未曾治療,肝功化驗,丙肝弱陽性,需要服用些什么藥物

      對于丙肝的治療,普遍認為丙肝比乙肝更難治,而且發(fā)展成為肝硬化的幾率更高.西藥除了打干擾素沒有好的治療辦法,用中藥治療是不考慮病毒分型的,治療丙肝的理論,依照扶正祛邪的原則,以活血化瘀,滋陰補腎為主,而且對比丙肝與乙肝的治療效果無明顯差異只是鞏固時間要加長,所以丙肝完全治愈也是可能的.如果需要幫助可與我聯(lián)系.

      你好,西醫(yī)治療目前沒有特效藥,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療；這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,能快速去除丙肝病毒!這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效,實用,省錢,方便.
      希望你正確治療,早日康復(fù)!
      

      病情分析：
      丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起,是通過輸血或血制品,血透析,單采血漿還輸血球,腎移植,靜脈注射毒品,性傳播,母嬰傳播等傳染引起的.丙肝分布較廣,更容易演變?yōu)槁?肝硬化和肝癌. 在預(yù)防丙肝的措施上,篩選獻血員是重要一環(huán),凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作為獻血員.
      指導(dǎo)意見：
      病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法.治療時應(yīng)根據(jù)不同病原,不同臨床類型及組織學(xué)損害區(qū)別對待.各型肝炎的治療原則均以足夠的休息,營養(yǎng)為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒,過勞和損害肝臟藥物.
      （一）急性肝炎 一般為自限性,多可完全康復(fù).以一般治療對癥支持治療為主,急性期應(yīng)進行隔離,癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐漸增加活動量,但要避免過勞.肝功能正常1-3個月后可恢復(fù)工作. 予清淡易消化食物,適當(dāng)補充維生素,蛋白質(zhì)攝入爭取達到每日1-1.5g/kg,熱量不足者應(yīng)靜脈補充葡萄糖.輔以藥物對癥及恢復(fù)肝共冷,藥物不宜太多,以免加重肝臟負擔(dān). 一般不采用抗病毒治療,極性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉(zhuǎn)為慢性,早期應(yīng)用抗病毒藥可減少轉(zhuǎn)慢率.可選用干干擾素或長效干擾素,療程24周,可同時加用利巴韋林治療.
      （二）慢性肝炎 根據(jù)病人具體情況采用綜合性治療方案,包括合理的休息和營養(yǎng),心理平衡,改善和恢復(fù)肝功能,調(diào)節(jié)機體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療.
      1,一般治療 （1）適當(dāng)休息：癥狀明顯或病情較重者應(yīng)強調(diào)臥床休息,臥床可增加肝流量,有助恢復(fù).病情輕者以活動后不覺批發(fā)為度.（2）合理飲食：適當(dāng)?shù)母叩鞍?高熱量,高維生素得益消化食物有利肝臟修復(fù),不必過分強調(diào)高營養(yǎng),以防發(fā)生脂肪肝,避免飲酒.（3）心理平衡：使病人有正確的疾病觀,對肝炎治療應(yīng)有耐心和信心.切勿亂投醫(yī),以免延誤治療.
      2,藥物治療 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯(lián)合利巴韋林：目的是抑制病毒復(fù)制減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活質(zhì)量;減少或延緩肝硬化和HCC的發(fā)生.符合適應(yīng)針者營業(yè)員進行抗病毒治療.
      1）普通干擾素α（IFNα）聯(lián)合利巴韋林：1992年美國FDA批準(zhǔn)普通干擾素α-2b聯(lián)合利巴韋林治療急性或慢性丙型肝炎,治愈率在41-47%,即獲得SVR后隨訪五年以上仍血清內(nèi)丙型肝炎病毒陰性.
