高血壓心臟病

女 | 36個月 2009-12-23 12:55:16 10人回復 來自濟南市

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有治療

想得到怎樣的幫助:如果不住院,應該吃什么藥

醫(yī)生回復區(qū)

大醫(yī)精誠1
大醫(yī)精誠1 其他 擅長: 心血管、腎病、糖尿病 幫助網(wǎng)友:13157稱贊:1399
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2009-12-23 12:59:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,不知道你所指的具體是什么心臟疾病,高血壓可以引起一連串的心臟疾病.
      指導意見:
      建議,有條件者還是住院治療,全面檢查,擬定治療方案后,即可出院.如果不住院治療,需要做相應檢查如心電圖,心彩超等相關檢查,可以到心血管門診診治,口服藥物治療.
      

覃醫(yī)生zj
覃醫(yī)生zj 其他 擅長: 內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,皮膚性病科,中醫(yī)科 幫助網(wǎng)友:6210稱贊:456
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2009-12-23 12:59:59 我要投訴

      病情分析:
      察言觀色早發(fā)現(xiàn) .俗話講,無病早防,防患于未然;有病早治,亡羊補牢未為晚.心臟的防病與治療關鍵是“早”. 那么如何在早期發(fā)現(xiàn)心臟病呢?那就是察言觀色:心臟病除常見的心悸,心前區(qū)疼痛等人們熟知的癥狀外,常常還有一些體表征兆.注意觀察這些先兆癥狀,就能早期發(fā)現(xiàn),早期治療.
      這些體表征兆包括:
      ◆呼吸:作了一些輕微活動時,或者處于安靜狀態(tài)時,出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象,但不伴咳嗽,咳痰.這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn).
      ◆臉色:如果臉色灰白而發(fā)紫,表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容.如果臉色呈暗紅色,這是風濕性心臟病,二尖瓣狹窄的特征.如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關閉不全的征象.
      ◆鼻子:如果鼻子硬梆梆的,這表明心臟脂肪累積太多.如果鼻子尖發(fā)腫,表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大.此外,紅鼻子也常預示心臟有病.
      ◆皮膚:慢性心力衰竭,晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色,這與機體組織長期缺氧,腎上腺皮質(zhì)功能下降有關.皮膚粘膜和肢端呈青紫色,說明心臟缺氧,血液中的還原血蛋白增多.
      ◆耳朵:心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現(xiàn),這是因為內(nèi)耳的微細血管動力異常,病癥尚未引起全身反應時,內(nèi)耳就得到了先兆信號.如果你的耳垂出現(xiàn)一條連貫的皺褶,極有可能是冠狀動脈硬化所致.
      ◆頭頸:如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全.
      ◆肩膀:天氣明明很好,左肩,左手臂內(nèi)側卻有陣陣酸痛,這有可能是冠心病.
      ◆手腳:手指末端或趾端明顯粗大,并且甲面凸起如鼓槌狀,常見于慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者.
      ◆下肢:中老年人下肢水腫,往往是心臟功能不全導致靜脈血回流受阻的表現(xiàn).此外,如果時常心悸,氣喘,只有蹲位才得以緩解,這是紫鉗性心臟病的特有表現(xiàn).
      指導意見:
      控制體重
      研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍.
      戒煙
      煙草中的煙堿可使心跳加快,血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降),心臟耗氧量增加,血管痙攣,血液流動異常以及血小板的粘附性增加.這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因.
      戒酒
      美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用.過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力.對于患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,并影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成.
      改善生活環(huán)境
      污染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發(fā)心臟病.因此改善居住環(huán)境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種污染.
      避免擁擠
      避免到人員擁擠的地方去.無論是病毒性心肌炎,擴張型心肌病,還是冠心病,風心病,都與病毒感染有關,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重.因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節(jié),以免受到感染.
      合理飲食
      應有合理的飲食安排.高脂血癥,不平衡膳食,糖尿病和肥胖都和膳食營養(yǎng)有關,所以,從心臟病的防治角度看營養(yǎng)因素十分重要.原則上應做到“三低”即:低熱量,低脂肪,低膽固醇.
      適量運動
      積極參加適量的體育運動.維持經(jīng)常性適當?shù)倪\動,有利于增強心臟功能,促進身體正常的代謝,尤其對促進脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用.對心臟病患者來說,應根據(jù)心臟功能及體力情況,從事適當量的體力活動有助于增進血液循環(huán),增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成.但也需避免過于劇烈的活動,活動量應逐步增加,以不引起癥狀為原則.
      規(guī)律生活
      養(yǎng)成健康的生活習慣.生活有規(guī)律,心情愉快,避免情緒激動和過度勞累
      

