肝內(nèi)膽管癌已經(jīng)手術(shù)

      你好，根據(jù)心情換肝內(nèi)膽管癌病變，通過(guò)手術(shù)治療以后身體出現(xiàn)，谷氨酸酶增高的情況，有必要在醫(yī)生等下通過(guò)，保護(hù)肝功能的綜合性，調(diào)理身體，密切觀察身體變化。

      您好~建議你定期去醫(yī)院復(fù)查·最好是配合中藥免疫介入相結(jié)合的綜合治療~

      您好：手術(shù)只能切除表面的腫瘤而不能徹底的根治,因而術(shù)后治療非常的關(guān)鍵,建議患者采用純天然中草藥治療效果比較好,對(duì)晚期惡性腫瘤及術(shù)后鞏固都有獨(dú)特的療效,而且安全,不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,治愈的希望也是比較大的.
      以上是對(duì)“肝內(nèi)膽管癌已經(jīng)手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      （一）手術(shù)治療
       肝癌的治療仍以手術(shù)切除為首選,早期切除是提高生存率的關(guān)鍵,腫瘤越小,五年生存率越高.手術(shù)適應(yīng)證為：①診斷明確,估計(jì)病變局限于一葉或半肝者；②無(wú)明顯黃疸,腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；③肝功能代償尚好,凝血酶時(shí)間不低于50%者；④心,肝,腎功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超過(guò)70%；中度肝硬化者不超過(guò)50%,或僅能作左半肝切除；嚴(yán)重肝硬化者不能作肝葉切除.手術(shù)和病理證實(shí)約80%以上肝癌合并肝硬化,公認(rèn)以局部切除代替規(guī)則性肝葉切除無(wú)期效果相同,而術(shù)后肝功能紊亂減輕,手術(shù)死亡率亦降低.由于根治切除仍有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率,故術(shù)后宜定期復(fù)查AFP及超聲顯象以監(jiān)察復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      是近年對(duì)中期大肝癌積極有效的治療方法,有時(shí)使不能切除的大肝癌轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐妮^小肝癌.其方法有多種,一般多以肝動(dòng)脈結(jié)扎加肝動(dòng)脈插管化療的二聯(lián)方式為基礎(chǔ),加外放射治療為三聯(lián),如合并免疫治療四聯(lián).以三聯(lián)以上效果最佳.經(jīng)多模式綜合治療患者腫瘤縮小率達(dá)31%,因腫瘤明顯縮小,獲二步切除,二步切除率達(dá)38.1%.上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所亦曾研究超分割放療及導(dǎo)向治療,超分割外放射和肝動(dòng)脈插管化療聯(lián)合治療的方法是：第一周肝動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)化療順氯氨鉑（CDDP）每日20mg,連續(xù)3天.第二周肝腫瘤區(qū)局部外放射上,下午各2.5Gy(250rads),連續(xù)3天；二周為一療程,如此隔周交替可重復(fù)3～4個(gè)療程.導(dǎo)向治療,以131I-抗肝癌鐵蛋白抗體或抗肝癌單克隆抗體或131I-lipiodol肝動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)注射,每隔1～2月一次,治療間期動(dòng)脈內(nèi)化CDDP 20mg每日一次,連續(xù)3～5天.若上述治療同時(shí)加免疫治療如干擾素,香菇多糖,白介素-2等則更佳.

      病情分析：
      您好 !你大可放心,肝臟的腫瘤是不會(huì)傳染的.谷丙,谷草轉(zhuǎn)氨酶反映的是肝臟功能,當(dāng)肝細(xì)胞受到損害的時(shí)候會(huì)增高,您接受過(guò)手術(shù),術(shù)后肝功能受損時(shí)正常,“偏高”的話影響應(yīng)該不大.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      針對(duì)復(fù)發(fā)的問(wèn)題,目前轉(zhuǎn)氨酶偏高,還不具備診斷復(fù)發(fā)的證據(jù),應(yīng)查甲胎蛋白,CA125,CA199等進(jìn)一步明確病情.
      生活護(hù)理：
      應(yīng)高蛋白,低脂飲食.適當(dāng)鍛煉身體,最重要的是要有樂(lè)觀積極地精神.

