中風(fēng)以經(jīng)三天了

      病情分析：
      你的診斷是什么?出血還是血栓?
      指導(dǎo)意見：
      要明確診斷,治療是不一樣的,藥物一般常規(guī)是活血,營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物

      病情分析：
      輸液可用改善循環(huán),擴(kuò)張血管的,抗凝的.
      指導(dǎo)意見：
      比如奧扎格雷鈉氯化鈉注射液,丹紅注射液,等等
      以上是對(duì)“中風(fēng)以經(jīng)三天了”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      中風(fēng)也叫腦卒中.分為兩種類型：缺血性腦卒中和出血性腦卒中.中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱.它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜,語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病.由于本病發(fā)病率高,死亡率高,致殘率高,復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn),所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病,癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一.預(yù)防中風(fēng)的重要性已經(jīng)引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視,醫(yī)學(xué)家們正從各個(gè)方面探索中風(fēng)的預(yù)防措施.
      指導(dǎo)意見：
      凡中風(fēng),皆是真陽(yáng)衰損的“陰盛陽(yáng)虛” 證候.腦溢血,就是“陰盛格陽(yáng)”導(dǎo)致的陽(yáng)氣上沖的癥狀,決不應(yīng)看作是“陰虛陽(yáng)盛”的癥狀.陽(yáng)氣上沖,聚于腦部,中樞神經(jīng)就會(huì)受到比平日多幾倍的刺激,由于 大腦處于極度興奮的狀態(tài),周身豈有不抽筋,不痙攣的道理?而且,一定會(huì)神志不清,不省人事,不論是“陽(yáng)證”還是“陰證”,都是陽(yáng)氣聚集它處而不能歸元的結(jié)果.
      所以,治療原則應(yīng)該是先扶其真元,同時(shí)兼顧病邪的部位.真陽(yáng)元?dú)庠谀睦锼?內(nèi)邪外邪就會(huì)在哪里發(fā)生,若能恢復(fù)真元,內(nèi)外兩邪都能滅絕,這就是“不治邪而 實(shí)際就是以此治邪,不治風(fēng)而實(shí)際就是以此治風(fēng)”的道理.這就是治療中風(fēng)的法要.只有如此,才能不誤患者.用“祛風(fēng)化痰”法治療效果不理想的原因,就是祛風(fēng) 化痰的藥物都會(huì)耗散元?dú)?在這些藥物中,還夾雜許多滋陰清熱的藥物,由于患者陰邪極盛,再用滋陰藥物就會(huì)使陰邪更盛,致使患者病情轉(zhuǎn)變?yōu)槊撟C.而且,正氣 虛而邪始生,不去扶正而去逐邪,甚至還去助邪,就是“舍本逐末”的表現(xiàn).另外,由于患者真元衰微,用扶其元?dú)獾姆椒?其治愈率尚且不敢說 100%,何況“祛風(fēng)化痰”法呢?
      治療方法：對(duì)于腦溢血患者,可先用白通加豬膽汁湯治之.
      此病是由于真元虧損,陰寒太盛,將虛陽(yáng)格拒在外所致,“火主炎上”,故而邪火上頭.因此,除用干姜,附子的大熱來助陽(yáng)祛寒,還配合蔥白來通陽(yáng)氣.但陰寒太 盛的病必定會(huì)格拒陽(yáng)藥,所以加人尿,豬膽汁等寒良的藥品為引導(dǎo),使熱藥能入里發(fā)揮作用.寒邪被化,真元振奮,在頭的虛火必定歸元,危癥解除,然后輔以通絡(luò) 破瘀的藥物,可使腦部瘀血在較短的時(shí)間內(nèi)得以消除.（服用白通加豬膽汁湯后,患者可能暫時(shí)出現(xiàn)心煩身熱,張目喘促癥狀,醫(yī)生不必驚慌,這是陽(yáng)氣發(fā)動(dòng),陰邪 外出的表現(xiàn),凌晨3點(diǎn)或下午5點(diǎn),癥狀必會(huì)減輕或消除,不應(yīng)作急救處理.而且,虛火歸元,大腦清涼,渾身痙攣的癥狀也就自然同時(shí)消除了）.
      對(duì)于腦血栓患者,脫證先用大劑參附湯（人參和附子各60g以上去藥渣并濃縮）救急,然后可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加四逆湯治之.補(bǔ)陽(yáng)還五湯中的生黃芪必須用至120g.
      四逆湯中的3種藥物都必須用至30g以上,此等用量只會(huì)嫌其少而不會(huì)嫌其多.
