這是骶髂關(guān)節(jié)炎還是強(qiáng)直？

女 | 28個月懸賞20個健康幣 2009-12-22 20:36:20 6人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述：做CT及磁控振顯示骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊,致密,左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙加寬.趴下檢查左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)比右面的高,走路明顯向后仰,向左傾斜.
7月2日做復(fù)位,小針刀,然后向下按左骶髂關(guān)節(jié),按完后我的坐骨神經(jīng)劇痛,無法下地行走,要坐一會才行.晚上睡覺尾椎骨和腰會痛.復(fù)位后無明顯改善.血沉22,C反應(yīng)蛋白24%,彎腰受限.只能彎到90度,就覺得大腿筋疼.每天早上起床要坐很久才能走走路.后來慢慢可以彎腰,下蹲,上下樓等.醫(yī)生開了治療強(qiáng)直的藥,什么腸溶片一堆,吃后10天無任何反應(yīng).
11月30日,入院,在CT下做穿刺打的激素類藥,然后骶髂關(guān)節(jié)按時無疼痛,但是坐骨神經(jīng)仍然疼,偶爾向大腿后側(cè)放射痛.4字實(shí)驗(yàn)時只有坐骨神經(jīng)痛,無骶髂關(guān)節(jié)痛.做治療前檢查血沉12,C反應(yīng)蛋白也在正常范圍內(nèi).
目前癥狀,左側(cè)坐骨神經(jīng)痛,左側(cè)什么li zhuang ji（醫(yī)生說的,請按拼音讀）處,也就是屁股左上位置(就是站直后大腿上邊那個凹進(jìn)去的地方旁邊附近）那痛,都是有時候痛有時不痛,比如走路累了,翻身的時候.晚上剛躺下的時候坐骨結(jié)節(jié)處痛,也就10分鐘左右,早上起來走路坐骨神經(jīng)痛,有點(diǎn)向后仰,左胯疼.坐在那20分鐘左右就正常走路了.目前尾椎骨和腰都基本不痛.除非是躺太久,10個小時平躺腰會痛.側(cè)躺就好,下床稍微活動一下就完全不疼了.白天還可以原地踏步小跑,但是不敢大活動.
目前服用的藥“西樂葆”,醫(yī)生開了2盒,吃后早上起床就可以慢慢的走,坐個20分鐘左右就活動自如了.早上醒來翻身都很好.
注:每天早上只要坐在那就可以緩解,不需要做任何活動.

曾經(jīng)的治療情況和效果： 12月1日做了穿刺阻滯治療,好像是打藥,現(xiàn)在藥也停了好像又回到以前了.

想得到怎樣的幫助：請問我這是強(qiáng)直么?還是只是骶髂關(guān)節(jié)炎?我該怎么辦?

第一次補(bǔ)充提問

還有,我現(xiàn)在骶髂關(guān)節(jié)處,也就是肛門上面一點(diǎn)已經(jīng)不疼了.主要疼痛時左屁股盆骨下面那個凹進(jìn)去的地方,還有坐下以后腿骨那個凹進(jìn)去的地方.腰也不疼

發(fā)表于2009-12-24 13:17:41

第二次補(bǔ)充提問

對了,最近幾天,我的兩個胳膊和肩膀鏈接的部位早上醒來時有點(diǎn)疼,胸廓不疼的.好像是韌帶還是什么的,起來就好了,白天不疼.

發(fā)表于2009-12-24 14:48:06

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董征錦州市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 頸椎病，腰椎間盤突出癥，脊柱骨折，脊髓損傷的診斷與幫助網(wǎng)友：25178

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2009-12-22 21:24:23 我要投訴

      病情分析：
      你好,根據(jù)你所描述的癥狀,這是屬于骶髂關(guān)節(jié)炎,建議到三甲骨科醫(yī)院進(jìn)行治療,下面是我的治療建議.
      指導(dǎo)意見：
      一般采用保守治療鶒,通過臥床休息,穿彈性緊身三角褲,服消炎止痛藥物理療,封閉等對癥治療,絕大多數(shù)可緩解.僅對個別嚴(yán)重的病例可考慮行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù) 預(yù)后：一般經(jīng)非手術(shù)治療,癥狀多能緩解,無需手術(shù) 預(yù)防：無相關(guān)資料

2009-12-24 16:24 開水公主 追問

還有,我現(xiàn)在骶髂關(guān)節(jié)處,也就是肛門上面一點(diǎn)已經(jīng)不疼了.主要疼痛時左屁股盆骨下面那個凹進(jìn)去的地方,還有坐下以后腿骨那個凹進(jìn)去的地方.腰也不疼.這也是骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀么?謝謝!

2009-12-24 18:22醫(yī)生回答：

你好,根據(jù)你的描述,骶髂關(guān)節(jié)炎的可能性較大.

肖正權(quán)教授其他擅長: 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎幫助網(wǎng)友：7602稱贊：493

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2009-12-23 08:53:15 我要投訴

      您好：從您的病情描述來看不排除有強(qiáng)直性脊柱炎的可能性的,建議您到醫(yī)院做一下HLA-B27的化驗(yàn).
      強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀一般都有腰骶關(guān)節(jié)疼痛,骶髂關(guān)節(jié)炎也是強(qiáng)直性脊柱炎最具特征性的癥狀,常為隱漸性疼痛.疼痛部位在腰椎以下,肛門以上,兩臀部之間的骶髂關(guān)節(jié),左右骶髂疼痛程度往往不一樣,疼痛性質(zhì)呈固定不移動的深層隱漸性疼痛.
      骶髂關(guān)節(jié)呈隱漸性疼痛,疼痛部位固定不移是炎性關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn), 可以影響睡眠,嚴(yán)重時疼痛可以使患者無法睡眠,甚至需要下床活動后,疼痛緩解才能重新入睡.更嚴(yán)重者翻身困難,下床困難.

2009-12-24 16:24 開水公主 追問

還有,我現(xiàn)在骶髂關(guān)節(jié)處,也就是肛門上面一點(diǎn)已經(jīng)不疼了.主要疼痛時左屁股盆骨下面那個凹進(jìn)去的地方,還有坐下以后腿骨那個凹進(jìn)去的地方.腰也不疼.這也是骶髂關(guān)節(jié)炎的疼痛特點(diǎn)嗎?謝謝!我HLAB27是陰性.

2009-12-25 09:05醫(yī)生回答：

骶髂關(guān)節(jié)炎的疼痛點(diǎn)是固定不移的,如果每次疼痛的部位不一樣,還是考慮有強(qiáng)直性脊柱炎的可能性.

建立醫(yī)生tj 其他幫助網(wǎng)友：290稱贊：51

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2009-12-22 21:15:19 我要投訴

      病情分析：
      可以做個強(qiáng)直性脊柱炎的檢測,建議現(xiàn)在先運(yùn)動骶髂關(guān)節(jié),同時可以測風(fēng)濕的檢測
      指導(dǎo)意見：
      建議去風(fēng)濕科就診,大夫會根據(jù)您的情況檢查以上的項(xiàng)目
      以上是對“這是骶髂關(guān)節(jié)炎還是強(qiáng)直？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2009-12-24 16:25 開水公主 追問

您好,我該怎么運(yùn)動骶髂關(guān)節(jié)呢?謝謝啊