毛氣管肺炎

      病情分析：
      肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥.其癥狀：發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲. 幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.應(yīng)注意及時(shí)治療.
      指導(dǎo)意見：
      肺炎是一種常見的多發(fā)的感染性疾病,臨床表現(xiàn)主要有發(fā)燒,咳嗽,多痰,胸痛等,重癥者喘氣急促,呼吸困難,可危及生命.世界衛(wèi)生組織（WHO）,在最近一份報(bào)告中指出,在全球引起發(fā)病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染（主要是肺炎）被列為第三位高危害疾病.我國(guó)在北京等九城市通過對(duì)60歲以上的老年人進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查后,發(fā)現(xiàn)在所患常見病中有26%為肺炎.北京某醫(yī)院的死因分析表明,肺炎為80歲以上老年人的第一位死因.
      引起肺炎的病原很復(fù)雜,包括細(xì)菌,病毒,支原體等多種.但由肺炎球菌引起的肺炎最為多見,達(dá)83%,居首位.在世界范圍內(nèi),有5-10%的健康成人和20-40%的健康兒童是肺炎球菌的攜帶者.肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不會(huì)發(fā)病,當(dāng)人體免疫力下降時(shí),如感冒,勞累,慢性支氣管炎,慢性心臟病,長(zhǎng)期吸煙等,肺炎球菌即可乘機(jī)侵入人體,引起肺炎,中耳炎,鼻竇炎,腦膜炎,心內(nèi)膜炎,敗血癥等.又由于近年來抗生素的廣泛應(yīng)用,使肺炎球菌對(duì)多種藥物產(chǎn)生了耐藥性,這又為治療帶來了困難.
      那么,哪些人容易患肺炎呢?主要是體質(zhì)較弱或患有慢性疾病的人.比如：60歲以上的老年人；反復(fù)發(fā)作呼吸道感染的兒童和成年人；患有慢性疾病的人,如心臟病,肺部疾病,腎病,肝病,糖尿病,惡性腫瘤的患者；長(zhǎng)期住院或臥床在家的傷殘病患者；何杰金氏病患者；有酗酒習(xí)慣的人等.這些人往往免疫力較低,機(jī)體抵御外界有害病菌侵害的能力較弱.
      增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的免疫力,是預(yù)防肺炎的有效途徑.1988年3月,世界衛(wèi)生組織在哥本哈根召開的“老年人肺炎球菌疫苗免疫咨詢會(huì)議”上建議,對(duì)所有老人和所有高危人群均給予肺炎疫苗接種.美國(guó)2000年的衛(wèi)生目標(biāo)中規(guī)定,包括65歲以上老人在內(nèi)的容易并發(fā)肺炎球菌感染的高危人群,肺炎球菌疫苗的接種率應(yīng)達(dá)60%以上.1996年底我國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn)肺炎球菌疫苗進(jìn)入中國(guó),目前已在全國(guó)各地衛(wèi)生防疫部門廣泛使用.
      該疫苗注射于上臂外側(cè)皮下,只需注射一次（0 .5毫升）,保護(hù)期可達(dá)5年以上.疫苗接種后,少數(shù)人可在注射局部有輕微腫痛,極少數(shù)人（少于1%）可出現(xiàn)低熱,均可在2～3天內(nèi)恢復(fù).
      

      病情分析：
      您好：
       肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥.其癥狀：發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲. 幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.應(yīng)注意及時(shí)治療. 為什么會(huì)肺炎?
      ·患肺炎的原因可能是：
      接觸到一些厲害的病菌或病毒
      身體抵抗力弱, 如長(zhǎng)期吸煙.
      上呼吸道感染時(shí),沒有正確處理.例如是沒有正確地看醫(yī)生,沒有正確地看服藥,又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多.
