童(7歲以上)或成年人感染了乙肝病毒,不管是無癥狀但能產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的隱性感染,還是有癥狀的顯性感染(表現(xiàn)為急性肝炎),其中絕大部分感染者為一過性感染,他們體內(nèi)的乙肝病毒最終將會被徹底清除,只有極少數(shù)感染者成為慢性乙肝病人或慢性乙肝病毒攜帶者.由于急性感染多呈自限性經(jīng)過,所以其治療并不復(fù)雜.急性肝炎的治療包括合理的休息,適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和必要的藥物,以休息和營養(yǎng)為主,用藥種類不宜太多,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),一般也不用干擾素等抗病毒藥物.至于隱性感染,多數(shù)難以發(fā)現(xiàn),往往不知不覺之中病毒已經(jīng)清除了,并且獲得了特異性免疫力.不管隱性感染還是顯性感染,機(jī)體在清除病毒過程中產(chǎn)生的特異性免疫力都對機(jī)體有保護(hù)作用,能夠抵御乙肝病毒對機(jī)體的再次侵襲.
      研究發(fā)現(xiàn),感染年齡越小,形成持續(xù)性感染,成為慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝病人的幾率越大.如果是圍產(chǎn)期(妊娠滿28周至產(chǎn)后1周)通過母嬰垂直傳播造成的感染,又未采取任何阻斷措施,則將會導(dǎo)致大部分嬰兒在將來成為慢性病毒攜帶者或慢性乙肝病人.不管是慢性乙肝病毒攜帶者還是慢性乙肝病人,體內(nèi)病毒自然陰轉(zhuǎn)的可能性都很小,即使再加上藥物,免疫壓力等因素的作用,其E抗原陰轉(zhuǎn)的幾率也不過在10%-30%之間(有些報道略高些),表面抗原陰轉(zhuǎn)的可能性更小,低于10%,核心抗體幾乎不陰轉(zhuǎn).即使出現(xiàn)了E抗原陰轉(zhuǎn),還要區(qū)分是自然陰轉(zhuǎn)還是變異陰轉(zhuǎn)(這種區(qū)分非常困難),因為E抗原的變異陰轉(zhuǎn)并非好事,這種變異可使乙肝病毒逃避免疫監(jiān)視,從而影響肝炎的預(yù)后.當(dāng)然,自然陰轉(zhuǎn)比較理想,可使宿主傳染性降低或消失,病情趨于穩(wěn)定.但總的說來,慢性持續(xù)性感染,主要是 慢性乙型肝炎的治療是迄今未解決的難題,過去有一些報道可能要比實際療效高許多.正如一位肝病專家所言,如果把這些年來人們聲稱已經(jīng)治好的肝炎病人數(shù)加起來,可能早已超過了我國肝炎病人的總數(shù).至于慢性乙肝病毒攜帶者,不論采用什么方法,其清除率更低.面對這種情況,在治療乙肝病毒持續(xù)性感染時,應(yīng)從抗病毒,機(jī)體免疫調(diào)節(jié)等多方面采取措施.在這些措施中,關(guān)鍵是抗病毒治療.目前抗病毒治療的有效藥物是干擾素,核苷類似物(如拉米夫?。?至今還沒有其它藥物的療效能與之相比.但當(dāng)前抗病毒治療的終點并非徹底清除病毒,使乙肝病毒的各項血清標(biāo)志物轉(zhuǎn)陰,而是持續(xù)抑制病毒復(fù)制,使肝臟炎癥緩解,阻止肝纖維化進(jìn)程,并使宿主傳染性降低.因為即使是療效較好,價格昂貴的干擾素,拉米夫定,也達(dá)不到使大部分感染者完全清除病毒的目的.目前國內(nèi)外關(guān)于乙肝的療效標(biāo)準(zhǔn),均無乙肝病毒陰轉(zhuǎn)這一項.由此可知,對于乙肝病毒的慢性持續(xù)性感染而言,病毒的徹底清除殊非易事;而病毒得不到徹底清除,所謂“根治”也就無從談起.
      生活護(hù)理:
      綜上所述,由于乙肝病毒感染的類型不同,其預(yù)后也不同.對乙型肝炎我們提倡科學(xué)的規(guī)范化治療,目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)積累了豐富的治療經(jīng)驗,一般都能達(dá)到較理想的療效(絕大部分可以達(dá)到臨床治愈).但我們也必須正視治療中的困難,對于醫(yī)生來說,不可不分具體情況輕言“根治”,而乙肝患者也不要輕信“根治”的神話.

