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走路都尿褲子怎樣治療

女 | 54歲 2009-12-21 22:19:56 9人回復 來自石家莊市

曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗,檢查結果:這個毛病好些年了

想得到怎樣的幫助:想知道原因和怎樣治療

醫(yī)生回復區(qū)

王輝
王輝 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腹瀉,蕁麻疹,新生兒黃疸,腹痛,便秘,咳嗽,貧血, 幫助網(wǎng)友:12470
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2009-12-21 23:00:16 我要投訴

      病情分析:
      您好:根據(jù)您所敘述的情況,考慮患者存在尿失禁的現(xiàn)象.其因素較多,與膀胱擴約肌功能下降,婦女生產(chǎn)時尿道肌肉損傷,慢性泌尿道疾病,排尿有關的神經(jīng)損傷有關.
      指導意見:
      患者病程已久,治療方面主要是增強膀胱擴約肌功能,可在醫(yī)生的指導下正規(guī)用藥.平時的保健也很重要,可注意有尿意時即馬上排尿,避免憋尿,避免身體用力而增加腹壓,行走時動作輕微,避免快速大步行走,平時注意適當增強鍛煉,提升體質.相信通過治療及保健,病情會逐漸好轉.祝健康愉快!
      

jp醫(yī)生os
jp醫(yī)生os 其他 幫助網(wǎng)友:636稱贊:76
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2009-12-21 22:26:10 我要投訴