莫愁143
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2009-12-23 13:01:39 我要投訴

      病情分析:
      您好,高血壓引起的心臟病稱為高心病,是否需要住院,這要根據(jù)您的癥狀來決定了.不過如果住院治療,做系統(tǒng)檢查,把血壓控制好,對您的病情還是有好處的.
      指導意見:
      給您的建議是,先把血壓控制好,另外可以使用開博通,安博維一類的降壓藥,它們能夠逆轉心室的重構,對心臟有好處.建議您上醫(yī)院,勤量血壓,在大夫的指導下使用降壓藥.希望我的回答對您有幫助.
      
      以上是對“高血壓心臟病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

正醫(yī)生hn
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2009-12-23 13:02:00 我要投訴

      病情分析:
      高血壓,長期高血壓沒控制好,會引起左心室的肥大,高血壓引起的左室肥厚,是高血壓患者預后不良的主要危險因素
      指導意見:
      長期,正規(guī)的抗高血壓治療能使肥大的心臟的損害程度改善,甚至完全恢復正常形態(tài).另外降壓藥物有比較多,需要根據(jù)你的具體情況來配藥物.建議詳細咨詢你的主診醫(yī)生.
      

護心
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2009-12-23 13:03:00 我要投訴

      病情分析:
      你好!高血壓性心臟病是由于血壓長期升高使左心室負荷逐漸加重,左心室因代償而逐漸肥厚和擴張而形成的器質(zhì)性心臟 病.高血壓性心臟病一般出現(xiàn)在高血壓病起病數(shù)年至十余年后,根據(jù)心功能變化情況可分為心功能代償期和心功能失代償期.在心功能代償期,病人可無明顯自覺癥狀,但在心功能失代償期,則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,開始時僅在勞累,飽食或說話過多時感心悸,氣喘,咳嗽,以后癥狀逐漸加重,上述癥狀呈陣發(fā)性發(fā)作,多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難并 痰中帶血,嚴重時可發(fā)生急性肺水腫.
      指導意見:
      你好!高血壓性心臟病發(fā)生和發(fā)展的最重要因素,是長期持續(xù)的高血壓狀態(tài),因此,在高血壓性心臟病的治療中,對高血壓的治療是至關重要的一環(huán).尤其是在高血壓性心臟病未發(fā)生前,就應該采取積極有效的措施治療高血壓.
      對原發(fā)性高血壓病應根據(jù)分級治療的原則,選用合適的降壓藥和其他非藥物治療措施.使血壓控制在較適宜的水平,避免增加心臟負擔的因素,以防發(fā)生心力衰竭.對于繼發(fā)性高血壓,要針對引起血壓升高的原發(fā)病進行治療.同時采取降壓措施,使血壓控制在正常范圍內(nèi),防止和延緩心臟病發(fā)生.對于已發(fā)生高血壓性心臟病,而心臟功能處于代償期,要避免能增加心臟負擔的因素,如體力勞動,高鹽飲食,上呼吸道感染,煙酒及精神刺激等;對于高血壓性心臟病處于失代償期,已發(fā)生左心衰竭者要積極治療心力衰竭,減輕心臟前后負荷,予以擴血管藥物,利尿,強心治療.心力衰竭糾正后,血壓要保持在可控制的范圍內(nèi).若患者呈現(xiàn)心肌收縮力低下或反復發(fā)生心力衰竭者,可用地高辛維持量口服治療,同時治療各種合并癥,如高脂血癥,糖尿病,冠心病,防止心力衰竭復發(fā).
      建議你到醫(yī)院檢查,住院時可不必的,但是得吃藥治療.同時也得注意日常習性.祝你健康!
      

絕版醫(yī)生
絕版醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1520稱贊:75
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2009-12-23 13:03:46 我要投訴

      你好!高心病一般的還是到醫(yī)院進行治療,輕度的不愿意祝愿的可以服用硝苯地平控釋片,必要時配合尼莫地平片服用.
      