      指導(dǎo)意見：
      一,一般護(hù)理及支持療法
      1,室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜,相對(duì)濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出.冬季要定時(shí)開窗換氣,每次30分鐘,每天3次,避免對(duì)流風(fēng),注意休息,執(zhí)行嚴(yán)格的呼吸道隔離制度,防止交叉感染.密切觀察病情變化,及時(shí)給予相應(yīng)的處理.對(duì)面色青灰,口周紫紺煩躁或嗜睡的患兒,應(yīng)注意心音,心率變化,觀察有無心肌炎發(fā)生,對(duì)吃奶,哭鬧后青紫加重,吸氧后仍不能緩解,應(yīng)及時(shí)查明原因,給予處理.
      2,注意營(yíng)養(yǎng)及水份供應(yīng)；應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡,易消化,富有多種維生素的飲食,恢復(fù)期病兒應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐富,高熱量食物.
      3,保持呼吸道通暢應(yīng)及時(shí)清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液.改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2潴留.
      生活護(hù)理：
       1,多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出.寶寶咳嗽多時(shí),睡覺時(shí)會(huì)很難受,爸媽記得多給寶寶翻身拍背,幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出.
      2,多吃水果,湯汁,少吃雞蛋.食物要清淡,要多補(bǔ)充水分和維生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白質(zhì)過多會(huì)引起消化不良.
      3,鼻塞使用細(xì)棉棒,吸鼻器.寶寶鼻塞,鼻堵時(shí)可用沾有溫水的棉棒濕潤(rùn)鼻痂,一點(diǎn)一點(diǎn)地將鼻痂取出,爸媽注意千萬不可以用力過猛哦.選擇細(xì)小的棉棒,它比傳統(tǒng)的棉棒更好用.吸鼻器在這時(shí)也能派上用場(chǎng).
      4,自備溫濕度計(jì),保持空氣流通,每天開窗2到3次.自備一個(gè)溫濕度計(jì),大超市里就有賣的哦.保持室內(nèi)的空氣流通,每天開窗2到3次,控制室內(nèi)的溫濕度,溫度約在18℃～22℃,濕度約在60％左右.
      5,敷額頭（退熱貼）,酒精擦身.如果寶寶有發(fā)燒的情況,冷毛巾敷額頭可以給寶寶降熱,去熱貼也可以選用哦.另外,30％～50％的酒精擦身也可以幫助寶寶物理降溫.
       希望能幫上您的忙,病豬寶寶健康快樂成長(zhǎng)!
      
      以上是對(duì)“毛氣管肺炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      盡早治療是最為有效的.如果你覺得自己可能得了肺炎的話,馬上去看醫(yī)生.至于用哪種藥物治療取決于你感染的致病微生物的種類和你的醫(yī)生的治療策略.在大多數(shù)情況下,治療必須持續(xù)到所有癥狀消失以后.這樣做可以保證所有的致病微生物都被殺死.
      抗生素可以治療細(xì)菌性肺炎,并能使支原體肺炎盡快痊愈.
      指導(dǎo)意見：
      抗生素可以治療細(xì)菌性肺炎,并能使支原體肺炎盡快痊愈.
      抗病毒藥物可以應(yīng)用于病毒性肺炎,但現(xiàn)在仍沒有哪一種抗病毒藥物可以對(duì)付所有的病原.
      支持治療也是非常重要的.這包括緩解胸痛的藥物和緩解劇烈咳嗽的藥物.有時(shí)候吸氧也是必要的.而在所有病人中,適當(dāng)?shù)娘嬍骋彩欠浅ｊP(guān)鍵的.
      年輕,身體健康的病人常常在肺炎愈后1周即感到身體恢復(fù)得很好.中年人則可能在患肺炎之后幾周內(nèi)仍感覺乏力.但對(duì)所有病人來說,充足的休息都是重要的.人們常常會(huì)病一剛好就跑去上班,但其實(shí)大病初愈的人是需要休息一段時(shí)間的.
      
      

      病情分析：
      肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥.其癥狀：發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲. 幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.應(yīng)注意及時(shí)治療.
