健康咨詢描述:
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昨天下午至凌晨
曾經(jīng)的治療情況和效果: 小兒安氛顆粒
想得到怎樣的幫助:小孩需要到醫(yī)院就診嗎
病情分析:
發(fā)熱即體溫異常升高,是病毒,細菌感染或其他疾病引起的常見癥狀.國外有研究證實,父母對兒童發(fā)熱普遍存在著恐懼心理,容易不恰當(dāng)?shù)厥褂猛藷崴幬?這樣反而會給孩子的健康帶來不利的影響.體溫高低不一定與疾病的嚴重程度成正比.如果兒童體溫達到38.8℃,但精力旺盛,無不適感覺,則無需進行退熱治療.當(dāng)孩子體溫超過38.3℃,但精神萎靡不振,煩躁和呈現(xiàn)痛苦時應(yīng)予治療.體溫39℃以上的高熱容易引起兒童驚厥,6個月以下兒童在發(fā)熱時因病情變化快,都應(yīng)及時治療.3個月內(nèi)的嬰幼兒應(yīng)慎用藥物退熱,宜多用物理方法退熱.藥物退熱效果不好或用藥退熱后不到兩小時體溫又超過39℃時也應(yīng)采用物理方法降溫.藥物退熱需要一定的時間才能見效,在孩子體溫突然超過40℃時應(yīng)先立即采用物理方法退熱.
指導(dǎo)意見:
對高熱患兒應(yīng)及時適當(dāng)降溫以防驚厥及其它不良后果對既往有高熱驚厥史或煩躁不安者在降溫同時給予鎮(zhèn)靜藥.(一)降溫措施物理降溫:將患兒置放于環(huán)境安靜陰涼空氣流通處用冷溫毛巾或冷水袋敷頭額雙腋及腹股溝等部位或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位亦可用冷水(~℃)或酒精(~%)于肢軀干兩側(cè)及背部擦浴擦浴時如患兒出現(xiàn)皮膚蒼白或全身皮膚發(fā)涼應(yīng)立即停止也可用冷生理鹽水(~℃)灌腸對疑為中毒型菌莉者更為適宜既可降溫又便于取糞便標本送檢.(二)其它對癥處理高熱時不顯性水分丟失增多加之食欲減退應(yīng)及時補充水份和電解質(zhì).對伴煩躁不安反復(fù)驚厥或般降溫措施效果不著者可酌情選用氯丙嗪與異丙嗪.(三)病因治療對于由感染引起的高熱應(yīng)根據(jù)病情選用有效抗生素治療對局部感染病灶要及時清除因非感染性疾病所致的高熱也需根據(jù)不同病因采取相應(yīng)的治療措施.
兒童使用退熱藥需根據(jù)年齡,病情和健康情況選用恰當(dāng)?shù)钠贩N,劑型和劑量.退熱藥大多屬于常用的非處方藥,安全性和有效性都較好,但兒童不宜使用成人劑型.專門供兒童使用的兒童退熱滴劑,混懸劑和顆粒劑有分散性好,起效快,劑量準確和口感好等特點.并且藥物使用說明書內(nèi)容詳細,用藥劑量和每日用藥次數(shù)對應(yīng)于不同年齡段和相應(yīng)體重列出,注意事項明晰.兒童服用成人的藥片往往要拆分,劑量欠準還容易出錯.藥片黏附在小兒胃腸道某些部位上還可使稚嫩的組織受到刺激性損害.
生活護理:
小兒發(fā)熱以感冒為多,病因又多為病毒性感染,以中藥治療具有一定的優(yōu)勢.如小兒感冒口服液,小兒清熱解毒口服液,小兒清咽顆粒劑,抗病毒口服液,雙黃連口服液等.這些藥物使用方便,具有退熱,消炎,抗菌,抗病毒和提高免疫力等綜合治療效果.病情較輕時可首選使用.但這些藥物一次用藥量較大,不方便幼兒使用.中藥退熱比較安全,但兒童用藥也要按說明書使用.
