請問結(jié)核性腦膜炎有什么嚴(yán)重后果

      病情分析：
      結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊髓膜的非化膿性炎癥介紹是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病
      結(jié)核性腦膜炎（TBM）是由結(jié)核分枝桿菌感染所致發(fā)病通常有兩個過程大恩醫(yī)保首先是細(xì)菌經(jīng)血播散后在腦膜和軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)；其后結(jié)節(jié)破潰大量經(jīng)心結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔引起發(fā)病
      指導(dǎo)意見：
      結(jié)核性腦膜炎的臨床不動表現(xiàn)
      急性或亞急性起病太小由于疾病的慢性問題沒錢過程使病程持續(xù)危急時間較長；發(fā)熱頭痛嘔吐及腦膜刺激征是一組TBM早期最常見的化驗臨床表現(xiàn)通常持續(xù)—周；和藹檢查可有頸強(qiáng)直及Kernig征
      顱內(nèi)壓增高在早期態(tài)度由于腦膜脈絡(luò)叢和室管膜炎性反應(yīng)腦脊液生成增多蛛網(wǎng)膜顆粒吸收下降形成交通性腦積水顱內(nèi)壓多為輕中度增高；晚期蛛網(wǎng)膜脈絡(luò)叢粘連呈完全或不完全性梗阻性腦積水顱內(nèi)壓多明顯周三增高表現(xiàn)頭痛嘔吐和視乳頭水腫很多嚴(yán)重時出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作或去皮質(zhì)狀態(tài)
      如早期未能及時恰當(dāng)指導(dǎo)治療發(fā)病-周時常出現(xiàn)腦實質(zhì)損害的健康癥狀：①精神癥狀速度如萎靡淡漠譫妄或妄想；②部分性全身性癇性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)；③嗜睡昏迷等意識障礙；④肢體癱瘓卒中樣癱瘓多因結(jié)核性動脈炎所致出現(xiàn)偏癱交叉癱四肢癱和截癱等移植慢性癱瘓的調(diào)理臨床表現(xiàn)類似于匯總劉由結(jié)核瘤或腦脊髓蛛網(wǎng)膜炎引起
      腦神經(jīng)損害較常見顱底言行滲出物的刺激粘連壓迫可致腦神經(jīng)損害以動眼外展面和視神經(jīng)最易受累表現(xiàn)視力減退復(fù)視和面神經(jīng)麻痹等
      老年人結(jié)核性腦膜炎的特點是頭痛嘔吐較少顱內(nèi)壓增高的發(fā)生率低約半數(shù)患者門診腦脊液改變不典型但在動脈硬化基礎(chǔ)上發(fā)生結(jié)核性動脈內(nèi)膜炎而引起腦梗死的較多
      結(jié)核性腦膜炎的檢查今年
      腦脊液壓力增高可達(dá)mmH或以上外觀呈黃色靜置后可有薄膜形成；淋巴細(xì)胞堅決顯著增多但一般信賴不超過X／L蛋白中度升高通常為-g／L糖及氯化物下降以上典型的CSF改變雖無特異性但可高度提示診斷回復(fù)抗酸桿菌染色可鑒定細(xì)菌但陽性率均較低
      結(jié)核性腦膜炎的不能診斷
      根據(jù)結(jié)核病病史或接觸史以往患有肺結(jié)核或都是身體其他高興部位的結(jié)核病出現(xiàn)頭痛嘔吐等副作用癥狀檢查副作用有腦膜刺激征及CSF特征性改變典型病例診斷有病不難但須與隱球菌等亞急性腦膜炎鑒別因二者的臨床左右嚴(yán)重過程和CSF改變極為相似應(yīng)盡量尋找結(jié)核菌和新型隱球菌的旁證或?qū)嶒炇易C據(jù)
      生活護(hù)理：
      預(yù)后與醫(yī)圣病情的程度人院時有無意識障礙抗癆傲慢治療遲早及永遠(yuǎn)患者的年齡有關(guān)；臨床醫(yī)風(fēng)癥狀教授體征完全消失腦脊液的細(xì)胞數(shù)蛋白糖和氯化物恢復(fù)回復(fù)正常還好是預(yù)后良好的指征
      

      病情分析：
      結(jié)核性腦膜炎（Tubercolous meningitis）是小兒結(jié)核病中最重要的一種類型,一般多在原發(fā)結(jié)核感染后3個月一1年內(nèi)發(fā)病,多見于1 ～3歲的小兒.結(jié)核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3 ～6周,是小兒結(jié)核病死亡的最重要原因.在抗結(jié)核藥物問世以前,其死亡率幾乎高達(dá)100%.我國自普遍推廣接種卡介苗和大力開展結(jié)核病防治以來,本病的發(fā)病率較過去明顯下降,預(yù)后有很大改善,若早期診斷和早期合理治療,大多數(shù)病例可獲痊愈.但如診斷不及時,治療不洽當(dāng),其死亡率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高.因此,早期診斷及合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵.