      2)聚乙二醇干擾素α(PEG IFNα)聯(lián)合利巴韋林：無論是急性丙型肝炎,還是慢性丙型肝炎,標(biāo)準(zhǔn)治療方案都是聚乙二醇干擾素（alfa-2a 或alfa-2b）聯(lián)合利巴韋林.使丙肝的治愈率提高于近20個百分占.PEG IFN α聯(lián)合利巴韋林是目前最有效治療丙型肝炎的方案.聚乙二醇干擾素alfa由于一周一次給藥,給藥次數(shù)大大減少,方便了病人用藥,相對于普通干擾素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干擾素又稱為長效干擾素.兩種長效干擾素聯(lián)合利巴韋林的直接比較臨床試驗表明：12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的復(fù)發(fā)率明顯低于40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a,原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的藥物分布有關(guān).一般認為,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高于40KD的長效干擾素;而且,12KD的長效干擾素可以全身分布,不僅清除肝內(nèi)的主要病毒,更可以清除淋巴結(jié),腎臟,脾臟,腎上腺,唾液腺等肝外病毒,故停藥后的復(fù)發(fā)率較低.40KD大分子聚乙二醇干擾素由于分子過大,限于血管和肝內(nèi)分布,對肝外的病毒清除不利.不僅加重肝臟負擔(dān),排泄慢,而且由于不經(jīng)過腎臟排泄,當(dāng)發(fā)生不良反應(yīng)時撤藥困難.一般認為,由于頭對頭比較的IDEAL試驗結(jié)果的公布,12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應(yīng)做為治療丙型肝炎的優(yōu)先用藥.
      有下列情況之一者不宜用IFN-α：a,血清膽紅素＞正常值上限2倍;b,失代償性肝硬化;c,有自身免疫性疾病;d,有重要器官病變（嚴重心,腎疾患,糖尿病,甲狀腺功能亢進或低下以及神經(jīng)精神異常等）.治療方案（成年）：每次3MU-5MU,推薦劑量為每次5MU,每周3次,皮下或肌內(nèi)注射,療程4-6個月,根據(jù)病情可延長至1年.亦可采用誘導(dǎo)治療,即治療頭15天-3個月每天注射一次,后改為每周3次,至療程結(jié)束.
      IFN-α的不良反應(yīng)：a,類流感綜合征,通常在注射后2-4h發(fā)生,可給予解熱鎮(zhèn)痛劑等對癥處理,不必停藥.b,骨髓抑制,表現(xiàn)為粒細胞及血小板計數(shù)減少,一般停藥后可自行恢復(fù).當(dāng)白細胞計數(shù)＜3.0×109/L或中性粒細胞＜恩1.5×109/L,或血小板＜40×109/L時,應(yīng)停藥.血象恢復(fù)后可重新恢復(fù)治療,但需密切觀察.c,神經(jīng)精神癥狀,如焦慮,抑郁,興奮,易怒,精神病.出現(xiàn)抑郁及精神癥狀應(yīng)停藥.d,失眠,輕度皮疹,脫發(fā),視情況可不停藥.出現(xiàn)少見的反應(yīng)如癲癇,腎病綜合征,間質(zhì)性肺炎和心率失常等時,應(yīng)停藥觀察.e,誘發(fā)自身免疫性疾病,如甲狀腺炎,血小板減少性紫癜,溶血性貧血,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,Ⅰ型糖尿病等,亦應(yīng)停藥.
      （三）重癥肝炎 原則是以支持和對癥療法為基礎(chǔ)的綜合性治療,促進肝細胞再生,預(yù)防和治療各種并發(fā)癥.對于難以保守恢復(fù)的病例,有條件時可采用人工肝支持系統(tǒng),爭取行肝移植.
      1,一般支持療法 患者也決定臥床休息,實施重病監(jiān)護,密切觀察病情,防止院內(nèi)感染.盡可能減少飲食中的蛋白質(zhì),以控制腸氨的來源.進食不足者,可靜脈滴注10％-25％葡萄糖溶液.每日熱量2000kcal左右,液體量1500-2000ml.補充足量維生素B,C,及K.輸注新鮮血漿,白蛋白或免疫球蛋白以加強支持治療.注意維持電解質(zhì)及酸堿平衡.禁用對肝,腎有損害的藥物.