病情分析:
如果持續(xù)的發(fā)燒發(fā)炎的話,用青霉素肌注或者靜脈注射都可以.效果很好的.如果發(fā)炎好了以后還是偏大,一般得孩子長大后會變小.估計你的孩子退燒后還沒有完全好吧.多喝水,吃一些口服的清熱去火的藥物,少吃辣的和甜的,可以減少復(fù)發(fā),除此以外,沒有別的辦法.每次孩子一上火咳嗽,一定要抓緊治療,不要拖延.除此以外,沒有別的辦法.
指導(dǎo)意見:
還有平時注意提高孩子的免疫力,可以選擇給寶寶喝牛初乳,比加一點生命陽光牛初乳,牛初乳除了含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成份外,更富含活性免疫球蛋白,能抑制病菌繁殖.
病情分析:
一般的小兒感冒發(fā)熱,不超過38度的不建議給予退熱藥物.
指導(dǎo)意見:
大部分小兒都是因為病毒感染,給予小兒感冒顆粒即可.平時多喝水,營養(yǎng)要豐富.
以上是對“寶寶發(fā)燒38度”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
以你提供的情況,你的小孩已經(jīng)屬于中熱了,發(fā)燒
指導(dǎo)意見:
建議你及早帶你的小孩去醫(yī)院就診,不要拖下去,謹慎為重
病情分析:
家庭治療措施
●臥床休息
對付感冒沒有什么特效藥,你只有靜靜的臥床休息,讓你身體的免疫系統(tǒng)和病毒展開大戰(zhàn).多休息還使你保留復(fù)原所需的體力,也可避免一些并發(fā)癥,例如支氣管炎和肺炎.充足的休息和均衡的營養(yǎng)是治療感冒的最佳途徑,一般一個星期左右,感冒就會痊愈.
●勿匆忙服用抗生素
須知,病毒感冒抗生素是無能為力的,相反,如果一有個頭痛腦熱就服用抗生素,只會加強病菌的耐藥性,等到你確實需要服用抗生素治療疾病時,你卻發(fā)現(xiàn)必須服用大劑量或很難找到有效的抗生素,因為你體內(nèi)的病菌已百藥不侵了.
●保持塞內(nèi)清潔通風(fēng)
感冒發(fā)燒雖不能吹風(fēng),但也不能門窗緊閉,否則室內(nèi)空氣不能流通,會使感冒病菌大量繁殖.
●服用感冒藥
感冒有多種成藥,無需醫(yī)生的處方.有些專治某種癥狀,有些藥則適用各種癥狀,然而,建議患者最好服用中成藥,因為消炎殺菌藥對病毒性感冒無效,而中藥以增強免疫力和緩解癥狀為治療目的.同時,如果你白天需要服藥,應(yīng)看清成分說明書,最好不要服用那些含抗組織胺成分的藥(抗組織胺會引起昏昏欲睡),以免開車出事.
●兒童勿服阿司匹林
若想減輕感冒引起的全身酸痛或發(fā)燒,可服用阿司匹林或其他鎮(zhèn)痛藥.但21歲以下的小孩勿使用阿司匹林.研究已發(fā)現(xiàn),若患某些病毒感染(例如流行性感冒或水痘)的小孩服用阿司匹林,可能提高罹患雷氏癥候群的機會.
●散步
溫和的運動可改善血液循環(huán),幫助免疫系統(tǒng)循環(huán)抗體.可在室內(nèi)輕跳彈簧墊15分鐘,或快速走半小時.但需節(jié)制激烈的運動,以免體力耗盡.
●洗熱水澡
洗個熱乎乎的蒸氣浴有助于疏通鼻塞.或煮沸一壺水,用大毛巾罩在頭頂及熱水上,吸入熱蒸氣直到冷卻.如此可滋潤干燥的喉嘴,以緩解咳嗽.
●涂些凡士林
不斷的擤鼻子會使你的鼻子又干又難受,可用棉花在鼻子周圍及鼻孔附近涂些凡土林,以潤滑擤鼻過度的于澀.
