健康咨詢(xún)描述:
痰多,咽喉不舒服.
兩年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃消炎藥
想得到怎樣的幫助:是否得了甲狀腺炎
病情分析:
痰多,咽喉不適,這應(yīng)該是咽喉炎的表現(xiàn).甲狀腺炎的疼痛會(huì)很明顯,而不會(huì)僅僅是不舒服的感覺(jué),而且甲狀腺炎時(shí)會(huì)有甲狀腺的壓痛
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議到醫(yī)院做個(gè)檢查,盡早確診,以免延誤治療
病情分析:
建議
多喝水保持嗓子的濕潤(rùn)
家里有條件的安裝一臺(tái)加濕器
指導(dǎo)意見(jiàn):
晚上睡覺(jué)用鼻子呼吸不要用嘴呼吸
多吃一些金嗓子喉片之類(lèi)的藥物
喝水時(shí)放一些胖大海
還是盡量減少說(shuō)話(huà)的聲量
病情分析:
靜止甲狀腺炎的特征是,不同程度的甲狀腺腫大,無(wú)痛,有數(shù)周的自限性甲狀腺功能亢進(jìn)期,由于甲狀腺激素貯備耗竭,隨之出現(xiàn)暫短性甲狀腺功能減退,最后,通常甲狀腺功能恢復(fù)正常(見(jiàn)下文).甲亢期可以短促或被忽略.當(dāng)患病婦女發(fā)展為甲狀腺功能減退時(shí)才被確診,偶爾是永久性甲狀腺功能減退.
診斷
靜止甲狀腺炎常常不被診斷,因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)可以短暫,輕度或根本不發(fā)生.
活檢發(fā)現(xiàn)像橋本甲狀腺炎一樣的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),但無(wú)淋巴濾泡和瘢痕.妊娠期和產(chǎn)后期甲狀腺過(guò)氧化酶抗體和少見(jiàn)有抗甲狀腺球蛋白抗體幾乎總是陽(yáng)性,因此該病是橋本甲狀腺炎的變異型(見(jiàn)下文).靜止淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎血清T3 , T 4 水平增高,TSH抑制伴極低放射性碘吸取,這些實(shí)驗(yàn)室檢查類(lèi)似亞急性甲狀腺炎,人為甲狀腺功能亢進(jìn)和碘誘導(dǎo)甲狀腺功能亢進(jìn)所見(jiàn).白血球計(jì)數(shù)和血沉正常.無(wú)眼征和脛前粘液性水腫.
指導(dǎo)意見(jiàn):
治療和預(yù)后
因?yàn)殪o止淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎系自限性,暫時(shí)性疾病,病程僅數(shù)月;甲狀腺功能亢進(jìn)期應(yīng)予以保守治療,通常只需β-阻滯劑,如心得安(見(jiàn)上文甲狀腺功能亢進(jìn)治療).抗甲狀腺藥物,外科和放射治療是禁忌證.短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療.雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退,但大多數(shù)甲狀腺功能恢復(fù)正常,因此在6~12個(gè)月以后,要重新評(píng)估甲狀腺功能,再一次懷孕,該病幾乎總會(huì)復(fù)發(fā).
亞急性甲狀腺炎
(肉芽腫性,巨細(xì)胞性或deQuervain甲狀腺炎)
甲狀腺急性炎癥病變大概是病毒所致.
常常有病毒性上呼吸道感染過(guò)去史,組織學(xué)檢查顯示甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)較橋本甲狀腺炎和靜止甲狀腺炎輕,但有特征性巨細(xì)胞浸潤(rùn),多形核白細(xì)胞和濾泡破裂.
癥狀,體征和預(yù)后
臨床表現(xiàn)包括"喉痛" (實(shí)際是頸痛)伴進(jìn)行性頸痛和低熱(37.8~38.3℃).頸痛特征從一邊轉(zhuǎn)到另一邊,可以在一側(cè)緩解,常向頜和耳放射.易與牙痛,喉炎,耳炎混淆,吞咽和頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重.甲狀腺功能亢進(jìn)常在疾病的早期,因?yàn)榧に貜钠屏褳V泡中釋出.較其他甲狀腺疾病更乏力,疲勞.體檢,甲狀腺不對(duì)稱(chēng)腫大,硬且痛.
亞急性甲狀腺炎系自限性疾病,一般數(shù)月即好轉(zhuǎn),偶爾有復(fù)發(fā).當(dāng)有廣泛濾泡破壞,可致永久性甲狀腺功能減退.
診斷
疾病早期實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)T3 ,T4 增高,TSH和甲狀腺放射性碘吸取降低(常是"O"),血沉增高.數(shù)周后,甲狀腺T3 和T4 貯備耗竭,出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能減退伴T(mén)3 ,T4 降低,TSH升高,甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常.發(fā)病期間弱陽(yáng)性抗體可以存在.
治療
用大劑量阿司匹林或NSAIDs.較嚴(yán)重和遷延癥例主張用皮質(zhì)類(lèi)固醇(強(qiáng)的松30~40mg/d,6星期過(guò)程中劑量逐漸減少),24~48小時(shí)內(nèi)全部癥狀消失.當(dāng)甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常,治療終止
以上是對(duì)“我想知道是否得了甲狀腺炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
甲狀腺炎甲狀腺炎是以炎癥為主要表現(xiàn)的甲狀腺病.按發(fā)病多少依次分為:橋本氏甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,無(wú)痛性甲狀腺炎感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺,最常見(jiàn)的是慢性淋巴細(xì)胞性及亞急性甲狀腺炎.
指導(dǎo)意見(jiàn):
甲狀腺疾病的特征
當(dāng)你發(fā)現(xiàn)頸部增粗或有腫塊時(shí),即使沒(méi)有什么不適的癥狀,也應(yīng)想到是否發(fā)生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病.此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診.一般醫(yī)生通過(guò)甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大,是否有腫物.甲狀腺疾病多種多樣,有甲狀腺腫大或甲狀腺腫物者,一般需要進(jìn)一步做些檢查,才能確定甲狀腺疾病的性質(zhì),如抽血化驗(yàn)檢查甲狀腺功能,必要時(shí)還需做甲狀腺的放射性核素和超聲波檢查,甚至做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查.當(dāng)你出現(xiàn)怕熱,多汗,心悸,性情急躁,食欲亢進(jìn),消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)該想到是否有甲狀腺功能亢進(jìn)的可能.當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有怕冷,浮腫,體重增加,皮膚干燥,食欲減退等癥狀時(shí),應(yīng)該注意有無(wú)甲狀腺功能減退的可能.當(dāng)你感覺(jué)頸部疼痛并有發(fā)熱,尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊并有壓痛時(shí),應(yīng)想到有無(wú)急性或亞急性甲狀腺炎的可能.遇到以上這些情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,以便做進(jìn)一步檢查,這樣可以得到及時(shí)的診斷和合理的治療.
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
疏風(fēng)清熱,解毒利咽,芳香辟穢。本品適用于改善急性...[說(shuō)明書(shū)]
本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]
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