皮膚蠅蛆病

      病情分析：
      你好;常見的皮膚蠅蛆病有兩種形態(tài).
      （1）匐行疹 當(dāng)蠅蛆穿過皮膚,在皮下組織移行時(shí),皮膚上出現(xiàn)紅色的水腫性隆起,幼蟲即隱藏在水皰前端的正常皮膚內(nèi).
      （2）癤腫型 初發(fā)時(shí)在皮膚上出現(xiàn)大小不等,深淺不一的結(jié)節(jié)或腫塊,伴有疼痛和壓痛,蠅蛆就生存地結(jié)節(jié)內(nèi),當(dāng)幼蟲快要鉆出皮膚時(shí),腫塊逐漸增大,局部水腫加劇,皮面毛孔擴(kuò)張,有錐刺樣的疼痛及蟲體蠕動(dòng)感,幾小時(shí)后腫塊或結(jié)節(jié)表面出現(xiàn)黃豆大水皰,皰壁薄而緊張,若刺破皰壁可以從黃紅色粘液中擠出幼蟲,隨后腫塊縮小,炎癥也隨之消退,中心留下一個(gè)穿鑿性小孔而愈.若蠅蛆寄生的部位很深,結(jié)節(jié)需數(shù)月才能破潰,這種情況少見.若結(jié)節(jié)不破潰,蠅蛆可在皮下潛行數(shù)厘米后又重新出現(xiàn)新的結(jié)節(jié)或腫塊,在腫塊表面出現(xiàn)小丘疹,形成假性膿腫,此型稱變異性皮膚蠅蛆病.癤腫型皮膚蠅蛆病多發(fā)生于皮膚松弛部位,多見于眼瞼,口唇,腹,前臂深處,數(shù)目1～2個(gè)或多達(dá)10余個(gè).
      指導(dǎo)意見：
      用手?jǐn)D壓腫塊以捏死幼蟲,若腫塊淺表亦可用液氮冷凍殺死蠅蛆.在幼蟲快要鉆出皮膚時(shí)用鑷子取出幼蟲或用刮匙刮除.紅腫明顯的腫塊和結(jié)節(jié)可手術(shù)切開取出幼蟲,腫塊的內(nèi)腔或潰傷面用15%氯仿植物油灌洗,每日1次至傷面痊愈.另外可試用氯喹0.25 g,每日2～3次,或用乙胺嗪0.2 g,每日3次,連服2周
      生活護(hù)理：
      搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)糞便管理,減少蠅的孳生.及時(shí)消滅地面的幼蟲及蛹,對(duì)牛棚馬廄等較臟的地面可噴灑敵敵畏等殺蟲劑,成蟲對(duì)殺蟲劑的抵抗力弱,用藥物滅蠅能收到良好的效果.此外,注意個(gè)人衛(wèi)生,盡可能減少成蠅的叮咬和污染.
      

      病情分析：
      皮膚蠅蛆病主要是紋皮蠅和牛皮蠅的一齡幼蟲偶爾寄生于人體所致.多見于牧區(qū).胃腸道蠅蛆病,多因蠅卵或幼蟲隨污染的食物或飲料進(jìn)入胃腸道而引起.
      指導(dǎo)意見：
      治療方案1本段用手?jǐn)D壓腫塊以捏死幼蟲,若腫塊淺表亦可用液氮冷凍殺死蠅蛆.在幼蟲快要鉆出皮膚時(shí)用鑷子取出幼蟲或用刮匙刮除.紅腫明顯的腫塊和結(jié)節(jié)可手術(shù)切開取出幼蟲,腫塊的內(nèi)腔或潰傷面用15%氯仿植物油灌洗,每日1次至傷面痊愈.另外可試用氯喹0.25 g,每日2～3次,或用乙胺嗪0.2 g,每日3次,連服2周.
      2以去除蠅蛆為主,局部用2％普魯卡因麻醉宿主及幼蟲,切開皮膚用鑷子取出或刮匙刮除,用抗生素控制繼發(fā)感染.