●涂薄荷腦
薄荷腦或樟腦擦劑有紓解及冷卻作用,可減輕鼻子充塞現(xiàn)象,使你呼吸較順暢,尤其是睡眠時,在胸部涂薄荷腦或類似產(chǎn)品,蓋上被子,睡個好覺.
指導(dǎo)意見:
營養(yǎng)與飲食療法
●多喝水
感冒病人應(yīng)多補充水分,因為發(fā)燒使你的身體流失大量的水分.你可以喝蒸餾水或果菜汁,它們都是很好的液體補充劑,果菜汁還能為你補充必須維生素和礦物質(zhì),尤其是維生素c.
●飲食宜清淡
參見上卷第一章發(fā)燒的飲食療法.
●曰雞湯
喝熱雞湯,例如烏雞或火雞.熱雞湯是感冒病人的良藥,它不僅能補充必須的蛋白質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì),它還易于消化吸收,并能促進肌體的免疫力,加快康復(fù).
●服用維生素c
維生素c是體內(nèi)的清道夫,能清除包括病毒在內(nèi)的各種毒素.它還可縮短感冒時間.維生素c也可減少咳嗽,打噴嚏及其他癥狀.感冒患者若服用$00毫克維生素c,每天四次,其癥狀比未服用維生素c少一半.
補充維生素c最簡便的方法就是喝果汁.柳橙汁,葡萄柚汁及小紅莓汁,均是維生素C的來源.
●補充鋅
作用鋅含片能縮短感冒時間四天左右.它還能大幅地減輕癥狀,例如喉嚨干癢.注意,勿超過醫(yī)師建議的用量.高劑量的鋅可能有毒.
●補充營養(yǎng)素
① 維生素A及B-胡蘿卜素
每天15,000IU.幫助發(fā)炎的粘膜恢復(fù)正常,強化免疫系統(tǒng).
② 維生素c
每天5,000--10,000毫克,分成數(shù)次.抗感冒病毒.給孩子選用緩沖過的維生素c或抗壞血酸鈣.
③鋅葡萄糖酸含片
前3天,每隔3小時使用1粒,以后的一周內(nèi),降為每4小時1粒.小孩也是如此使用.在感冒初起時使用,一直用到痊愈.
④蒜頭精膠囊
每天3次,各2粒.天然的抗生素及免疫增強劑.
用量依照產(chǎn)品標示.單一氨基酸較快被身體吸收利.
⑥綜合礦物質(zhì)或海帶
每天5~10錠.海帶是各種必需礦物質(zhì)的豐富來源.
⑦蛋白質(zhì)分解酵素
兩餐之間,2—4粒.抗發(fā)炎.
⑧維生素B群
每天3次,50—100毫克.用于復(fù)原及增強免疫力,減少感冒的機會.
●天然藥草
菊花植物,姜,保哥果,滑榆樹皮,西洋蓍草茶,金印草均有幫助.治發(fā)燒則使用貓薄荷茶灌腸劑及1/4,1/2茶匙的山梗菜酊劑,每3至4小時使用一次,直到燒退.此劑量也適合小孩.
菊花植物及金印草制的酊劑最適合小孩.在液體中滴人8至10滴,每3小時使用—次,直到所有癥狀有消失.
用滑榆樹皮加一份沸水及一份蜂蜜對咳嗽及喉痛很好.配制好后,存入瓶罐中,每3至4小時使用1茶匙.尤加利油也有幫助,滴5滴于熱水浴盆中,或2滴于一杯沸水中,將熱氣吸入.
金印草促進肝功能,以清除感染.它也強化鼻,嘴及喉嚨里的粘膜.服用1—2粒膠囊,一天二次,服用二周.
蒜頭有抗生素作用.它能殺菌,并加速清除感冒癥狀.服用2—3粒蒜頭精膠囊,一天3次.
甘草根茶有麻醉作用,能緩解喉嚨不適及減輕咳嗽.每天喝一杯.若想睡個好覺,可泡一杯蛇麻草茶或擷草茶,它們皆有天然的鎮(zhèn)定作用.加1茶匙蜂蜜,效果更好.