2009-12-24 14:46 ask88512366f 追問

您好!那乙肝患者適合生育嗎?

馬躍龍
馬躍龍 輝縣市城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主任醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓,糖尿病,冠心病,腦中風(fēng)及其它 幫助網(wǎng)友:42816稱贊:2146
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2009-12-24 11:17:48 我要投訴

      病情分析:
       您好!乙肝是由乙肝病毒感染引起的,一般感染途經(jīng)為血液傳染,母嬰傳染,性生活傳染,當(dāng)然主要還與機(jī)體抵抗力有關(guān),如果免疫力正常,是可以將病毒排出體外,而且可以獲得對乙肝的免疫力;如果抵抗力差,那就會發(fā)生慢性肝炎或者成為健康攜帶者.也有一部分人,由于免疫力亢進(jìn)會出現(xiàn)重癥肝炎肝壞死.你的情況,可以就與機(jī)體免疫力較弱,成為慢性攜帶者.
      指導(dǎo)意見:
       乙肝攜帶目前是不能治愈的,但每年大概有10-20%人可以隨著自己的免疫力增加而表面抗原轉(zhuǎn)陰.如果出現(xiàn)乏力等癥狀,則需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果無異常,則平時注意每三到六個月做肝功能及B超檢查.千萬不要相信社會上的根治乙肝的宣傳與藥物.
      生活護(hù)理:
       平時注意休息,調(diào)節(jié)情緒,一般可以正常工作與生活.

楊斌
楊斌 醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)分泌、泌尿科 幫助網(wǎng)友:18703稱贊:1999
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2009-12-24 10:53:12 我要投訴

      病情分析:
      你這種情況我建議你要去看中醫(yī)調(diào)節(jié),可能是陰虛或是氣虛引起的.要去看.
      指導(dǎo)意見:
      【乙型肝炎飲食保健與治療食療方】
      1,忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機(jī)失調(diào),消化功能減弱.故應(yīng)避免食用辛辣之品.
      2,忌吸煙 煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù),因此肝病患者必須戒煙.
      3,忌飲酒 酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞壞死.患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復(fù)或發(fā)生變化.
      4,忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性.
      5,忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥.
      6,忌亂用補品 膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當(dāng),臟腑功能失調(diào),打破平衡,會影響健康.
      7,忌過多食用蛋白飲食 對于病情嚴(yán)重的肝炎病人來說,由于胃黏膜水腫,小腸絨毛變粗變短,膽汁分泌失調(diào)等,使人消化吸收功能降低.如果吃太多蛋,甲魚,瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病癥.
      8,忌高銅飲食 肝功能不全時不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡,而銅易于在肝臟內(nèi)積聚.研究表明,肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍.醫(yī)學(xué)專家指出,肝臟內(nèi)存銅過多,可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,同時,體內(nèi)銅過多,可引起腎功能不全.故肝病病人應(yīng)少吃海蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品.
      9,忌生活不規(guī)律 “三分治七分養(yǎng)”,因此充足的睡眠,合理營養(yǎng),規(guī)律生活,每天堅持早操,勞逸結(jié)合很重要.
      10,忌情志不暢 肝病患者應(yīng)忌惱怒,悲觀,焦慮等,因為肝病患者久治不愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發(fā)火而郁怒傷肝,肝氣郁結(jié)不舒易成積癖.
      11,忌勞累 肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養(yǎng)失調(diào),故疲乏無力,需多休息,因此多休息是治療關(guān)鍵.
      12,忌亂投醫(yī) 不要輕信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化.
      日常飲食及生活中的注意事項宜
      1,酸 從中醫(yī)的角度來看,酸性食物可引藥入肝.中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉(zhuǎn)氨酶.過去,還曾經(jīng)流行過米醋治療肝炎.另外,酸性食物還可增加食欲.
      2,甜 甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復(fù),在肝炎的急性期,食欲減低,進(jìn)甜食是好的.
      3,苦 中醫(yī)認(rèn)為苦性食物屬寒,可清熱解毒,對肝膽濕熱型肝病患者進(jìn)食苦性食物是有益的,但啤酒例外.
      
      以上是對“乙肝的根治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-12-24 15:09 ask88512366f 追問

未康復(fù)的患者是否不適合結(jié)婚生育?生育會遺傳下一傳嗎?