      2,促進肝細胞再生 （1）胰高血糖素-胰島素（G-I）療法：胰高血糖素1mg和胰島素10U加入10％葡萄糖500ml（胰島素/葡萄糖為1/5）,緩慢靜脈滴注,1次/d,療程14d.其療效尚有爭議.滴注期間應(yīng)觀察有無嘔吐,心悸,低血糖等不良反應(yīng),并及時處理.（2）肝細胞生長因子（HGF）：臨床上應(yīng)用的HGF主要來自動物（豬,牛等）恩的乳肝或胎肝,為小分子肽類物質(zhì).靜脈滴注160-200mg/d,療程一個月或更長,可能有一定療效.
      3,并發(fā)癥的防治 （1）肝性腦病：低蛋白飲食;保持大便通暢,可口服乳果糖;諾諾氟沙星抑制腸道細菌等措施氨的產(chǎn)生和吸收.靜脈用乙酰谷酰胺,谷氨鈉,精氨酸,門冬氨酸鉀鎂有一定降血月氨等假性神經(jīng)遞質(zhì),從而促進蘇醒.靜脈滴注0.2-0.6g/d.維持支鏈/芳香氨基酸平衡可用氨基酸制劑.出現(xiàn)腦水腫表現(xiàn)者可用20％甘露醇咐呋塞米（速尿）快速滴注,必要時可兩者合用,但須注意水電解質(zhì)平衡.治療肝性腦病的同時,應(yīng)積極消除其誘因.（2）上消化道出血：預(yù)防出血可使用組胺H2受體拮抗劑,如雷尼替?。╮anitidne）,法莫替丁,西米替丁,有消化道潰瘍者可用奧美唑;補充維生素K,C;輸注凝血酶原復(fù)物,新鮮血液和血漿,濃縮血小板,纖維蛋白原等;降低門靜脈壓力,如心得安等.出血時可口服凝血酶或去甲腎上腺或云南白藥,應(yīng)用垂體后葉素,Reptilase,生長抑素,安絡(luò)血.必要時在內(nèi)鏡下直接止血（血管套扎,電凝止血,注射硬化劑等）.肝硬化門脈高壓引起出血還可用手術(shù)治療,出血搶救時應(yīng)消除患者緊張情緒,必要時用地西泮,并給氧.出血是其他嚴重并發(fā)癥常見誘因,治療出血時應(yīng)同時預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生.（3）繼發(fā)感染：重型肝炎患者極易合并感染,部分來自院內(nèi)感染,因此必須加強護理,嚴格消毒隔離.感染多發(fā)生于膽道,腹膜,呼吸系,泌尿系等.一旦出現(xiàn),應(yīng)及早應(yīng)用抗菌藥物,根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果及臨床經(jīng)驗選擇抗生素.膽系及腹膜感染以革蘭陰性桿菌多見,可選用頭孢菌素類,或喹諾酮類,腹膜感染者尚可試用腹腔內(nèi)注射抗生素.嚴重感染可選用強效廣譜抗生素如頭孢他啶,頭孢曲松,頭孢吡肟,亞胺培南,或聯(lián)合用藥.但要警惕二重感染的發(fā)生,有真菌感染時,可選用氟康唑.（4）肝腎綜合征：避免腎損藥物,避免引起血容量降低的各種因素.目前對肝腎綜合征尚無有效治療方法,可試用多巴胺,立其丁,呋塞米等,大多不適宜透析治療.
      4,人工肝支持系統(tǒng) 非生物型人工肝支持系統(tǒng)已應(yīng)用于臨床,主要作用是清除患者血中毒物質(zhì)及補充生物活性物質(zhì),治療后可使血膽紅素明顯下降,凝血酶原活動度升高,但部分病例幾天后又恢復(fù)到原水平.非生物型人工肝支持系統(tǒng)對早期重型肝炎有較好療效,對于晚期重型肝炎亦有助于爭取時間讓肝細胞再生或為肝移植作準(zhǔn)備.由于肝細胞培養(yǎng)不遺,生物型人工肝研究進展緩慢.近期有單位將分離的豬肝細胞應(yīng)用于生物型肝功肝,其效果及安全性有待評估.