      指導(dǎo)意見：
      一旦懷疑自己患了肺炎,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,已明確診斷并及時(shí)治療,以免貽誤病情.首先應(yīng)向醫(yī)生肺炎表現(xiàn)癥狀講清自己的發(fā)病情況及癥狀,對(duì)患有肺炎的病人一般應(yīng)作如下檢查：
      ⑴ 血常規(guī)檢查
      這是最常用的檢查手段,其中包括血白細(xì)胞總數(shù),各種白細(xì)胞在白細(xì)胞總體中所占的百分比.正常人白細(xì)胞總數(shù)在 4~10×10 9 個(gè)/ L,中性白細(xì)胞百分比小于70%,如果白細(xì)胞總數(shù)超過10×10 9 個(gè)/ L,中性白細(xì)胞百分比超過70%,我們就說這個(gè)病人的血象高,這是[2]細(xì)菌性肺炎常見的血象改變.
      ⑵ X 線胸片檢查：
      通過給病人進(jìn)行 X線胸片檢查,可以直接了解肺部的變化,這是診斷肺炎的重要手段,雖然通過血象和X線胸片可以診斷肺炎,但肺炎是由什么病原體引起的,是由細(xì)菌,還是由病毒,支原體,真菌等引起的,細(xì)菌的種類是什么,上述兩項(xiàng)檢查就不能告訴我們了,只能合理的取患者的痰,血做培養(yǎng)有可能真正找出致病菌.醫(yī)生們就可以有針對(duì)性的采用對(duì)病原體敏感的藥物進(jìn)行治療了.血常規(guī),胸部X線檢查及痰的檢查是患有肺炎病人進(jìn)行的最基本檢查,除此之外還有胸部CT檢查（醫(yī)學(xué)上稱為電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）.但是如果病人在同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎或X線胸片上有其它可疑的病變,而一般檢查難以明確診斷時(shí),就需要進(jìn)行胸部CT檢查或其他更進(jìn)一步的檢查.
      生活護(hù)理：
      治療肺炎的中醫(yī)藥方
      1.肺炎中藥方-風(fēng)熱犯肺
      【肺炎癥狀】咳嗽,痰盛,發(fā)燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數(shù).
      【肺炎治法】清熱解毒,辛涼透表
      【肺炎方藥】麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克
      【用法】水煎服.
      【肺炎按語】此屬風(fēng)溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達(dá)邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇.
      2.肺炎中藥方-邪熱內(nèi)結(jié)
      【肺炎癥狀】惡寒發(fā)熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù).
      【肺炎治法】宣肺通俯,清瀉熱結(jié)
      【肺炎方藥】生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術(shù)10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克
      【用法】水煎服.
      【肺炎按語】溫?zé)嶂胺笖_于肺,傳于大腸,表里同病,故治以宣肺通俯,清瀉熱結(jié)之法.方用前胡,杏仁宣開肺氣,生石膏,知母,瓜蔞,蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術(shù)運(yùn)脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除.妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃.配合主方,頗中病機(jī).
      3.肺炎中藥方-肺胃郁熱
      【肺炎癥狀】身熱有汗不解,咳嗽痰內(nèi)見紅,舌苔薄膩而黃,脈濡滑數(shù).
      【肺炎治法】清宣肺胃而化痰熱
      【肺炎方藥】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克
      【用法】水煎服.
      【肺炎按語】風(fēng)溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛(wèi),氣之間.葉香巖謂“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣”,故治以梔子豉湯法清氣透衛(wèi).以其身熱汗出,表衛(wèi)已虛,故透衛(wèi)僅取
      桑葉,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽；以其已具脈數(shù),苔黃之侯,尚無煩躁,口渴等癥,里熱未熾,故清氣只用銀花,連翹,山梔等輕清之品,使藥力不犯中下二焦,勿令藥過病所；以其“未傳心包,邪尚在肺”,故以前胡,杏仁,象貝粉等宣肺化痰.
      4.肺炎中藥方-痰熱雍肺,木火侮金
      【肺炎癥狀】壯熱不退,惡寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸脅竄痛,咳嗽尤甚,口干苦,不飲食,小便黃澀,大便干燥,舌紅苔黃白較厚,舌根膩,脈細(xì)數(shù).