      病情分析:
      曾經(jīng)治療情況和效果:
      化驗,檢查結果:這個毛病好些年了
      指導意見:
      一,你有尿失禁嗎?
      女性朋友,當你在咳嗽,運動,大笑時不由自主的出現(xiàn)尿液漏出,或老想小便,小便次數(shù)明顯增多,有時突然想小便來不及找?guī)陀行”隳绯龅鹊惹闆r時,就要警惕你可能屬于女性尿失禁.當出現(xiàn)尿失禁時你要進一步了解以下問題.
      二,尿失禁影響你的生活嗎?
      女性尿失禁患病人數(shù)多,約占成年人的20%以上.一項調查顯示北京社區(qū)發(fā)病率為 46.5%(94人/202人),以中老年女性更為常見,隨著老齡化社會的到來,女性尿失禁的問題更加突出,嚴重影響患者的生活質量.
      美國泌尿科醫(yī)學會的統(tǒng)計顯示,有一半以上的女性都有過尿失禁的困擾,其中又有近一半的女性尿失禁患者影響生活質量.如患者常常說:我擔心咳嗽或大噴嚏會引起尿失禁,每到一處我最關心的是廁所在哪里,我感到沮喪,壓抑,我不敢離家時間太長,我擔心別人取笑我,我擔心隨年齡增長加重,我控制飲水,影響性生活等.
      一項研究表明,67%患者影響性生活,近1/3患者在性生活時發(fā)生漏尿.如果尿失禁已影響到你的生活應該積極治療,越早治療效果越好.
      三,你屬于哪種類型的尿失禁?
      根據(jù)尿失禁發(fā)生的機理不同,醫(yī)學上常分為壓力性尿失禁,急迫性尿失禁和混合性尿失禁三類,其治療方法也有不同.
      1,壓力性:在咳嗽,大笑,運動等出現(xiàn)尿失禁,無尿意,漏尿量小,大部分病人屬于這種類型.由于腹腔壓力增高,膀胱壓力增大,尿道張力低無法應對強力的外力作用導致.這種類型可采用藥物治療,嚴重的可以手術.
      2,急迫性:指突然,強烈,無法控制的尿意,表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿漏,漏尿量較大,夜尿增多,排尿困難及延遲,淋漓不盡等.病人常突然想排尿,好像馬上就憋不住了,來不及上廁所就已經(jīng)尿濕了褲子.最常見的原因為尿路感染和神經(jīng)興奮性增高.患者中有的存在神經(jīng)性病理損害 ,如炎癥,感染,結石,憩室,腫瘤及多發(fā)性硬化癥,帕金森癥,腦出血,偏癱等 ,有的則并無神經(jīng)性病理改變 ,僅為逼尿肌不穩(wěn)定.膀胱過度活動癥和逼尿肌反射亢進是急迫性尿失禁的病理生理基礎.這類患者宜藥物,行為治療等.
      3,混合性:兩者同時存在.先藥物治療膀胱過度活動,再決定是否手術.
      四,你的尿失禁是否嚴重?
      輕度:僅在重度的應力下,如咳嗽,打噴嚏,抬重物時才有小便失禁.
      中度:第二級時,只要在走路,站立,購物時等輕度應力下有小便失禁現(xiàn)象.
      重度:不管在何種活動或姿勢下都會有尿失禁情形.由于癥狀的輕重不一,治療方法也各異.輕中度壓力性尿失禁非手術治療,中重度手術治療.
      五,為什么會出現(xiàn)尿失禁?
      正常的儲尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協(xié)調下進行的.膀胱充盈達到一定程度,產(chǎn)生壓力,反射到大腦,通過主觀意識控制,通過尿道排出.正常排尿需要大腦,神經(jīng),膀胱,尿道,盆底肌肉的共同作用.任何原因造成儲尿期的膀胱壓力過高或尿道阻力下降,都會造成尿失禁.
      1,生產(chǎn)損傷:多次生育,尿道膨出,子宮下垂等.這是由于分娩的時候,盆腔肌肉受到不同程度的損傷,對盆腔內一些器官的支撐能力就下降,所以這樣也能導致壓力性尿失禁.臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道生產(chǎn)的尿失禁比剖腹生產(chǎn)發(fā)生率高.
      2,肥胖:年齡大,腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產(chǎn)生較大的壓力.
      3,雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄,張力下降.
      4,種族因素:大規(guī)模調查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人.
      5,精神因素:因為工作緊張,壓力大,焦慮情緒或神經(jīng)性膀胱而造成膀胱肌肉的反應過敏,無法抑制膀胱收縮而引起尿失禁.
      6,手術損傷:直接損傷盆底肌肉和神經(jīng).
      六,尿失禁如何治療?
      1,行為治療:盆底肌肉鍛煉,可以作為一線治療方法.行為治療具有很大的潛在的好處,危險性很小,而且對于壓力性與急迫性失禁都有效.對于可能有發(fā)生手術并發(fā)癥和/或藥物副反應危險的老年女性,可能具有重大的價值.
      醫(yī)學界在40年代末就用此方法治療本病.盆底肌鍛煉的5年治愈率或明顯改善率高達60%.
      盆底肌鍛煉:即自然收縮盆底提肛肌,每日3次,每次至少進行15~30下,每下持續(xù)10s以上;恥骨肌鍛煉為排尿過程中主動中斷排尿,之后并再繼續(xù)排尿的重復鍛煉,有助于尿道括約肌功能的恢復.
      膀胱功能鍛煉:膀胱過度活動病人的首選方法.即按規(guī)定時間排尿,并逐漸延長排尿的時間間隔,以逐步增加膀胱容量, 用意識控制膀胱的感覺刺激,重建大腦皮質對膀胱功能的控制,最終恢復正常的排尿方式,將排尿次數(shù)降低在每3-4小時一次.
      盆腔生物學反饋治療:即將不同規(guī)格的陰道圓錐置入陰道內,讓患者收縮陰道將其夾持住,并逐漸增加圓錐的重量,以增強患者陰道的收縮力.生物學反饋治療可外接測壓裝置,對陰道收縮力進行測定,并通過測壓裝置屏幕顯示給患者,直觀地指導患者正確掌握收縮方法,提高盆底鍛煉效果.
      這些方法簡單,有效,堅持3~6個月,有效率可達70%~100%,無任何副作用.
      陰道托,尿墊等對難治性患者可作為支撐陰道,收集尿液的輔助性治療.
      2,物理治療:針灸,電刺激,磁療等.
      3,西藥治療:如管通,泌尿靈等等,有一定的禁忌證和副作用,須在醫(yī)生指導下服用.
      4,中醫(yī)藥治療:療效肯定,無明顯副作用.如縮泉丸,桑螵蛸散,我們治療尿失禁的經(jīng)驗方,穴位按壓配合艾灸等等.
      5,手術治療:控尿手術的目的是提升膀胱頸的位置,支撐尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道擴約肌).手術治療常用于嚴重的壓力性尿失禁.
      七,尿失禁如何預防?
      1,不憋尿:經(jīng)常憋尿,膀胱肌強直性收縮,肌肉疲勞性損傷.
      2,產(chǎn)后避免持重.
      3,經(jīng)常鍛煉,特別是提肛肌訓練,臥起坐運動.
      4,保持有規(guī)律的性生活
      5,積極治療各種慢性疾病
      6,提倡蹲式排便,防止尿道感染.
      