●保健藥膳
①三稔煲薺菜
三稔4-5枚,薺菜500克,梢鹽適量.將三稔切開,薺菜洗凈,同煎湯,不加油,加精鹽調(diào)味.1次飲服.
功效清熱,止渴,除煩,抗疲勞,利小便.適用于風(fēng)熱感冒所致的頭痛發(fā)熱,咳嗽痰黃稠,口干舌燥,口鼻氣熱,大便秘結(jié),小便短黃等癥.日常體力勞動或體育活動后肌肉酸痛,服之可透汗解肌,祛除疲勞,恢復(fù)精力.亦用以解酒.
② 蘿卜姜棗湯
白蘿卜 1個,姜1塊,紅棗3枚,蜂蜜30克.將白蘿卜,姜分別洗凈,晾干,切成薄片待用.取白蘿卜 5片,姜3片,紅棗3枚,置鍋內(nèi),加水1碗,煮沸20分鐘,去渣留湯.最后加入蜂蜜,再煮1沸即可.趁熱代茶頻飲.
功效辛溫解表,止咳化痰.適用于小兒風(fēng)寒感冒,咳嗽,鼻流清涕等癥.
③蔥白香菜湯
蔥白,香萊各15克.將上2味洗凈,加水煎沸為湯,趁熱頓服.功效解表散寒.適用于外感風(fēng)寒等癥.
④生姜桑葉湯
生姜3片,冬桑葉9克,西河柳15克.將上3味水煎,代茶飲.
功效疏風(fēng)散熱.適用于小兒風(fēng)熱感冒,發(fā)熱較高,微惡風(fēng)寒,汗出,鼻塞無涕,咽喉腫痛等癥
生活護理:
注意
?;几忻暗暮⒆?應(yīng)檢查是否甲狀腺功能出毛病.在小孩早晨起床前,測其肛溫或腋溫.假如在他沒生病時測得低溫,要帶他去看醫(yī)生.同時,過敏癥也可造成感冒頻繁,不妨作一次過敏測試;
病情分析:
醫(yī)生提醒父母,在孩子生病后有的父母非常急躁,一發(fā)燒就讓醫(yī)生給孩子輸液,其實是不對的.因為輸液針對細菌型的感染比較有效,而且對比較嚴重的細菌感染更有效,這時選擇抗生素輸液可以進行較快的治療,但普通的細菌型感染吃點藥就足夠了,盡量不要輸液.在孩子發(fā)生病毒感染時更多的是靠自身抗體來抵御,藥物只是起輔助性作用,醫(yī)生一般都是用些清熱解毒的中藥對癥治療,雖然現(xiàn)在有一些抗病毒的口服或靜脈注射類藥物,但是療效并不明顯,所以,病毒感染時沒有必要輸液.輸液越多,發(fā)生藥物過敏的機會就越大,這比打針吃藥都要受罪.
指導(dǎo)意見:
在照顧發(fā)燒的孩子時,首先就是把他們的體溫進行控制,不要讓他們燒得太高,1個月以下的孩子不能吃退燒藥,只能用物理降溫的方法來進行,所以,應(yīng)該把包孩子的被包和衣服打開,必要時用空調(diào)調(diào)節(jié)一下室內(nèi)的溫度,但不要用風(fēng)直吹.給孩子用毛巾蘸溫水擦擦身體,用溫水洗洗澡也可以.
大一點的孩子可以吃藥,但是也要在38.5℃以上的時候再吃,如果孩子只是有點發(fā)燒并沒有其他不適,也用不著非要在短時間內(nèi)把體溫降下來,尤其是發(fā)燒原因還沒確定的時候.因為人的體溫升高也是人體抵抗外來細菌,病毒侵入的一種有效方式,體溫每上升一度,抵抗力就隨之增加,所以,不查病根的單純降溫對孩子不但沒有好處,反而可能降低機體的抵抗能力.