      5,肝移植 已在我國多家醫(yī)療單位開展,并已取得可喜的成效,為重型肝炎終末期患者帶來希望.核苷類似物抗病毒藥的應(yīng)用,可明顯降低移植肝的HEV再感染.肝移植是末期丙型肝炎患者的主要治療手段,術(shù)后5年生存率可達30％-40％.由于肝移植價格昂貴,獲供肝困難,排異反應(yīng),繼發(fā)感染（如巨細胞病毒）等阻礙其廣泛應(yīng)用.
      （四）淤膽型肝炎 早期治療同急性黃疸型肝炎,黃疸持續(xù)不退時,可加用潑尼松40-60mg/d口服和靜脈滴注地塞米松10-20mg/d,2周后如血清膽紅素顯著下降,則逐步見諒減量.
      （五）肝炎肝硬化 可參照慢性肝炎和重型肝炎的治療,有脾功能亢進和門脈高壓明顯可選用手術(shù)或介入治療.
      （六）慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒攜帶者可照常工作,但應(yīng)定期檢查,隨訪觀察,并動員其做肝穿刺活檢,以便進一步確診和作相應(yīng)治療.
      生活護理：
      飲食注意事項
      1,忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調(diào),消化功能減弱.故應(yīng)避免食用辛辣之品.
      2,忌吸煙 煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復(fù),因此肝病患者必須戒煙.
      3,忌飲酒 酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死.患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復(fù)或發(fā)生變化.
      4,忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性.
      5,忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥.
      6,忌亂用補品 膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當(dāng),臟腑功能失調(diào),打破平衡,會影響健康.
      7,忌過多食用蛋白飲食 對于病情嚴重的肝炎病人來說,由于胃黏膜水腫,小腸絨毛變粗變短,膽汁分泌失調(diào)等,使人消化吸收功能降低.如果吃太多蛋,甲魚,瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病癥.
      8,忌高銅飲食 肝功能不全時不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡,而銅易于在肝臟內(nèi)積聚.研究表明,肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍.醫(yī)學(xué)專家指出,肝臟內(nèi)存銅過多,可導(dǎo)致肝細胞壞死,同時,體內(nèi)銅過多,可引起腎功能不全.故肝病病人應(yīng)少吃海蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品.
      9,忌生活不規(guī)律 “三分治七分養(yǎng)”,因此充足的睡眠,合理營養(yǎng),規(guī)律生活,每天堅持早操,勞逸結(jié)合很重要.
      10,忌情志不暢 肝病患者應(yīng)忌惱怒,悲觀,焦慮等,因為肝病患者久治不愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發(fā)火而郁怒傷肝,肝氣郁結(jié)不舒易成積癖.
      11,忌勞累 肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養(yǎng)失調(diào),故疲乏無力,需多休息,因此多休息是治療關(guān)鍵.
      12,忌亂投醫(yī) 不要輕信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化.
      日常飲食及生活中的注意事項宜
      1,酸 從中醫(yī)的角度來看,酸性食物可引藥入肝.中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉(zhuǎn)氨酶.過去,還曾經(jīng)流行過米醋治療肝炎.另外,酸性食物還可增加食欲.
      2,甜 甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復(fù),在肝炎的急性期,食欲減低,進甜食是好的.
      3,苦 中醫(yī)認為苦性食物屬寒,可清熱解毒,對肝膽濕熱型肝病患者進食苦性食物是有益的,但啤酒例外.
      以上是對“未曾治療,肝功化驗,丙肝弱陽性,需要服用些什么藥物”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      治療丙型肝炎的方法有許多,需進行綜合治療.患者應(yīng)臥床休息或從事力所能及的工作,選擇含蛋白質(zhì)高的食物,不宜多吃高脂肪食物,高糖食物.藥物治療常用保肝藥物如維生素C,復(fù)合維生素B,肝泰樂,肌苷,輔酶A等等,
      指導(dǎo)意見：
      可以選擇幾種聯(lián)用,有一定的效果；強力寧或甘草甜素具有類固醇樣作用,有抗病毒作用,可誘導(dǎo)產(chǎn)生γ干擾素,還能保護肝細胞膜,減輕肝細胞損害.此外中藥制劑如聯(lián)苯雙酯.齊墩果酸等也可選擇應(yīng)用.還有免疫促進劑如胸腺素.

