健康咨詢描述:
睡眠不怎么好,易疲勞,動則喘暖氣,反酸午夜易犯病有哮鳴音,憋,需用氣霧劑緩解,生氣更厲害
好多年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 亂投醫(yī),一般都用氣霧劑,最近吃中藥有所緩解,
想得到怎樣的幫助:反流性哮喘怎么治,最好的治療是什么,中醫(yī)治療能治愈嗎?需要手術(shù)嗎?
目的觀察治療胃食管反流性哮喘的療效.方法將46例分為兩組:治療組23例應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑吸入平喘,加用胃動力藥多潘立酮10mg口服,3次/d,H2受體阻滯劑雷尼瞽丁0.15g口服,2次/d,療程1周.對照組23例應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑吸入平喘治療,療程1周.結(jié)果治療組有效率87%,對照組有效率52%.兩組差異P〈0.05.結(jié)論哮喘與GERD之間關(guān)系密切,抗哮喘的同時應(yīng)注意抗胃食管反流治療,對哮喘發(fā)作起重要作用.
病情分析:
這個主要是由于胃內(nèi)容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎癥;正常人食管下端括約肌在不進(jìn)行吞咽活動的時候是緊閉的,防止胃內(nèi)容物向食管返流,但在一些誘因的作用下,此處括約肌不能正常地關(guān)閉,從而導(dǎo)致酸性的胃液或堿性的腸液反流入食管,并刺激,腐蝕食管粘膜,就引起反流性食管炎.
指導(dǎo)意見:
首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會.藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.
生活護(hù)理:
尤其應(yīng)該注意飲食啊.這個非常重要的啊.采用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關(guān)鍵.因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時使胃,十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃,由于進(jìn)過多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹.因此平時應(yīng)注意飲食中少用肥肉,奶油及烹調(diào)油,應(yīng)以煮,燉,氽,燴,蒸為主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì),例如瘦肉,牛奶,豆制品,雞蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的攝入,維持正常的體重,就有了一定的基礎(chǔ),肥胖可使腹內(nèi)壓力增加,有利于食物的反流,使病情及癥狀加重.飲食中應(yīng)注意合理使用油脂和維持理想的體重.飲食中應(yīng)吃些易消化,細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶,咖啡,可可,巧克力,鮮檸檬汁,鮮桔汁,番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.煙酒可引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動收縮波的頻率下降.食管清除酸性能力下降,對食管炎的治療起不良的作用.晚餐不要吃得過多,另外睡前不要加餐,防止加重癥狀.
病情分析:
反流性食管炎是指胃,十二指腸內(nèi)容物反流至食管,引起食管黏
膜發(fā)炎.飲食通過口腔咀嚼吞下后,經(jīng)過食管向下蠕動入胃,由胃腸
道進(jìn)行消化,吸收,
指導(dǎo)意見:
供給人體必需營養(yǎng).正常人在食管下有一個可緊
可松的“下食管括約肌”(LES),它具有壓力和屏障作用,當(dāng)進(jìn)餐
后吞咽時,“下食管括約肌”松弛,使食物順利入胃.正常人用餐后
雖也會有少量胃內(nèi)容物反流入食管,但通過食物重力,食管向下蠕動
及唾液吞咽作用,為時短暫,常無不適感,這種反流稱為生理性胃食
管反流.當(dāng)“下食管括約肌”功能不全,食管清除反流物功能低下時,
就會使食管黏膜受損,易引起病理性胃食管反流.此外,胃,十二指
腸病變,功能紊亂,胃排空延緩,胃內(nèi)壓力超過“下食管括約肌”壓
力時也可出現(xiàn)病理性胃食管反流.
以上是對“食管反流性哮喘怎么治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
需要系統(tǒng)的治療方案,謝謝
反流性食管炎是指胃,十二指腸內(nèi)容物反流至食管,引起食管黏
膜發(fā)炎.飲食通過口腔咀嚼吞下后,經(jīng)過食管向下蠕動入胃,由胃腸
道進(jìn)行消化,吸收,供給人體必需營養(yǎng).正常人在食管下有一個可緊
可松的“下食管括約肌”(LES),它具有壓力和屏障作用,當(dāng)進(jìn)餐
后吞咽時,“下食管括約肌”松弛,使食物順利入胃.正常人用餐后
雖也會有少量胃內(nèi)容物反流入食管,但通過食物重力,食管向下蠕動
及唾液吞咽作用,為時短暫,常無不適感,這種反流稱為生理性胃食
管反流.當(dāng)“下食管括約肌”功能不全,食管清除反流物功能低下時,
就會使食管黏膜受損,易引起病理性胃食管反流.此外,胃,十二指
腸病變,功能紊亂,胃排空延緩,胃內(nèi)壓力超過“下食管括約肌”壓
力時也可出現(xiàn)病理性胃食管反流.
以上是對“食管反流性哮喘怎么治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,注意飲食及糾正體位 飲食和生活習(xí)慣對胃食管反流很重要,避免吃刺激性食物如酸,辣類食物;對肥胖者適當(dāng)減肥亦應(yīng)考慮.適當(dāng)提高睡眠時枕頭位置,可能也是有效方法.
祝你早日康復(fù)!
指導(dǎo)意見:
推薦使用雷尼替丁300mg,或法莫替丁40mg,或西咪替丁600~800mg,早晚餐前1h 使用,但不與抗酸藥同時使用.抗酸藥:抗酸靈,復(fù)方鋁酸鉍(胃必靈)類藥物可抑制和中和胃酸,減少和降低胃液中H 濃度,有效地緩解反流癥狀.
具體藥物請遵醫(yī)囑.目前手術(shù)治療還沒有,中藥短時間難以收到成效,建議西醫(yī)治療.
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線