周明宇
周明宇 其他 擅長: 心腦血管 幫助網(wǎng)友:2175稱贊:290
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2009-12-21 22:53:12 我要投訴

      病情分析:
      女性尿頻可以說是個很普遍的話題.當然這里說的尿頻不是由于喝水過多所致的小便過多,而是在小便量較少的情況下,仍然不時地小便,具有“量少次多”的特點.尿頻就是指排尿次數(shù)增多,但總尿量不多.正常成人排尿頻率一般為白天3~5次,夜間0~1次,每次尿量約200~400m1.但也有因飲水量,氣候和個人習慣等而有所變化.
      女性尿頻的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀
      尿頻(尿頻有兩種情況)
      排尿次數(shù)增多而每次尿量正常,因而全日總尿量增多,見于糖尿病,尿崩癥,急性腎功能衰竭多尿期等.
      排尿次數(shù)增多而每次尿量減少,或僅有尿意并無尿液排出,見于:
      1,膀胱或尿道受刺激:膀胱,后尿道炎癥,膀胱結核或結石,其中膀胱結核時,尿頻持續(xù)時間特別長;
      2,膀胱容量減少:見于膀胱內占位性病變,結核性攣縮膀胱或妊娠子宮,子宮肌瘤,子宮脫垂壓迫膀胱等;
      3,下尿路有梗阻:見于前列腺增生癥,尿道狹窄等.通常有排尿困難,表現(xiàn)為排尿開始遲緩,排尿費力,射程縮短,射力減弱,尿線中斷或不成線呈滴瀝狀;
      4,神經(jīng)原性膀胱(neurogenic bladder):由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致膀胱功能失常;
      5,精神緊張,焦慮或恐懼.
      指導意見:
      尿頻,尿急與尿痛同時出現(xiàn):
      1,伴發(fā)熱,膿尿,見于急性膀胱炎;
      2,伴會陰部脹感,肛門下墜,恥骨上隱痛,腰背酸痛放射到腹股溝,睪丸及大腿部,見于急性前列腺炎;
      3,伴血尿見于膀胱結核,常同時有結核感染的全身癥狀或有其它部位結核病灶.
      尿頻,尿急伴排尿終末疼痛:見于輸尿管末端結石. 50歲以上男性尿頻伴進行性排尿困難:見于前列腺增生癥. 40歲以上無痛性血尿或尿頻,尿急,尿痛后出現(xiàn)血尿:見于膀胱癌. 伴有神經(jīng)系統(tǒng)受損病史和體征:見于神經(jīng)原性膀胱,常同時有下肢感覺和運動障礙或伴有肛管括約肌松弛和反射消失.
      影響女性尿頻的因素
      膀胱因素膀胱是儲存尿液的器官,正常情況下膀胱足可以儲存一定量的(一般為300毫升)尿液,但當膀胱的體積因疾病影響有效體積減少時,小便的儲存量自然減少,很容易在短時間內產(chǎn)生尿意.當小便逐漸增多并在膀胱形成一定壓力的時候,膀胱就會發(fā)出信息,人們就有了尿意.倘若膀胱內有腫瘤,結石,異物,異位的子宮內膜占據(jù),或膀胱臨近的器官腫大,如卵巢腫瘤或囊腫,妊娠或子宮肌瘤,過度肥胖等,使膀胱受到外部壓力,都會影響膀胱的有效容積,都有可能引起尿意頻頻,即使少量的尿液也會產(chǎn)生較強的尿意.因而,凡是尿意頻繁者,特別是對老年女性,必須引起足夠的重視,應找大夫咨詢,或進行必要的檢查,以防重大疾病“漏網(wǎng)”,給健康造成極大的危害.一般情況下,B超即可查出相關疾病,而且對人體沒有損害.
      感染因素由于女性的生理特點,尿道總長度比男性要短得多,這給細菌,病毒,病原體等上行感染創(chuàng)造了機會,日常生活中女性泌尿系統(tǒng)容易感染就是這個道理.病原微生物一旦感染,如果量大或患者的抗病能力較差,其繁殖速度就會加快,對膀胱就會造成一定的影響.炎癥的刺激,往往在很少的小便時也會產(chǎn)生尿意.這種頻繁的尿意感并非壞事,可以通過頻繁的小便將細菌“趕出”膀胱.炎癥引起的尿頻,同時伴有尿急(必須立即排尿的感覺),尿痛(小便時尿道口疼痛)的特殊感覺.病原微生物感染,貴在早期,有效地治療,使用抗生素宜對癥,足量,“除惡務盡”,切忌“輕描淡寫”,用用停?;驗E用,防止形成慢性疾病.
      精神因素人們總有一種感覺,在即將上火車,登機,出發(fā)的時候,習慣地解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,這就是精神作用的結果.精神緊張或與排尿相關的神經(jīng)病變,均可引起神經(jīng)系統(tǒng)反射紊亂,發(fā)生煩人的尿頻.精神性多飲多尿癥,神經(jīng)性膀胱炎,就是常見的精神神經(jīng)性因素所致.如果經(jīng)常失眠,消化不良,或嚴重的神經(jīng)衰弱,在睡覺之前常常小便頻繁,這種情況多見于中年女性.精神性因素引起的尿頻,一般表現(xiàn)為時多時少,明顯有精神作用的“跡象”.精神緊張引起的尿頻,對身體健康不會造成嚴重的后果.尿頻影響學習,工作,休息者,可進行心理治療和調節(jié)神經(jīng)的藥物治療.特別是一些長期的,嚴重的尿頻,應認真進行有關檢查,不可輕易診斷為精神神經(jīng)因素引起的尿頻.
      生活護理:
      到醫(yī)院做個系統(tǒng)檢查,看看具體什么原因引起的,然后再對癥治療!
      