白日護燈人
白日護燈人 其他 擅長: 中西醫(yī)結合脾胃、肝膽疾病及男科病 幫助網(wǎng)友:7497稱贊:423
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2009-12-23 13:04:01 我要投訴

      病情分析:
      高血壓心臟病該如何治療.
      指導意見:
      您好:高血壓對心臟的損害主要為心肌肥厚和冠狀動脈改變,高血壓的預后與所并發(fā)的心臟病變嚴重程度密切相關,高血壓心臟病的主要治療目標是逆轉心肌肥大及冠狀動脈的病變.資料顯示75%的心力衰竭是由高血壓心臟病所致.因此,對這類高血壓患者應區(qū)別治療:
      (1)對于未發(fā)生高血壓心臟病的患者可行常規(guī)抗高血壓治療.
      (2)對合并無癥狀性高血壓左心室肥厚的高血壓患者,當其血流動力學代償尚好
      時主要是預防心力衰竭的發(fā)生.
      (3)血管造影冠狀動脈異常的高血壓患者,在進行抗高血壓治療的同時可行冠脈搭橋術等重建血管的治療,并增加抗冠心病治療.
      (4)血管造影未見冠狀動脈異常的高血壓患者,如其有靜息心電圖異?;蜻\動心電圖耐量異常,或合并心絞痛,應行逆轉高血壓心肌肥大的治療,同時可增加抗心絞痛的治療.
      (5)當出現(xiàn)左心室偏心性肥厚,左心室功能受損時,應當注意心力衰竭的發(fā)生,此時應進行抗心力衰竭的治療.
      高血壓心臟病的發(fā)生主要是由于血壓的長期升高,因此在藥物治療的同時要注意休息,避免勞累,參加適當?shù)墓ぷ骱腕w育鍛煉,避免其他能引起心臟負荷加重的原因.繼發(fā)性高血壓患者在進行有效的抗高血壓治療的同時要注意對原發(fā)疾病的治療.
      總的來說,高血壓心臟病的治療原則是:在未發(fā)生心臟病時應進行有效的降壓治療,當發(fā)生心力衰竭后,應積極治療心力衰竭和控制血壓,防止其他并發(fā)癥的發(fā)生.
      高血壓心臟病治愈的標準是:血壓控制在正常范圍內(nèi),同時心臟功能恢復至正常范圍.
      
      
      以上是對“高血壓心臟病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

askjingdong
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2009-12-23 13:09:00 我要投訴

      病情分析:
      冬至過后,開始進入冬季最寒冷的時段,患有心臟病和高血壓的人往往會病情加重,患“中風”者增多,人更容易被凍傷.因此,對高血壓,動脈硬化,冠心病患者來說,要注意防寒保暖,適當增添衣服,不宜穿得過緊,保持血液流暢.要調(diào)節(jié)好飲食起居,保持良好的心境,切忌急躁和暴怒,平日適當進行御寒鍛煉,.
      指導意見:
      在臨床治療上,對于高血壓心臟病的治療我們要選擇的是既可以降低血壓,又對心臟有保護作用的藥物,因此好的降壓藥物應具有逆轉左室肥厚的作用,我們現(xiàn)在常用的有下述兩種.
      1)倍他樂克
       為高選擇β1受體阻斷劑,主要通過調(diào)節(jié)心臟的自主神經(jīng)降低迷走神經(jīng)的張力提高迷走神經(jīng)的興奮性,減慢心率,從而延長舒張期,減慢運動時的血流動力學反應,抑制神經(jīng)體液活性,降低左室舒張期壓力,從而達到降血壓改善心室重塑的作用.
      2)纈沙坦
       屬于長效高選擇ARB類藥物,它對AT1受體具有高選擇親和力,從而阻斷RAS系統(tǒng)達到降壓作用,另外纈沙坦還可以逆轉肥大的心肌細胞,血管內(nèi)皮細胞從而起到抗心室肥大和血管重塑的作用,還可以逆轉肥大的心肌細胞,血管內(nèi)皮細胞從而起到抗心室肥大和血管重塑的作用.
      
      

feishi68
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2009-12-23 13:20:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的癥狀輕重決定是否住院治療.
      指導意見:
      高血壓引起的心臟病也有輕重之分,根據(jù)你的癥狀輕重決定是否住院治療.希望我的回答對你有所幫助.
      

liu007sa
liu007sa 其他 幫助網(wǎng)友:1123稱贊:89
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2009-12-23 13:22:49 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)提供的病情資料做出以下回答
      指導意見:
      高血壓引起的心臟病是一個很緩慢的發(fā)病過程,如果急性發(fā)病的就學要立即去醫(yī)院就診,癥狀不明顯的時候主要是靠藥物治療,維持正常血壓水平!
      

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