      指導(dǎo)意見：
      （一）一般治療 早期病例即應(yīng)住院治療,臥床休息,供應(yīng)營養(yǎng)豐富的含高維生素（A,D,C）和高蛋白食物,昏迷者鼻飼,如能吞咽,可試由喂食.病室要定時通風(fēng)和消毒,俁持室內(nèi)空氣新鮮,采光良好.要注意眼鼻,口腔護(hù)理,翻身,防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血.
      （二）抗結(jié)核治療 抗結(jié)核藥物宜選擇滲透力強(qiáng),腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應(yīng),盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用.目前常用的聯(lián)用方案查①異菸肼,鏈霉素和乙胺丁醇或?qū)Π被畻钏?；②異菸?利福平和鏈霉素；③異菸肼,利福平和乙胺丁醇.具體用法,劑量,療程見表8-4.
      （三）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎性反應(yīng),有抗纖維組織形成的作用；能減輕動脈內(nèi)膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征；能降低腦壓,減輕腦水腫,防止椎管的阻塞.為抗結(jié)核藥物的有效輔助治療.一般早期應(yīng)用效果較好.可選用強(qiáng)的松每日1～2mg/kg口服,療程6～12周,病情好轉(zhuǎn)后4～6周開始逐漸減量停藥.或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次靜注.急性期可用氫化考地松每日5 ～10mg/kg靜點3 ～5天后改為強(qiáng)的松口服.
      （四）對癥治療
      1.腦壓增高
      （1）20%甘露醇5 ～10ml/kg快速靜脈注射,必要時4 ～6小時一次,50%葡萄糖2 ～4ml/kg靜注,與甘露醇交替使用.
      （2）乙酰唑胺每日20 ～40mg/kg分2 ～3次服用3天,停4天.
      （3）必要時腦室穿刺引流,每日不超過200ml,持續(xù)2-3周.
      2.高熱,驚厥 按后章處理.
      3.因嘔吐,入量不足,腦性低鈉血癥時應(yīng)補足所需的水分和鈉鹽.
      （五）鞘內(nèi)用藥 對晚期嚴(yán)重病例,腦壓高,腦積水嚴(yán)重,椎管有阻塞以及腦脊液糖持續(xù)降低或蛋白持續(xù)增高者,可考慮應(yīng)用鞘內(nèi)注射,注藥前,宜放出與藥液等量腦脊液.常用藥物為地塞米松：2歲以下0.25 ～0.5mg/次,2歲以上0.5 ～5mg/次,用鹽水稀釋成5ml.緩慢鞘內(nèi)注射,隔日1次,病情好后每周一次,7 ～14次為一療程.不宜久用.異菸肼能較好的滲透到腦脊液中達(dá)到有效濃度,一般不必用作鞘內(nèi)注射,對嚴(yán)重的晚期病例仍可采用,每次25 ～50mg,隔日一次,療程7 ～14次,好轉(zhuǎn)后停用.
