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食管反流性哮喘怎么治

女 | 43歲 懸賞50個健康幣 2009-12-22 18:01:46 4人回復(fù) 來自石家莊市

健康咨詢描述: 睡眠不怎么好,易疲勞,動則喘暖氣,反酸午夜易犯病有哮鳴音,憋,需用氣霧劑緩解,生氣更厲害
好多年

曾經(jīng)的治療情況和效果: 亂投醫(yī),一般都用氣霧劑,最近吃中藥有所緩解,

想得到怎樣的幫助:反流性哮喘怎么治,最好的治療是什么,中醫(yī)治療能治愈嗎?需要手術(shù)嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張瑩
張瑩 錦州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 肺炎、感冒、高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病、慢性腎 幫助網(wǎng)友:5752稱贊:1
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2009-12-22 18:21:40 我要投訴

      目的觀察治療胃食管反流性哮喘的療效.方法將46例分為兩組:治療組23例應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑吸入平喘,加用胃動力藥多潘立酮10mg口服,3次/d,H2受體阻滯劑雷尼瞽丁0.15g口服,2次/d,療程1周.對照組23例應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑吸入平喘治療,療程1周.結(jié)果治療組有效率87%,對照組有效率52%.兩組差異P〈0.05.結(jié)論哮喘與GERD之間關(guān)系密切,抗哮喘的同時應(yīng)注意抗胃食管反流治療,對哮喘發(fā)作起重要作用.
      
      

喬醫(yī)生
喬醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 擅長大內(nèi)科,精神科,神經(jīng)內(nèi)科 。對兒科,婦科,兩性 幫助網(wǎng)友:507951稱贊:13493
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2009-12-22 20:01:25

      病情分析:
      這個主要是由于胃內(nèi)容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎癥;正常人食管下端括約肌在不進(jìn)行吞咽活動的時候是緊閉的,防止胃內(nèi)容物向食管返流,但在一些誘因的作用下,此處括約肌不能正常地關(guān)閉,從而導(dǎo)致酸性的胃液或堿性的腸液反流入食管,并刺激,腐蝕食管粘膜,就引起反流性食管炎.
      指導(dǎo)意見:
       首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會.藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.
      生活護(hù)理:
      尤其應(yīng)該注意飲食啊.這個非常重要的啊.采用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關(guān)鍵.因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時使胃,十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃,由于進(jìn)過多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹.因此平時應(yīng)注意飲食中少用肥肉,奶油及烹調(diào)油,應(yīng)以煮,燉,氽,燴,蒸為主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì),例如瘦肉,牛奶,豆制品,雞蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的攝入,維持正常的體重,就有了一定的基礎(chǔ),肥胖可使腹內(nèi)壓力增加,有利于食物的反流,使病情及癥狀加重.飲食中應(yīng)注意合理使用油脂和維持理想的體重.飲食中應(yīng)吃些易消化,細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶,咖啡,可可,巧克力,鮮檸檬汁,鮮桔汁,番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.煙酒可引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動收縮波的頻率下降.食管清除酸性能力下降,對食管炎的治療起不良的作用.晚餐不要吃得過多,另外睡前不要加餐,防止加重癥狀.
      

何譚劍
何譚劍 其他 幫助網(wǎng)友:2193稱贊:333
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2009-12-22 18:25:50 我要投訴

      病情分析:
      反流性食管炎是指胃,十二指腸內(nèi)容物反流至食管,引起食管黏
      膜發(fā)炎.飲食通過口腔咀嚼吞下后,經(jīng)過食管向下蠕動入胃,由胃腸
      道進(jìn)行消化,吸收,
      指導(dǎo)意見:
      供給人體必需營養(yǎng).正常人在食管下有一個可緊
      可松的“下食管括約肌”(LES),它具有壓力和屏障作用,當(dāng)進(jìn)餐
      后吞咽時,“下食管括約肌”松弛,使食物順利入胃.正常人用餐后
      雖也會有少量胃內(nèi)容物反流入食管,但通過食物重力,食管向下蠕動
      及唾液吞咽作用,為時短暫,常無不適感,這種反流稱為生理性胃食
      管反流.當(dāng)“下食管括約肌”功能不全,食管清除反流物功能低下時,
      就會使食管黏膜受損,易引起病理性胃食管反流.此外,胃,十二指
      腸病變,功能紊亂,胃排空延緩,胃內(nèi)壓力超過“下食管括約肌”壓
      力時也可出現(xiàn)病理性胃食管反流.
      
      以上是對“食管反流性哮喘怎么治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-12-22 18:32 512736276 追問

需要系統(tǒng)的治療方案,謝謝

2009-12-22 21:16:01 我要投訴

      反流性食管炎是指胃,十二指腸內(nèi)容物反流至食管,引起食管黏
      膜發(fā)炎.飲食通過口腔咀嚼吞下后,經(jīng)過食管向下蠕動入胃,由胃腸
      道進(jìn)行消化,吸收,供給人體必需營養(yǎng).正常人在食管下有一個可緊
      可松的“下食管括約肌”(LES),它具有壓力和屏障作用,當(dāng)進(jìn)餐
      后吞咽時,“下食管括約肌”松弛,使食物順利入胃.正常人用餐后
      雖也會有少量胃內(nèi)容物反流入食管,但通過食物重力,食管向下蠕動
      及唾液吞咽作用,為時短暫,常無不適感,這種反流稱為生理性胃食
      管反流.當(dāng)“下食管括約肌”功能不全,食管清除反流物功能低下時,
      就會使食管黏膜受損,易引起病理性胃食管反流.此外,胃,十二指
      腸病變,功能紊亂,胃排空延緩,胃內(nèi)壓力超過“下食管括約肌”壓
      力時也可出現(xiàn)病理性胃食管反流.
      
      
      以上是對“食管反流性哮喘怎么治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zj梁雪醫(yī)生
zj梁雪醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:7709稱贊:866
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2009-12-22 20:03:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,注意飲食及糾正體位 飲食和生活習(xí)慣對胃食管反流很重要,避免吃刺激性食物如酸,辣類食物;對肥胖者適當(dāng)減肥亦應(yīng)考慮.適當(dāng)提高睡眠時枕頭位置,可能也是有效方法.
      祝你早日康復(fù)!
      指導(dǎo)意見:
      推薦使用雷尼替丁300mg,或法莫替丁40mg,或西咪替丁600~800mg,早晚餐前1h 使用,但不與抗酸藥同時使用.抗酸藥:抗酸靈,復(fù)方鋁酸鉍(胃必靈)類藥物可抑制和中和胃酸,減少和降低胃液中H 濃度,有效地緩解反流癥狀.
      具體藥物請遵醫(yī)囑.目前手術(shù)治療還沒有,中藥短時間難以收到成效,建議西醫(yī)治療.
      

疾病百科| 哮喘(別名:支氣管哮喘,吼?。?/em>

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當(dāng)患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。

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