2009-12-24 23:34:29 我要投訴

      未康復(fù)的其實也可以結(jié)婚的,中國那么多的人,要都好了再結(jié)婚等到什么時候啊,但是結(jié)婚之前的,你要你的愛人先去打乙肝疫苗先,現(xiàn)在有比較好的手段的是可以防止傳給下一代的,等你想生孩子時再咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生吧,她們會告訴你什么時候開始要打什么針去防止的
      以上是對“乙肝的根治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

yi89yi
yi89yi 其他 幫助網(wǎng)友:1036稱贊:134
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2009-12-24 10:54:00 我要投訴

      病情分析:
      病因是否明確,是否為乙肝.
      指導(dǎo)意見:
      進(jìn)行幾方面檢查:
      肝功;乙肝系列;乙肝病毒定量;AFP;
      不要相信什么乙肝根治方面的虛假廣告,幾乎是不可能,只要維持病毒不復(fù)制即可.
      

于小刺
于小刺 其他 幫助網(wǎng)友:7453稱贊:776
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2009-12-24 10:55:28 我要投訴

      病情分析:
      乙肝難以根治,治療上目前沒有特效藥.所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療:1,要有克敵制勝的堅強意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;2,病毒活動期患者必須臥床休息,等到病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)氨酶不升高時才能適當(dāng)活動;
      指導(dǎo)意見:
      3,乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥,調(diào)整免疫藥,活血化瘀藥,抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物,切勿有病亂投醫(yī)濫用藥;4,保持生活有規(guī)律,合理安排飲食,飲食以清淡為主.
      

賈瑩瑩醫(yī)生jlu
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2009-12-24 10:55:40 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      

曾醫(yī)生cd
曾醫(yī)生cd 其他 幫助網(wǎng)友:6820稱贊:506
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2009-12-24 10:59:00 我要投訴

      病情分析:
      應(yīng)根據(jù)臨床類型,病原學(xué)的不同型別采取不同的治療措施.總的原則是:以適當(dāng)休息,合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔.應(yīng)忌酒,防止過勞及避免應(yīng)用損肝藥物.用藥要掌握宜簡不宜繁.
      指導(dǎo)意見:
      .慢性肝炎的治療
      主要包括抗病毒復(fù)制,提高機(jī)體免疫功能,保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生以及中醫(yī)藥治療,基礎(chǔ)治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性,可按情況選用下列方法:
      1.抗病毒治療
      對慢性HBV感染,病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性者,抗病毒治療是一項重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應(yīng)用后可暫時抑制HBV復(fù)制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標(biāo)又回復(fù)到原水平.有些藥物作用較慢,需較長時間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當(dāng)病毒復(fù)制活躍時才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥,以提高療效.
      (1)干擾素(Interferons,IFN)是目前公認(rèn)的對HBV復(fù)制有一定作用的藥物.其作用機(jī)制為:①阻斷病毒繁殖和復(fù)制,主要通過抗病毒蛋白(AVP),導(dǎo)致mRNA裂解,阻止HBV復(fù)制;②誘導(dǎo)受感染肝細(xì)胞膜Ⅰ類MHC抗原表達(dá).促進(jìn)Tc細(xì)胞的識別和殺傷效應(yīng).目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b(干擾能,Intron A):每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3~6月.HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)30~70%,抑制HBV復(fù)制效果肯定.但絕大多數(shù)仍HBeAg持續(xù)陽性,可能與HBV-DNA整合有關(guān).②α1型基因工程干擾素(干擾靈):每次200萬~600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉(zhuǎn)陰率55%.
      干擾素的療效,各家報告不一,HBeAg陰轉(zhuǎn)率一般在40%~50%.為了提高療效,有用皮質(zhì)激素撤除后再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化.對認(rèn)為 由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽性,HBV-DNA陽性的慢性肝炎,采用大劑量干擾素,療效不理想.β及γ干擾素對HBV復(fù)制療效不如α-IFN.
      影響干擾素療效的因素:①慢活肝優(yōu)于慢遷肝;②女性較男性療效好;③ALT增高者療效優(yōu)于ALT正常者;④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效價低者療效較好;⑤未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無效者好;⑥劑量與療程,大劑量與長療程者似較好.
      副作用與療程長短,劑量大小有關(guān).最常見是“流感樣癥候群”,表現(xiàn)為畏寒,發(fā)熱,頭痛,全身酸痛,乏力等.但繼續(xù)應(yīng)用或減量后常逐漸減輕.多為一過性發(fā)熱,常見于首劑,未發(fā)現(xiàn)和療效的關(guān)系.也可引起白細(xì)胞減少,血小板減少等,停藥后常自然恢復(fù),不能影響治療.目前多認(rèn)為與其他抗病毒藥或免疫調(diào)節(jié)藥聯(lián)用,可能提高療效.
      (2)無環(huán)鳥苷(Acyclovir,ACV,國產(chǎn)阿普洛韋):此藥為核苷類似物,對各種DNA病毒有抑制作用,它在體內(nèi)經(jīng)胸腺嘧啶激酶(TK)活化轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂锌共∷鼗钚缘娜姿釤o環(huán)鳥苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA鏈延伸作用,因此對具有TK的病毒如皰疹病毒作用較好,HBV不具有TK,故作用一般,多認(rèn)為與干擾素合用療效較好.用法為每日15mg/kg,分上下午稀釋后靜脈滴注,持續(xù)2小時,每日1次,連用30日,然后停15日再用15日,療程為60日.國內(nèi)報告療效不一,效果不如α-干擾素.
      (3)阿糖腺苷(Ara-A)及單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP),兩者均為嘌呤類似物,能選擇性抑制病毒DNAP和核苷酸還原酶活性,阻止DNA型病毒復(fù)制.由于Ara-A,Ara-AMP副作用較大,近年已少用.
      (4)聚肌胞(PolyI:C):為人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑,國內(nèi)應(yīng)用較久,療效一直未能肯定.對慢乙肝療效不顯著.用法為4mg,肌肉注射,每周2次,療程3~6月.
      2.免疫調(diào)節(jié)藥 目的在于提高抗病毒免疫.
      (1)胸腺肽:通過影響cAMP而增強T細(xì)胞活性.用法為每日10~20mg,肌肉注射或靜脈滴注,療程2~3月.
      (2)白細(xì)胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素.用法為每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,療程28~56日.部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰.
      (3)淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞((Lymphokine-activited Killer Cell,簡稱LAK細(xì)胞),系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前體細(xì)胞而得.國內(nèi)報告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰.
      3.保護(hù)肝細(xì)胞藥物
      (1)益肝靈 由水飛薊草種子提取的黃體甙,可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞再生.用法為每次2片,每日3次,療程3月.
      (2)強力寧 自甘草中提取的甘草甜素,對四氯化碳中毒性肝損害有效,對肝炎治療,以降酶作用較好,停藥后有反跳.現(xiàn)有同類產(chǎn)品甘利欣注射液,經(jīng)研究降酶效果優(yōu)于強力寧.用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注,每日1次,療程1~2月,注意對心,腎功能衰竭,嚴(yán)重低血鉀,高血鈉癥禁用.孕婦及嬰幼兒不宜用.
      (3)齊墩果酸片:用法為80mg,每日3次服用,療程3月.聯(lián)苯雙酯,用法為15~25mg,每日3次服用,轉(zhuǎn)氨酶正常后減量維持,療程6月.均有降酶作用.
      