病情分析:
正常小兒的基礎(chǔ)體溫為36.9℃~37.5℃.一般當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃以上時,可認為發(fā)熱.其中,低熱是指體溫波動于38℃左右,高熱時體溫在39℃以上.連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上稱為長期發(fā)熱
指導(dǎo)意見:
,維持家中的空氣流通:
若家有冷氣,維持房間溫度于25--27℃之間.可將幼兒置于冷氣房中或以電扇繞轉(zhuǎn)著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會感覺舒適些.但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫?zé)?所以要外加毛毯覆蓋.
2,脫掉過多的衣物:
如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?表示需要散熱,可以少穿點衣物.
3,溫水拭?。?
將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發(fā)時,也會吸收體熱.
4,用退熱貼:
有助于散熱,但對較小的幼兒并不建議,因幼兒不易轉(zhuǎn)動身體,冰枕易造成局部過冷或致體溫過低.使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時可以將熱量帶走,不會出現(xiàn)過分冷卻的情況.有氣管炎或是肺炎史的寶寶可以用益氣貼保護肺部
5,多喝水:
以助發(fā)汗,并防脫水.水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補充寶寶體內(nèi)的失水.
6,使用退燒藥:
當(dāng)嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時,可以適度的使用退燒藥水或栓劑.
以上是對“寶寶發(fā)燒38度”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,大部分是普通的發(fā)燒,不過還是建議您還是立即到醫(yī)院就診,這個不能拖,花的錢是多一點,為了寶寶的安全,都是值得的.
指導(dǎo)意見:
去醫(yī)院記得一定戴上口罩,希望您的寶寶早點退燒!
病情分析:
你好!我的建議是這樣的,希望你在意.
指導(dǎo)意見:
如果藥物治療還是沒有好轉(zhuǎn)的,請及時就醫(yī)檢查.做父母的隨時觀察孩子的變化,保暖工作尤其做好.也不要過于擔(dān)心.
生活護理:
感謝你的留言,祝你生活愉快!
病情分析:
38的體溫對寶寶來說還算可以的,給他多喝溫的白開水,或者西瓜汁,切記體溫不超過38.5不要急著用退燒藥,只要寶寶精神好,能喝能睡,可以在家先觀察一下,現(xiàn)在天熱醫(yī)院里小病人也多,容易交叉感染.要是體溫超過39,就快去醫(yī)院吧.
指導(dǎo)意見:
正常小兒的基礎(chǔ)體溫為36.9℃~37.5℃.一般當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃以上時,可認為發(fā)熱.其中,低熱是指體溫波動于38℃左右,高熱時體溫在39℃以上.連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上稱為長期發(fā)熱.
病情分析:
38度中度發(fā)熱,可能是感冒引起的,或是胃腸炎.
指導(dǎo)意見:
這段時間處于流感高發(fā)期,喂藥后體溫不降,還是到醫(yī)院檢查看看,是什么原因,輸液治療一下.
病情分析:
昨天下午至凌晨發(fā)燒38度
指導(dǎo)意見:
小兒的基礎(chǔ)體溫比成人高,所以不必太慣緊張,先吃點消炎藥發(fā)燒的話打退燒針,若合并其他癥狀應(yīng)到醫(yī)院檢查治療
病情分析:
引起發(fā)熱的原因有很多,最常見的是感染引起的發(fā)熱.常見有上呼吸道感染,支氣管炎,肺炎等.
指導(dǎo)意見:
發(fā)熱對人體有利也有害.發(fā)熱時人體免疫功能明顯增強,這有利于清除病原體和促進疾病的痊愈?而且發(fā)熱也是疾病的一個標志,因此,體溫不太高時不必用退熱藥.但如體溫超過40℃(小兒超過39℃)則可能引起驚厥,昏迷,甚至嚴重后遺癥,故應(yīng)及時應(yīng)用退熱藥及鎮(zhèn)靜藥(特別是小兒). 針對您孩子的情況,可適當(dāng)予以物理方法降溫,多喂小兒喝水,同時注意小孩的一般情況,如出現(xiàn)體溫持續(xù)升高,抽搐,呼吸苦難,寒戰(zhàn),嘔吐等情況則需立刻到醫(yī)院就診.
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