      生活護(hù)理：
      結(jié)核性腦膜炎預(yù)防常識
      對于有密切結(jié)核病接觸史或有結(jié)核病的患者,一旦出現(xiàn)頭痛,發(fā)熱,頸強(qiáng)直表現(xiàn)則應(yīng)及早到醫(yī)院就診以搶得治療先機(jī).本病是一消耗性疾病,在治療期間應(yīng)注意休息,增加營養(yǎng),多進(jìn)食高蛋白,高維生素,易消化的食物,當(dāng)然,應(yīng)該提醒的仍是對本病的治療切不可半途而廢,不能以癥狀和體征的改善甚至消失作為終止治療的依據(jù).
      
      以上是對“請問結(jié)核性腦膜炎有什么嚴(yán)重后果”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      癥狀有高燒,渾身發(fā)軟疼痛,輔助檢查結(jié)果未知
      指導(dǎo)意見：
      1.化驗?zāi)X脊液,輔助診斷
      2.后遺癥會有硬腦膜積液,腦積水,腦室管膜炎,各種神經(jīng)功能障礙等,要重視結(jié)腦這個疾病,徹底治療

      病情分析：
      腦膜炎（brain fever;meningitis）是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜（頭骨與大腦之間的一層膜）被感染的疾病.此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部,竇或上呼吸道感染.細(xì)菌型腦膜炎是一種特別嚴(yán)重的疾病需及時治療.如果治療不及時,可能會在數(shù)小時內(nèi)死亡或造成永久性的腦損傷.病毒型腦膜炎則比較嚴(yán)重但大多數(shù)人能完全恢復(fù),少數(shù)遺留后遺癥.
      指導(dǎo)意見：
      細(xì)菌性腦膜炎是一種有 生命危險的疾病,應(yīng)立即治療.癥狀出現(xiàn)就應(yīng)馬上去急診.常規(guī)治療 如果患上腦膜炎,你應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除,大約需2周時間.如果你感染上細(xì)菌型腦膜炎,將會使用大劑量抗菌藥物,可能用靜脈注射.抗生素被廣泛采用治療細(xì)菌性腦膜炎.因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用,應(yīng)該加用抗病毒的藥物.還經(jīng)常采用輸液和休息療法. 因為腦膜炎是傳染性的,所以你將會被放到隔離房間至少48小時.如果因為腦膜炎使你對光敏感,住的房間將被弄暗.你應(yīng)攝取大量液體并服用阿司匹林以減輕發(fā)熱和頭痛. 醫(yī)生可能需要給病人感染的鼻竇部和乳突導(dǎo)流（耳朵后的骨頭處）以防止再感染. 如果你患的是肺炎雙球菌性腦膜炎,醫(yī)生可能會為較多和你接觸的人進(jìn)行預(yù)防性抗生素注射.當(dāng)一次小的流行腦膜炎發(fā)生時部分人將會注射用來對付雙球菌腦膜炎的疫苗,同樣私人海外旅行到一個腦膜炎流行危險區(qū),比如非洲撒哈拉沙漠邊.進(jìn)一步說,用疫苗對付6型流感嗜血桿菌是現(xiàn)在兒童時代免疫的固定措施. 輔助治療 因為腦膜炎發(fā)病快且有生命危險,所以在采用選擇療法前應(yīng)接受急診治療.選擇療法的意圖是幫你恢復(fù)身體和重建免疫系統(tǒng)以防復(fù)發(fā).進(jìn)行生物反饋療法,進(jìn)行全身治療或看中醫(yī).中醫(yī)可能建議你針刺和針壓法,或結(jié)合中草藥療法以增加免疫力.按摩師或按骨術(shù)師也可以幫你恢復(fù)體力.