      四逆湯方：附子30克 干姜40克 炙甘草50克.
      另外,腦血栓患者在發(fā)病幾天后,也會(huì)發(fā)生渾身抽筋,痙攣的現(xiàn)象,這是由于腦部有瘀血,中樞神經(jīng)會(huì)激發(fā)一些腎陽(yáng)上升到腦部破瘀,但由于患者陽(yáng)氣衰微,一經(jīng)激 發(fā),便大部上升于腦,下焦空虛,致使二便失禁.頭部的陽(yáng)氣有余,就會(huì)強(qiáng)烈地刺激中樞神經(jīng),導(dǎo)致抽筋,痙攣現(xiàn)象的發(fā)生.西醫(yī)只會(huì)為患者注射鎮(zhèn)靜劑,來抑制神 經(jīng)的作用.而鎮(zhèn)靜劑的作用就是在激發(fā)真元（抽取一定量的真陽(yáng)）,使“陰陽(yáng)”暫時(shí)恢復(fù)升降的功能,從而達(dá)到鎮(zhèn)靜的目的（服用四逆湯,參附湯可以使人困倦異 常,就是真陽(yáng)被振奮起來的結(jié)果,真陽(yáng)的特性就是“藏”.而虛陽(yáng)外越才會(huì)使人興奮無比）.
      此時(shí)應(yīng)該用“回陽(yáng)救逆”（而不是用抽取元?dú)猓┑姆椒▉砘謴?fù)元?dú)獾墓δ?所以,應(yīng)該服用大劑參附湯回陽(yáng)救逆.服后,患者可能暫時(shí)出現(xiàn)心煩身熱,張目喘促癥 狀,醫(yī)生不必驚慌,這是陽(yáng)藥運(yùn)行,陰邪外出的表現(xiàn),凌晨3點(diǎn)或下午5點(diǎn),癥狀必會(huì)減輕或消除,不應(yīng)當(dāng)作緊急情況處理,二便失禁的情況也會(huì)隨之消除.而且, 真陰上升,虛火下降,大腦自然清涼,渾身痙攣的癥狀也就自然同時(shí)消除了.服用四逆湯也會(huì)有同樣的效果.
      中風(fēng)飲食治療原則急性腦血管疾病又名腦卒中,中風(fēng),是腦部血管疾病的總稱.好發(fā)于中老年人,常見病因?yàn)楦哐獕簞?dòng)脈硬化.由于腦血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者,稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血；血液流入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),則為腦出血.由于腦血管狹窄,閉塞而致相應(yīng)供給腦組織缺血,梗阻,癥狀持續(xù)不超過24h者,稱為短暫腦缺血性發(fā)作；癥狀重持續(xù)24h以上者,稱為腦梗死,包括腦血栓形成和腦栓塞.臨床表現(xiàn)有一定局限性神經(jīng)癥狀,發(fā)生在一側(cè)大腦半球者,有對(duì)側(cè)三癱,即對(duì)側(cè)的偏癱,偏身感覺障礙,偏盲癥狀,或同時(shí)有失語(yǔ).發(fā)生在腦干,小腦者則有同側(cè)腦神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)偏癱或偏身感覺障礙,同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào).嚴(yán)重病例有頭痛,嘔吐,意識(shí)障礙,甚至發(fā)生腦疝或死亡.
      我國(guó)急性腦血管疾病的發(fā)病率,死亡率明顯高于冠心病,其中腦出血發(fā)生比例較高；而西方國(guó)家則相反,冠心病的發(fā)病率高.究其原因,除種族,遺傳,環(huán)境等因素外,飲食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)因素的不同,是很重要的原因.因此,糾正營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)治療是防治急性腦血管疾病的重要途徑之一.
      一,飲食營(yíng)養(yǎng)影響
      1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與腦年中；高血壓病,動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病等是引起腦卒中的重要原因,因此與其有關(guān)的飲食營(yíng)養(yǎng)因素與腦卒中也有密切關(guān)系.流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),脂肪攝入過多,占總熱能40%的地區(qū),腦缺血,腦梗死發(fā)病率高,而低脂肪,低蛋白質(zhì),高鹽飲食地區(qū),腦出血發(fā)病率高.實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)血清膽固醇過高,易發(fā)生粥樣硬化性血栓,而高血壓同時(shí)有膽固醇過低,可使動(dòng)脈壁變脆弱,紅細(xì)胞脆性增加,易發(fā)生出血.營(yíng)養(yǎng)失調(diào),不僅僅是主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)量之間的比例失調(diào),一定程度上質(zhì)量比數(shù)量的影響更重要.如脂肪中的多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸,前者能降低血膽固醇,但過多則促使脂質(zhì)過氧化,破壞細(xì)胞膜,而后者能升高血膽固醇,故認(rèn)為兩者的比值以1：2為宜,現(xiàn)推薦的最佳比例為P：M：S=1：1：1.蛋白質(zhì)中優(yōu)質(zhì)蛋白,即含硫氨基酸成分高的動(dòng)物蛋白,如魚類,家禽,瘦肉等和大豆蛋白低于總蛋白的50%以下,則易發(fā)生高血壓病,腦卒中.若飲食為高鈉,低鈣,低鉀,也易發(fā)生高血壓和腦卒中.
