肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)采用開(kāi)胸還是微創(chuàng)？

      你好！你提供的病情資料過(guò)于簡(jiǎn)單，一般成人的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的外科治療，采用體外循環(huán)下直視閉合法更為安全有效，建議你及時(shí)到正規(guī)大型三甲醫(yī)院心胸外科就診，在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性治療措施。
      

      您好，您所描述的臨床癥狀及體征太過(guò)于簡(jiǎn)單，我們無(wú)法從中對(duì)您的病情做出相應(yīng)得臨床判斷，建議您可以提供其他更加有用的臨床信息，例如發(fā)病時(shí)間、伴隨癥狀、病灶圖片或者具體報(bào)告單，既往治療史等等，以便我們做出相應(yīng)的臨床評(píng)價(jià)。
      

      病情分析：
      一旦你的喉嚨發(fā)癢,你是很難控制住自己不當(dāng)眾大咳的.盡管咳嗽非常招人煩,但它本身并不是病,而是一種機(jī)體的保護(hù)性反射.
      依據(jù)持續(xù)的時(shí)間和咳出物我們可以判斷咳嗽的病因：突發(fā)性的咳嗽往往是吸人了異物引起的保護(hù)性咳嗽；而感冒引起的咳嗽往往持續(xù)數(shù)天；通常慢性,持續(xù)性的咳嗽多是病理性的,病因可能是吸煙,變態(tài)反應(yīng),哮喘,氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎,肺氣腫,肺結(jié)核,肺癌等.
      從咳出物的性質(zhì),顏色,粘稠度提示我們疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度.一般來(lái)說(shuō),若干咳伴背,腿痛,發(fā)熱,體溫超過(guò)39℃,頭痛,咽喉痛,可判斷為流感；若痰變?yōu)辄S綠色,則提示病已菌上行感染,多是上呼吸道感染,支氣管炎,鼻竇炎等；若咳嗽伴有呼吸困難,喘息,胸悶,可診斷為支氣管哮喘；如果咳出粉紅色血痰或是黃色鐵銹樣痰,井伴有胸痛,頭痛,發(fā)熱,呼吸困難,則可能是感染了肺炎.
      咯血是一種嚴(yán)重癥狀,如果發(fā)生,應(yīng)立即去看醫(yī)生.它潛在的病因有可能很?chē)?yán)重,也可能并不嚴(yán)重.所以必須去醫(yī)院作系統(tǒng)檢查.有時(shí)牙齦出血,鼻出血可能被誤以為咯血.咯血一般是鼻腔,咽喉,氣管,肺血管破裂所至.最常見(jiàn)的原因是感染,如支氣管炎,肺結(jié)核,肺炎等,肺癌,血友病也會(huì)大量咯血.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      ●發(fā)揮機(jī)體自身的力量
      一般來(lái)說(shuō)咳嗽并非致命疾病,如果只是于咳,鼻塞,喉嚨痛等感冒癥狀,則無(wú)需服藥,讓機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)付就行了.其實(shí),偶爾的感冒對(duì)鍛煉我們的機(jī)體免疫機(jī)能不無(wú)好處.濫用鎮(zhèn)咳藥不僅降低機(jī)體清潔呼吸道的功能,而且可能會(huì)掩蓋嚴(yán)重的疾病,這種危害在咳嗽伴有大量咯痰時(shí)更為嚴(yán)重.所以,無(wú)論使用鎮(zhèn)咳藥或秘方都不要超過(guò)7～10天,最好只是晚上用來(lái)緩解咳嗽.
      