      病情分析：
      丙肝弱陽性說明您患有丙肝,丙肝一般是通過輸血或血制品,血透析,單采血漿還輸血球,腎移植,靜脈注射毒品,性傳播,母嬰傳播等傳染引起的.現(xiàn)在最多見的就是輸血造成的,不知道您有沒有輸注血或者血制品.丙肝弱陽性是檢測病毒的結(jié)果,您的肝功化驗如何?
      指導(dǎo)意見：
      一般的丙肝治療包括保肝,降酶,抗病毒以及其他的對癥支持治療.現(xiàn)在公認有效的藥物就是干擾素.干擾素牌子不同價格就不同,醫(yī)保應(yīng)該會報一部分,你看看你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定吧.

      病情分析：
      丙肝有什么特征?
      (1)起病較甲型,戊型肝炎隱匿,HCVRNA陽性和/或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)持續(xù)增高者,是慢性化的特征.慢性化比例為50%-70%,其中10%-20%可發(fā)展為肝硬化,高于HBV感染.由丙型肝炎到肝細胞癌一般需20年以上.
      (2)傳染源是患者和無癥狀丙肝病毒攜帶者.
      (3)30-39歲為高發(fā)病年齡.靜脈吸毒,多次輸血,血液透析者丙肝發(fā)病率高.
      (4)丙肝臨床表現(xiàn)與乙肝相似,但癥狀輕微或沒有癥狀,更易慢性化.黃疸發(fā)生率低及ALT較乙肝為低,肝外表現(xiàn)也不多見.
      (5)ALT峰值較甲型和乙型肝炎患者低,有三種類型：單相型,多峰型和雙相型.單相型呈一過性升高,是急性自限制HCV感染,預(yù)后良好.多峰型是向慢性肝炎進展的表現(xiàn).雙相型是在病程初期ALT下降后又上升,病情加重,常伴黃疸.
      (6)丙肝易與乙肝發(fā)生同時或重疊感染.這是由于乙,丙型肝炎有共同的傳播途徑,或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降.故乙,丙型肝炎患者發(fā)生重疊感染者多,重疊感染者的預(yù)后較單純的慢性乙或丙型肝炎為差.
      指導(dǎo)意見：
       您好,一般丙肝治療與乙型肝炎相同,要經(jīng)過降酶,抗病毒,提高免疫力等綜合治療.抗病毒治療正在探索,目前臨床上丙肝最主要的治療藥物是抗病毒藥物α－干擾素,常單獨使用或與合成核苷類似物利巴韋林結(jié)合使用.臨床表明治療丙型病毒性肝炎聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林（病毒唑）或胸腺肽α1干擾素聯(lián)合病毒唑可使病人的應(yīng)答率提高15％左右；而聯(lián)用胸腺肽是為了刺激病人的免疫功能.老年病人的免疫功能都有不同程度的降低,干擾素聯(lián)合胸腺肽可能提高療效.
       采用長效干擾素聚乙二醇化干擾素（PEG－IFNα）,或者長效干擾素聯(lián)合病毒唑,這是現(xiàn)代丙肝治療被推薦的最佳方案.如有條件,可首選這一聯(lián)合治療方案.與普通干擾素相比,治療效果可提高20％以上.每周只注射1次即可,使用方便但價格較貴.另外有報道稱苦參素在治療丙肝方面也取得了一定的療效.
       干擾素普通的20元左右一支,利巴韋林很便宜10支大約1元左右,你要去醫(yī)院讓?？漆t(yī)生為你做一個系統(tǒng)治療方案,這樣治療起來更科學(xué).