      【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火
      【肺炎方藥】龍膽草,草梔子,木通,澤瀉,生地白花蛇,舌草,黃苓,法半夏,栝萎仁（無藥量記載）
      【用法】水煎服.
      【肺炎按語】由于肝氣郁結(jié),氣郁化火,木火刑金,肺金失肅,因而咳嗽陣作；肝膽火旺則口苦；肝氣太過,故胸脅竄痛,性急易怒.方用龍膽瀉肝湯清肝瀉火,加小陷胸湯清熱化痰開胸.
      

      病情分析：
      你好
      支氣管肺炎（bronchopneumonia）又稱小葉肺炎,為小兒最常見的肺炎.發(fā)展中國(guó)家小兒肺炎的支氣管肺炎X線表現(xiàn)圖發(fā)病率明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家,病死率和玹死亡率更高于發(fā)達(dá)國(guó)家.和其他發(fā)展中國(guó)家相似,小兒肺炎是威脅我國(guó)兒童健康的嚴(yán)重疾病,無論是發(fā)病率還是病死率均居首位.在我國(guó),肺炎占兒科住院患者24.5％～65.2％；5歲以下兒童每年105萬死亡病例中,死于肺炎者占30萬為此年齡組兒童第一位死因.根據(jù)國(guó)內(nèi)16個(gè)單位的兒科統(tǒng)計(jì),22504例肺炎住院病例中支氣管肺炎占93.7％,多見于嬰幼兒.肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)及氣候驟變時(shí),有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多.室內(nèi)居住擁擠,通風(fēng)不良,空氣污濁,致病性微生物較多,容易發(fā)生肺炎.支氣管肺炎可由細(xì)菌或病毒引起.按病理形態(tài)的改變分為一般支氣管肺炎和間質(zhì)性支氣管肺炎兩類.前者多由細(xì)菌所致,后者則以病毒為主.臨床?；\統(tǒng)地診斷為支氣管肺炎.
      指導(dǎo)意見：
      你好
      液體療法
      一般肺炎患兒可經(jīng)口保持液體入量,不需輸液.對(duì)不能進(jìn)食者,可進(jìn)行靜滴輸液.總液量以60～80ml/(kg·d)為宜,嬰幼兒用量可偏大,較大兒童則應(yīng)相對(duì)偏小.對(duì)高熱及喘重或微循環(huán)功能障礙的患兒,由于不顯性失水過多,總液量可偏高.急性期患兒易發(fā)生鈉潴留,故鈉的入量不宜過多,一般不合并腹瀉者,不應(yīng)超過3mmol (相當(dāng)于生理鹽水20ml)/（kg·d）,靜脈滴液可以10%葡萄糖與生理鹽水配制成4∶1或5∶1的混合液.靜滴速度不可太快,應(yīng)控制在5ml（kg·h）以下.輸液時(shí)間不可太長(zhǎng),以免影響休息和變換體位,能口服時(shí)應(yīng)即停止輸液.熱量的供給應(yīng)爭(zhēng)取達(dá)到210～250J/（kg·d）以上.嚴(yán)重患兒可考慮輸血漿或全血,以增強(qiáng)抵抗力,一般每次20～50ml,必要時(shí)每日或隔日一次,連輸2～3次.
      有明顯脫水及代謝性酸中毒的患兒,可1/2～1/3等滲的含鈉液足累積丟失量,然后用上述液體維持生理需要.
      有時(shí),病程較長(zhǎng)的嚴(yán)重病患兒或在大量輸液時(shí)可出現(xiàn)低鈣血癥,有手足搐搦或驚厥,應(yīng)由靜脈緩慢輸入10%葡萄糖酸鈣10～20ml.有時(shí)可發(fā)低鈉血癥,如血鈉降至125mmol/L(125mEq/L)以下,應(yīng)在限制液量的同時(shí),注射高滲鹽水（3%鹽水6～12ml/kg,可使血鈉提高5～10mmol/L(5～10mEq/L).血鉀一般不低,血鉀低者應(yīng)適當(dāng)供給鉀鹽.
      祝你及家人健康快樂^0^