間質(zhì)性肺纖維化。有新的醫(yī)療方案么

      病情分析：
      間質(zhì)性肺纖維化.有新的醫(yī)療方案么
      指導(dǎo)意見：
      有沒有很好的治療辦法,我認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療會(huì)更好.
      

      病情分析：
       間質(zhì)性肺纖維化目前沒有特效辦法.
      指導(dǎo)意見：
       可以試用中醫(yī)治療,有時(shí)會(huì)有很好的療效.希望對(duì)你有幫助.
      生活護(hù)理：
       節(jié)飲食,慎起居,調(diào)情志.
      

      病情分析：
      男 60 詢問有關(guān)間質(zhì)性肺纖維化.有新的醫(yī)療方案么
      指導(dǎo)意見：
      首先是有超過80%的患者有VELCRO 羅音 ＨＲＣＴ見肺內(nèi)不規(guī)則網(wǎng)格樣改變
      治療是采用糖皮質(zhì)激素或是聯(lián)合使用細(xì)胞毒藥物當(dāng)前主要是使用糖皮質(zhì)激素加環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤
      希望回復(fù)對(duì)您有幫助
      
      以上是對(duì)“間質(zhì)性肺纖維化。有新的醫(yī)療方案么”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      抗纖維化藥物治療
       目前,包括激素治療在內(nèi)的治療措施對(duì)IPF 療效甚微,國內(nèi)外的研究熱點(diǎn)是尋找
      新的抗纖維化藥物,并盡可能在疾病的早期進(jìn)行干預(yù)治療.下列藥物過去或現(xiàn)在正
      用于治療其他疾病,但發(fā)現(xiàn)有抗纖維化的新用途,在體外試驗(yàn)或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有抗
      肺纖維化作用,目前正在用于臨床觀察,小規(guī)模用于治療肺纖維化.
       2. 2. 1 秋水仙堿和D2青霉胺 在體外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,秋水仙堿能夠抑
      制膠原合成,抑制結(jié)節(jié)病或IPF 病人AM 來源的生長因子和纖維連接素.秋水仙堿的
      療效有可能與激素相似,副作用卻比激素少得多.對(duì)激素耐藥的IPF 病人,秋水仙堿
      可作為一線藥物治療,單獨(dú)應(yīng)用或與免疫抑制劑合用[ 12 ] .偶有報(bào)道D2青霉胺治
      療IPF 的肺纖維化有效,但缺乏對(duì)照研究
       2. 2. 2 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI) ACEI(如卡托普利) 在大鼠模型
      中能夠抑制成纖維細(xì)胞的增殖,減輕肺纖維化[ 13 ] .由于這類藥物已經(jīng)在治療其
      他疾病中廣泛應(yīng)用,而且可以口服,因此非常有必要評(píng)價(jià)其在肺纖維化中的治療作用2. 2. 3 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 以紅霉素為代表的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有抗感
      染作用和免疫調(diào)節(jié)作用,李永春等[ 7 ]用紅霉素治療博萊霉素致肺纖維化模型,發(fā)
      現(xiàn)紅霉素抑制了AM 的NF2κB 活性,抑制了肺組織IL21β和TGF2βmRNA 表達(dá),減輕
      了肺泡炎和纖維化.紅霉素對(duì)肺纖維化病人的治療作用有待于進(jìn)一步評(píng)價(jià).
       2. 2. 4 抗氧化劑 ?；撬?煙酸和N2乙酰半胱氨酸等抗氧化劑在肺纖維化
      動(dòng)物模型和IPF 的試驗(yàn)治療中,都有抗纖維化作用[ 14 ] .
       2. 2. 5 其他藥物 甲苯吡啶酮是一種抗纖維化制劑,能夠改善博萊霉素誘
      導(dǎo)的鼠肺纖維化,抑制TGF2β刺激的膠原合成,抑制PDGF 的促有絲分裂效應(yīng),在一項(xiàng)
      IPF 治療的期臨床研究中取得了令人鼓舞的治療效果[ 15 ] .松弛肽能夠抑制TG
      F2β誘導(dǎo)的人成纖維細(xì)胞膠原和纖維連接蛋白生成,增加金屬蛋白酶21 的表達(dá),減
      少金屬蛋白酶組織抑制劑的產(chǎn)生,有抗纖維化作用.蘇拉明過去用來治療盤尾絲蟲
      病,有抗病毒活性,具有獨(dú)特的拮抗生長因子的特性,為治療IPF 提供了新的方法.
      2. 3 細(xì)胞因子治療
       近年來,隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,通過多種途徑可以抑制細(xì)胞因子的活性,
      使通過干預(yù)細(xì)胞因子的作用治療肺纖維化成為可能,如：細(xì)胞因子抗體,細(xì)胞因子拮
      抗劑,受體抗體,可溶性受體及補(bǔ)充抗纖維化細(xì)胞因子等.細(xì)胞因子治療包括： T
      GF2β的單克隆抗體治療,IL21 受體拮抗劑治療,干擾素( IFN) 治療,角化生長
      因子( KGF) 治療,人可溶性TNF受體融合蛋白及IL210 治療,其中IFN[ 16 ]是廣受
      注意的治療選擇,目前已試用于臨床治療.
      2. 4 基因治療
       基因治療是指運(yùn)用DNA 重組技術(shù)設(shè)法修復(fù)或調(diào)節(jié)細(xì)胞中有缺陷的基因,使細(xì)胞
      恢復(fù)正常功能,以達(dá)到治療疾病的目的.目前,利用反義寡核苷酸進(jìn)行基因封閉已試
      用于肺纖維化治療.在肺纖維化動(dòng)物模型中,利用反義寡核苷酸封閉TNF2α,TGF2β
      等細(xì)胞因子高表達(dá),抑制了肺纖維化.
      
      指導(dǎo)意見：
      總之,肺間質(zhì)纖維化是一種免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病,多種炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子參
      與了肺纖維化的發(fā)病過程,傳統(tǒng)的激素和免疫抑制劑治療仍是目前主要的治療手段
      ,新的抗纖維化的藥物和細(xì)胞因子治療正在為肺纖維化的治療開辟新的途徑.