肝硬化肝性腦病

      指導意見：
      你好，您的疾病可能就是這樣的,只能控制癥狀的蔓延,并不能解決根本性問題。
      氨是由尿素和蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的,當尿素和蛋白質(zhì)分解增多,和氨清除障礙時,血氨就升高啦,NH4+=NH3+H+血氨升高和酸中毒也不矛盾了,精氨酸可以中和血氨,一般用這個.有時也可以用谷氨酸鉀,正好中和代酸,藥物只能控制癥狀,并不能從根本上緩解癥狀,保持一顆平和的心態(tài)對疾病的好轉(zhuǎn)有重要作用。
      

      病情分析：
      我值能幫您解釋,您的疾病可能就是這樣的,只能控制癥狀的蔓延,并不能解決根本性問題.
      指導意見：
      肝臟硬化后,肝功能代謝紊亂,血氨代謝就慢了,血氨就在人體內(nèi)停留,一般輕度的酸中毒是人體的保護作用,讓血氨變成氨離子,但是不代表沒有氨的存在,只不過量少了,這些氨還是可以通過血腦屏障,最終導致腦的損傷,就是肝性腦病了.相反如果過于糾正酸中毒,就可能形成大量的血氨,更容易誘發(fā)肝性腦病.一般輕微的酸中毒不糾正.精氨酸是加速血氨代謝的,對去除血氨有一定幫助,但是一旦不使用,血氨很快就升高.患者的情況應(yīng)該是人體大量游離氨離子并發(fā)了酸中毒的.如果非常嚴重的酸中毒應(yīng)該糾正一下.氨離子一樣可以損害腦,不過沒有血氨損害的厲害.血氨比氨離子更容易經(jīng)過血腦屏障,但是不是說氨離子不通過,所以就會慢慢嚴重.由于當前沒有逆轉(zhuǎn)肝硬化的藥物,所以只能延緩,不能根除.不清楚追問.
      
      以上是對“肝硬化肝性腦病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,正常情況下,氨是不能透過血腦屏障進入腦積液的,但是當肝硬化時血氨升高使得腦膜通透性增加,大量血氨進入腦脊液就會引起氨中毒癥狀,出現(xiàn)意識障礙的癥狀.
      指導意見：
      L-精氨酸對肝硬化腹水有治療作用,其作用機理可能與其產(chǎn)生一氧化氮增加,從而使腎血管擴張而利尿,利鈉有關(guān).是不會引起血氨增高的.
      

      病情分析：
      NH3（酸性）+H+=NH4（堿性） 這是反應(yīng)的方程式,ＮＨ３可以通過大腦屏障（ＮＨ４不行,所以我們使用精氨酸,使ＮＨ３變?yōu)镹H4）對大腦有毒性,腎是排泄氨的主要場所,除排出大量尿素外,在排酸的同時,也以 NH4 的形式排除大量的氨.
      指導意見：
      通過上面的分析,相信你明白了,不明白可以發(fā)信息給我,希望我的回答給你帶來幫助.
      

      病情分析：
      您好,患者為肝硬化肝性腦病,應(yīng)積極對癥治療.
      指導意見：
      精氨酸,乳果糖等有助于減輕癥狀.本病無特殊療法,只能對癥和減輕癥狀,目前肝移植是一種有效的嘗試.