      2.影響腦卒中預(yù)后康復(fù)：因腦卒中病人存在不同程度的腦功能衰竭,病程中可伴發(fā)感染,消化道出血,腎功能障礙；脫水劑,激素等應(yīng)用,可引起水與電解質(zhì)紊亂；輕癥患者進(jìn)食減少,重者禁食,飲食營(yíng)養(yǎng)攝入明顯低于需要量.因此,腦卒中病人在原有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的基礎(chǔ)上,可能因攝入減少而加重,導(dǎo)致更為嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不足.如果沒有足夠的熱能,必需氨基酸,磷脂和維生素等,必然會(huì)影響腦卒中的預(yù)后和恢復(fù).
      二,飲食營(yíng)養(yǎng)治療
      飲食營(yíng)養(yǎng)治療的目的是全身營(yíng)養(yǎng)支持,保護(hù)腦功能,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能的恢復(fù).在飲食營(yíng)養(yǎng)供給上要求個(gè)體化,即根據(jù)病人的病情輕重,有無并發(fā)癥,能否正常飲食,消化吸收功能,體重,血脂,血糖,電解質(zhì)等因素,提出不同的飲食營(yíng)養(yǎng)治療方案.在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段,為恢復(fù)創(chuàng)造條件.恢復(fù)期應(yīng)提出合理飲食的建議,糾正營(yíng)養(yǎng)不足或營(yíng)養(yǎng)失調(diào),促進(jìn)恢復(fù)和防止復(fù)發(fā).
      1.重癥病人的飲食治療：重癥或昏迷病人在起病的2～3d之內(nèi)如有嘔吐,消化道出血者應(yīng)禁食,從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng).3d后開始鼻飼,為適應(yīng)消化道吸收功能,開始的幾天內(nèi)以米湯,蔗糖為主,每次200～250ml,每天4～5次.在已經(jīng)耐受的情況下,給予混合奶,以增加熱能,蛋白質(zhì)和脂肪,可用牛奶,米湯,蔗糖,雞蛋,少量植物油.對(duì)昏迷時(shí)間較長(zhǎng),又有并發(fā)癥者,應(yīng)供給高熱能,高脂肪的混合奶,保證每天能有蛋白質(zhì)90～110g,脂肪100g,碳水化物300g,總熱能10.46MJ(2500kcal),總液體量2500ml,每次300～400ml,每天6～7次.鼻飼速度宜慢些,防止返流到氣管內(nèi).必要時(shí)可選用勻漿飲食或要素飲食.
      2.一般病人飲食治療：熱能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供給,體重超重者適當(dāng)減少.蛋白質(zhì)按L 5～2.0g/kg,其中動(dòng)物蛋白質(zhì)不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白質(zhì)高的魚類,家禽,瘦肉等,豆類每天不少于30g.脂肪不超過總熱能的30%,膽固醇應(yīng)低于300mg/d.應(yīng)盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉,動(dòng)物油脂,以及動(dòng)物的內(nèi)臟等.超重者脂肪應(yīng)占總熱能的20%以下,膽固醇限制在200mg以內(nèi).碳水化物以谷類為主,總熱能不低于55%,要粗細(xì)搭配,多樣化.限制食鹽的攝入,每天在6g以內(nèi),如使用脫水劑,或是利尿劑可適當(dāng)增加.為了保證能獲得足夠的維生素,每天應(yīng)供給新鮮蔬菜400g以上.進(jìn)餐制度應(yīng)定時(shí)定量,少量多餐,每天4餐,晚餐應(yīng)清淡易消化.

      病情分析：
      您好,面癱分為周圍神經(jīng)性和中樞神經(jīng)性.一般治療首先選用中醫(yī)針灸療法,也可以輔助理療.
      指導(dǎo)意見：
      建議您堅(jiān)持目前的治療,沒有什么特效藥的.如必要時(shí)可選擇手術(shù)治療.