      病情分析：
      膽管癌cancer of biliary duct是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤原發(fā)性膽管癌較少見(jiàn),占普通尸檢的0.01%～0.46%,腫瘤病人尸檢的2％膽道手術(shù)的0.3%～1.8%.在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5～5倍,日本的資料則膽管癌多于膽囊癌男女之比約為1.5～3.0.發(fā)病年齡多為50～70歲,但也可見(jiàn)于年輕人
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一,中藥治療
      大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放,化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.臨床常?？梢砸?jiàn)到,患者死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成,而是由于不科學(xué),不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕?如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水,黃疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化療后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡；胃癌,腸癌化療后惡心,嘔吐,患者更加衰竭而死亡；白血球下降,患者感染而死亡等.
      中藥可以彌補(bǔ)手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用.
      二,手術(shù)治療
      (1)可切除肝門(mén)部膽管癌手術(shù)方法的選擇：
      ①肝門(mén)部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實(shí)質(zhì)之肝總管癌
      ②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門(mén)部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌
      ③肝方葉或左半肝切除及肝門(mén)部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌
      ④肝方葉或右半肝切除及肝門(mén)部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌
      ⑤超半肝或三肝切除及肝門(mén)部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級(jí)以上肝管和尾狀葉肝管
      ⑥姑息性切除肝方葉及肝門(mén)部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門(mén)靜脈前壁
      ⑦門(mén)靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補(bǔ)重建術(shù)后輔以腔內(nèi)放療
      (2)肝門(mén)部膽管癌故息性手術(shù)：膽腸內(nèi)引流術(shù)是首選的姑息手術(shù)方法原則是膽腸吻合口應(yīng)盡量遠(yuǎn)離病灶根據(jù)PTC顯示擴(kuò)張的膽管情況選擇膽腸吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝門(mén)或因肝萎縮－肥大復(fù)合征存在萎縮葉膽管吻合引流價(jià)值不大肥大葉膽管顯露困難使不少無(wú)法切除的病例僅能置管引流常用的方法是擴(kuò)張癌性狹窄后放置盡可能粗而較硬的T形管U形管或內(nèi)支撐導(dǎo)管T形管經(jīng)膽總管或經(jīng)肝引出均可為了防止滑脫應(yīng)將引流管縫合固定于膽管壁及周?chē)M織上并做一上段空腸造瘺供術(shù)后回輸膽汁及必要時(shí)管飼營(yíng)養(yǎng)非手術(shù)置管引流常用的方法為PTCD也可經(jīng)PTCD竇道擴(kuò)大后放置內(nèi)支撐管穿過(guò)狹窄段
      (3)中下部膽管癌切除術(shù)：中下部膽管癌比肝門(mén)部及乳頭部癌少見(jiàn)目前多數(shù)學(xué)者為其手術(shù)方式是胰頭十二指腸切除術(shù)中下部癌無(wú)法切除者可用上述姑息性方法
      三,化療：術(shù)中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈留置藥物泵導(dǎo)管皮下埋泵術(shù)后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5－Fu.MMC
      四,放療：術(shù)中放療術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射等根治性劑量照射放療對(duì)晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細(xì)胞變性壞死與抑制其生長(zhǎng)可延長(zhǎng)晚期膽管癌病人的生存期
      生活護(hù)理：
      膽管癌的黃疸早期運(yùn)用中醫(yī)降逆止嘔,疏肝利膽,退黃去濕,以利小便,退黃滋養(yǎng),控制腫瘤,晚期西醫(yī)膽管引流后,及時(shí)運(yùn)用中醫(yī)扶正固本,疏肝利膽.扶正祛邪,恢復(fù)免疫和臟腑功能為主.
      

      病情分析：
      您好：
      膽管癌的發(fā)病與下列幾個(gè)因素有著：潰瘍性結(jié)腸炎,膽結(jié)石,吸蟲(chóng)感染,膽總管囊腫等.臨床表現(xiàn)主要為伴有上腹部不適的進(jìn)行性黃疸,食欲不振,消瘦,瘙癢等,如合并膽結(jié)石及膽道感染可有發(fā)冷,發(fā)熱等,且有陣發(fā)性腹痛及隱痛.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      癌癥是個(gè)全身性的疾病,癌細(xì)胞是吸取人體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)生存的,單純的采用手術(shù)治療效果并不是很明顯,只是把肉眼形成的腫塊給切除了,并沒(méi)有殺死更多隱藏的癌細(xì)胞,而患者現(xiàn)在只用中藥來(lái)進(jìn)行治療,是達(dá)不到很好控制癌細(xì)胞的發(fā)展速度.
      建議患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法來(lái)進(jìn)行治療.術(shù)后進(jìn)行放化療,再跟進(jìn)中醫(yī)的治療,兩者取長(zhǎng)補(bǔ)短,相互結(jié)合比采取單一的治療效果來(lái)得更佳.
      
      以上是對(duì)“肝內(nèi)膽管癌已經(jīng)手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,根據(jù)你所描述的情況來(lái)看,有復(fù)發(fā)的機(jī)率
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院肝膽外科行系統(tǒng)檢查后,對(duì)癥治療.
      

      病情分析：
      有肝炎了,也可能就是飲食和藥物等造成的,
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      飲食起居有何注意的地方
      1）注意休息
      2）食物清淡,不可服食動(dòng)物肝臟.不吃腌制,高脂肪,油炸,霉變的食物
      3）不可吸煙飲酒~
      4）別讓老人壓力太大,保持樂(lè)觀~
      5）,不要過(guò)于勞累~
      術(shù)后還是要定時(shí)到醫(yī)院檢查肝功能是否正常.

      病情分析：
      術(shù)后半個(gè)月起開(kāi)始服用中藥,現(xiàn)在谷氨酸偏高
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你的情況一般都不會(huì)復(fù)發(fā)了的,建議你吃點(diǎn)猴頭菇：它屬真菌類(lèi)食品,能利五臟,助消化,常食能增強(qiáng)肌體免疫力,延緩衰老,從中提取的多肽類(lèi)物質(zhì),對(duì)消化系統(tǒng)的癌腫有抑制作用,并能改善人體健康狀況.

      我姨夫是2007年12月查出肝癌晚期,住院化療把身體搞的很差,后來(lái)醫(yī)生說(shuō)做了也沒(méi)有什么效果就沒(méi)有做了.回家了就到解放軍第四醫(yī)院腫瘤血液科開(kāi)了藏藥,吃了效果可以.雖然病倒現(xiàn)在還沒(méi)有完全好,但幾年了身體還不錯(cuò).打破了醫(yī)生說(shuō)的六個(gè)月的期限.所以我把藏藥,藏醫(yī)推薦給你們,給所有病友一個(gè)希望