      以上是對“走路都尿褲子怎樣治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

我看問題不大
我看問題不大 其他 擅長: 婦科,心理疾病,營養(yǎng)保健 幫助網(wǎng)友:4066稱贊:518
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2009-12-21 22:53:47 我要投訴

      病情分析:
       你好!我的建議是這樣的,希望你能在意.
      指導意見:
       鑒于你目前的情況,我有必要提醒你需要去醫(yī)院內科檢查一下很有必要的,自己不要過于擔心,壓力不要過大,在飲食上也是需要注意的,多以清淡為主.
      生活護理:
       感謝你對我們的信任,祝你生活愉快!
      

apple5678
apple5678 其他 幫助網(wǎng)友:376稱贊:72
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2009-12-21 22:55:43 我要投訴

      病情分析:
      你的資料不夠明確.檢查結果也沒有寫.不過從中醫(yī)角度來說,腎與膀胱相表里.小便不禁是屬于膀胱的病變.
      指導意見:
      治療應以補腎為主,具體的治療方法還得參考其他的癥狀.
      

askhanmei
askhanmei 其他 擅長: 外科 幫助網(wǎng)友:135稱贊:19
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2009-12-21 22:58:11 我要投訴

      病情分析:
      應該是由于各種原因如受傷使得尿道撕裂等導致尿道括約肌受損,尿道括約肌松弛.
      指導意見:
      有一種尿道括約肌手術,可以治療這種情況.
      

醫(yī)學校尉
醫(yī)學校尉 醫(yī)師 擅長: 心理科常見疾?。阂钟舭Y戀物癖童年情緒障礙小兒孤獨癥 幫助網(wǎng)友:41731稱贊:4558
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2009-12-21 23:02:55 我要投訴

      病情分析:
      病因:膀胱頸括約肌老化,松弛,尿道括約肌功能減弱導致.各種疾病所致如:膀胱膨出,子宮脫垂,盆腔內腫塊,尿道關閉不全,分娩產(chǎn)傷,骨盆骨折,陰道及尿道手術,妊娠,神經(jīng)末梢損傷,肥胖,雌激素分泌不足等.
      指導意見:
      臨床藥物治療即可恢復,中藥治療效果好.您不要諱疾忌醫(yī),有什么問題可以給我發(fā)送站內信息,我們可以進行溝通.也祝您早日康復!
      