      以上是對“乙肝的根治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

美妙琴聲
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2009-12-24 11:02:33 我要投訴

      病情分析:
      確切地說目前還沒有徹底根治乙肝的方法,但是有一些藥物還是可以緩解減輕此病的 .
      指導(dǎo)意見:
      如果是急性感染的話是有可能根治的,也就是說剛剛感染身體就發(fā)生了免役反應(yīng)這個時候治療的話有可能根治.如果是慢性或者身體檢查時發(fā)現(xiàn)攜帶病毒的話那就治不好了,大部分乙肝患者是這個情況就是終身攜帶沒有癥狀.急性爆發(fā)后6個月沒治好就可可以認(rèn)為是慢性了.

doc_zhangmin
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2009-12-24 11:07:52 我要投訴

      病情分析:
      以現(xiàn)在的醫(yī)療水平可以很遺憾的告訴你,乙肝不能根治
      指導(dǎo)意見:
      乙肝雖然不能根治卻能控制它不讓它發(fā)病,惡化,因為乙肝是幾種肝炎里能轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑囊环N,如果不注意保養(yǎng)控制的話,轉(zhuǎn)變成肝硬化肝癌只是遲早的事,平常注意飲食習(xí)慣,可以喝點保肝藥,不要熬夜,不要抽煙喝酒,注意保養(yǎng)是完全可以不發(fā)展為肝癌的,您可以不用太擔(dān)心
      生活護(hù)理:
      祝您早日康復(fù)

疾病百科| 乙肝

掛號科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用于脾胃虛弱,體倦少食,脘腹疼痛,或瀉痢腹痛;肺...[說明書]

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用于急、慢性肝炎的輔助治療。...[說明書]

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