我的親人得的是什么病
健康咨詢描述：
心肌炎.心包集液.心功能不全.急性膽囊炎,急性胰腺炎.腹腔和盆腔有集液.多漿膜集液胸膜炎
2009年11月20日至今..病發(fā)是說是心哽需要袈橋..轉院到沈陽一大一院急診時說是心包炎.治療13天回家以后用藥消炎10天白細胞高34,過一天是35.4..大夫建議看血液科
曾經的治療情況和效果： 病人現(xiàn)在病情比較穩(wěn)定...有是說整個后背痛..21號疼痛有好轉..在這期間大夫給開了管心臟的口服藥...病人在8年前有貧血癥狀..說是缺鐵性貧血..2007年11月16日做過淋巴結核手術..最近的化驗結果是白細胞27.2....中性粒細胞百分比12.0..淋巴粒細胞百分比9.9單核細胞百分比2.7...嗜酸粒細胞百分比74.9..嗜堿粒細胞百分比0.5中性粒細胞3.3..淋巴細胞數(shù)2.7..單核細胞0.7...嗜酸性粒細胞20.40..嗜堿性粒細胞0.10紅細胞4.30...血紅蛋白137..紅細胞壓積0.401..紅細胞平均體積93.3..平均血紅蛋白量31.8..平均血紅蛋白濃度340...紅細胞分布寬度12.1..血小板223..平均血小板體積7.1...血小板分布寬度17.6...血小板壓積0.157........................骨髓報告單顯示增生活躍,G=78.45,E=15.25.G/E=95:1...粒系增生,以個階段嗜酸粒細胞為主占53.65.形態(tài)無明顯改變....淋巴細胞占4.4%,..視全片巨核細胞共見79個....血小板成堆易見...診斷是嗜酸細胞增多癥....醫(yī)院診斷是變異性肉牙腫性血管炎..給用的是激素藥.........
想得到怎樣的幫助：尊敬的大夫同志我不知道我的親人得的是什么病.....我提供的資料你們能給確診么....
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醫(yī)生回復區(qū)
您好：
獲悉病情!依據(jù)您提供的資料初步考慮為變應性肉芽腫血管炎,本病主要累及中,小動脈的系統(tǒng)性血管炎的一種類型,較為罕見,發(fā)病高峰年齡為30～40歲,本病診斷需綜合臨床表現(xiàn)和病理檢查綜合分析,綜合本患者心功能不全,神經病變,多系統(tǒng)損害,外周血嗜酸性粒細胞增多及骨穿結果提示可初步考慮為變應性肉芽腫血管炎的可能性大.
鑒于本患者病情較嚴重,臨床表現(xiàn)典型,伴有外周血嗜酸性粒細胞增高,即使缺乏病理檢查,也應積極應用糖皮質激素治療.本病對糖皮質激素反應良好,可改善過敏癥狀及降低嗜酸粒細胞,緩解血管炎.因早期治療不但能使病情減輕,甚或可預防重要臟器損害,改善預后.
目前患者正處于激素治療中,應密切觀察病情變化.建議應用糖皮質激素,大劑量氫化可的松（皮質醇）或每天靜脈滴注甲潑尼龍0.5～1.0g,連續(xù)使用3～5天后改為口服潑尼松治療反應不佳時,盡早加用環(huán)磷酰胺（CTX),硫唑嘌呤或環(huán)孢素(CSA)沖擊治療.有用干擾素（300萬U,每周3次皮下使用,共12個月）治療該病成功的個案.也有使用腫瘤壞死因子α的拮抗藥成功治療危重復發(fā)病例的個案.
糖皮質激素的用藥方式,劑量和療程可依據(jù)病人具體情況決來定.停藥后應長期隨訪.
祝您早日康復!
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溫馨提示：
注意對引起貧血的病因的防治。
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