      以上是對“走路都尿褲子怎樣治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張姝jn
張姝jn 其他 幫助網(wǎng)友:386稱贊:51
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2009-12-21 23:31:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,產(chǎn)后出現(xiàn)過這種情況嗎?如果產(chǎn)后1星期左右出現(xiàn)小便自遺,多因難產(chǎn)時分娩時間過長,胎兒先露部位對盆底韌帶及肌肉的過度擴張,胎兒壓迫膀胱過久,致使膀胱被壓處成瘺.手術產(chǎn)如產(chǎn)鉗,臀位牽引損傷所致.如體力不佳,產(chǎn)后咳嗽及一切增加腹壓的因素可影響盆底組織復舊,而發(fā)生張力性尿失禁.
      指導意見:
       1.藥物法 ①可應用補氣益腎升提的中藥,如黃芪,當歸,白芍,烏藥,益智仁,補骨脂.再隨證選用中藥,如氣虛型選用黨參,白術,柴胡,升麻,金櫻子;腎虛型選用桑螵蛸,菟絲子,熟地,巴戟天,覆盆子;產(chǎn)傷型選用黃芪,黨參,白芍,白及,豬脬,川芎.②中成藥選用縮泉丸,補中益氣丸.③有固脬作用的單味中藥有白及,豬脬,白牡丹根皮末.
      2.外治法 ①五倍子10克,訶子8克,龍骨12克,共研末,每次用1克填臍,紗布固定.②附子,干姜,赤石脂各等量,共研末.用水調糊,每次用棗大一塊,敷臍部,紗布固定.③山茱萸10克,龍骨15克,小茴香6克,肉桂9克,烤干共研末,每次用1克,蜂蜜調為膏,外蓋紗布,膠布包.每日1次,10—15分鐘為1個療程.④益智仁,炮姜,炙甘草,肉桂30克,共研細末.每次用5克,加蔥白(帶根須)一段,共搗成餅狀,敷臍部,上用暖水袋熱敷30—60分鐘,24小時1次.以上②③④用于腎陽虛者.
      3.針灸法 ①取氣海,肺俞,足三里,三陰交,膀胱俞,用補法并灸,使肺腎得補,通調開合有度,膀胱約束有力,小便自然復常.②取中極,關元,腎俞,膀胱俞,太溪,用補法,并施灸法,使腎氣得補,膀胱氣化有職,約束有力,開合有度則小便自復其常.③取足三里,陰陵泉,脾俞,膀胱俞,中極,用補法并灸.有益氣生肌斂脬,固脬止尿之效.④耳針:取腎,膀胱,肺,脾,內分泌,神門,皮質下,敏感點,每次3~4穴,毫針中度刺激,留針20~30分鐘.也可耳穴壓丸或埋針.⑤艾灸關元,百會.
      4.食療法 ①益智仁研末,用米湯調服.每次6克,每日2次.有補腎縮尿作用.②韭菜150克(洗凈切段),人油鍋炒,然后將鮮蝦250克放人再炒片刻,加鹽,胡椒粉.用于腎陽不足之尿失禁.③新鮮薺菜240克(洗凈),加水3碗煎至l碗水時,放人雞蛋1個拌勻煮熟,加鹽,飲湯食菜和蛋.每日1~2次.用于小便淋瀝不凈,甚至小便失禁者.④雞腸2—3副(剪開洗凈),切小段,用花生油炒至熟時,加米酒l一2匙,食鹽少許,作菜食.用于小便頻數(shù),甚至失禁者.
      
      

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2009-12-21 23:36:00 我要投訴

      病情分析:
      隨著年齡的增加,人體機能活動開始減退,各臟腑功能減弱,腎中精氣不足,導致膀胱氣化功能失常,開合無度.從而引起小便增多,不能自主.
      指導意見:
      做過全面檢查身體都健康時,可以采用中藥,補腎固精,培氣澀精的藥物.以增強人體內精氣的固攝功能.一般一周一療程,連用三療程左右.
      

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