      
      以上是對(duì)“肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)采用開(kāi)胸還是微創(chuàng)？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      手術(shù)適應(yīng)證 所有診斷明確的嬰幼兒或成人,無(wú)論有無(wú)癥狀,如無(wú)禁忌證均可考慮手術(shù).下列情況尤須進(jìn)行手術(shù)：早產(chǎn)患嬰如出現(xiàn)心力衰竭或伴有呼吸窘迫癥,經(jīng)內(nèi)科和藥物療法無(wú)效,應(yīng)行搶救手術(shù)；足月患嬰如有心力衰竭或進(jìn)行性心臟擴(kuò)大,可及早手術(shù)；合并肺動(dòng)脈高壓患者,只要以左向右分流為主,即所謂動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓,應(yīng)予以手術(shù).患細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)暫緩手術(shù),給予抗生素治療,待治療后2～3月再進(jìn)行手術(shù).但不能控制感染則爭(zhēng)取手術(shù),術(shù)后感染常很快得到控制.至于其他心內(nèi)畸形可按病情同期施行糾正術(shù)或分期手術(shù).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      手術(shù)禁忌證 合并其他心血管畸形,未閉動(dòng)脈導(dǎo)管起代償作用,如在法洛四聯(lián)癥：肺動(dòng)脈狹窄,閉鎖,主動(dòng)脈弓中斷等,在未糾正心血管畸形之前不能閉合導(dǎo)管.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,以右向左分流為主患者,導(dǎo)管已成為緩沖肺動(dòng)脈高壓的引流管道,臨床上心雜音很輕或消失,發(fā)紺出現(xiàn),靜止?fàn)顟B(tài)血氧飽和度低于90％,右心導(dǎo)管檢查肺血管阻力大于10wood單位.,則不宜手術(shù).
      
      

      病情分析：
       您好!先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一.隨著診斷及臨床治療水平的提高,目前絕大多數(shù)患者在嬰幼兒期就已經(jīng)采取不同治療措施將其閉合.故成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病例并不多見(jiàn),且由于成人患者病程長(zhǎng),病理生理變化大,尤其是導(dǎo)管發(fā)生退行性變及肺動(dòng)脈壓均有不同程度的增高,因此在其治療上也有一定的特點(diǎn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       有報(bào)道認(rèn)為,成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者一旦出現(xiàn)臨床癥狀,均提示已合并肺動(dòng)脈高壓.所以對(duì)于成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),只要無(wú)治療禁忌證,均應(yīng)采取積極治療措施,閉合導(dǎo)管.
       目前治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的方法有外科手術(shù)治療法和介入封閉法.外科治療中,分為結(jié)扎或切斷縫合法與體外循環(huán)下直視縫閉法.對(duì)于成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者選擇何種手術(shù)方式,目前還存在著不同的看法.由于成人患者動(dòng)脈導(dǎo)管壁多已出現(xiàn)退行性變及粥樣變,非常薄脆,并且與周?chē)M織黏連較緊,在分離,鉗夾導(dǎo)管過(guò)程中,導(dǎo)管較容易破裂,甚至造成難以控制的大出血,所以采用直接結(jié)扎或切斷縫合法治療成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉風(fēng)險(xiǎn)較大.而采用直視下閉合法這一手術(shù)方式時(shí),術(shù)野清楚,縫合確實(shí)可靠,即使出現(xiàn)出血等意外情況,由于有體外循環(huán)保護(hù),也就有補(bǔ)救的機(jī)會(huì),同時(shí)對(duì)合并的其他心臟畸形可以同期矯正.所以有專(zhuān)家認(rèn)為,對(duì)成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的外科治療,采用體外循環(huán)下直視閉合法更為安全有效.
      

      動(dòng)脈導(dǎo)管未閉就是一種先天性的心臟發(fā)育異常.只是有可能在患者小的時(shí)候沒(méi)有出現(xiàn)癥狀,所以未檢查出來(lái).現(xiàn)在由于年紀(jì)的增大,由于心臟和血管的老化而漸漸表現(xiàn)出了有胸悶,心悸等癥狀.
      

      病情分析：
      你好,要根據(jù)病人情況有外科醫(yī)生決定如何手術(shù).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好,要根據(jù)病人情況有外科醫(yī)生決定如何手術(shù).如果可以采用胸腔鏡最好,但是要看導(dǎo)管位置.
      

      病情分析：
      一般動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是需要手術(shù)治療的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的類(lèi)型不一樣,選擇的手術(shù)方法也不一樣.如果可以的話,建議你可以選擇介入治療的方法.
      生活護(hù)理：
      建議你要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),術(shù)后要注意休息.
      
      以上是對(duì)“肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)采用開(kāi)胸還是微創(chuàng)？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！