支原體衣原體

      病情分析：
      支原體主要存在于人和動(dòng)物的腔道粘膜.支原體生殖道感染與非淋菌性尿道炎 或?qū)m頸炎有關(guān),此外可引起前列腺炎,附睪炎,輸卵管炎,流產(chǎn),死產(chǎn)和不育癥等.能引起人類非淋菌性尿道炎的主要有解脲支原體,人型支原體,生殖支原體.在正常人的泌尿生殖道中也可能有支原體寄生.
      指導(dǎo)意見：
      實(shí)驗(yàn)室診斷主要采用液體分離培養(yǎng)和固體分離培養(yǎng)法
      [原理]
      解脲支原體(Uu)具有尿素酶,能分解尿素產(chǎn)氨,使含酚紅指示劑Uu液體培養(yǎng)基pH值升高變堿性,液體顏色由黃變紅.
      人型支原體(Mh)具有精氨酸酶,能分解精氨酸產(chǎn)氨,使含酚紅指示劑的Mh液體培養(yǎng)基pH值升高,液體顏色由黃變紅.
      生殖支原體在含5%CO2環(huán)境中的固體培養(yǎng)基上,可形成煎蛋狀集落.但是,由于生殖支原體生長緩慢,而且需要的營養(yǎng)成分復(fù)雜,因此,分離培養(yǎng)的難度較大.目前主要靠DNA探針及PCR技術(shù)檢測(cè)生殖支原體.
      [方法]
      1.標(biāo)本采集：
      男性：用無菌棉拭子插入尿道約2cm處旋轉(zhuǎn),靜止數(shù)秒鐘后取材.女性：抹去宮頸口粘液,用無菌拭子插入宮頸管l－2cm旋轉(zhuǎn)取材.
      尚可用前列腺液,精液,尿液離心沉淀物作標(biāo)本.
      2.接種：將標(biāo)本洗入U(xiǎn)u或Mh液體培養(yǎng)基,或用濾菌器過濾接種.
      3.培養(yǎng)：置370C恒溫箱孵育1～3天,每日觀察培養(yǎng)基顏色變化.
      [結(jié)果]
      液體培養(yǎng)基由黃色變紅色,清亮透明可初步判斷為Uu或Mh陽性.
      生活護(hù)理：
      衣原體：專性細(xì)胞內(nèi)寄生,并有近似的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),含DNA,RNA及核蛋白體,具有獨(dú)特生活周期的原核細(xì)胞型微生物.
      衣原體的發(fā)育周期分為原體和始體兩個(gè)階段.原體具有傳染性,可在宿主細(xì)胞外存活,始體僅存在于細(xì)胞內(nèi)無傳染性.能引起人類非淋菌性尿道炎的主要有沙眼衣原體.
      實(shí)驗(yàn)室診斷主要是衣原體抗原檢測(cè)（快速膠體金法）
      [原理]
      衣原體脂多糖抗原與膠體金標(biāo)記的單克隆抗體結(jié)合形成復(fù)合物,復(fù)合物經(jīng)虹吸作用而移動(dòng),在結(jié)果窗被含有的單克隆抗衣原體抗體捕獲而形成黑色沉淀線.
      [方法]
      1,取材：
      男性：用無菌棉拭子插入尿道約2cm處旋轉(zhuǎn),靜止數(shù)秒鐘后取材.
      女性：抹去宮頸口粘液,用無菌拭子插入宮頸管l－2cm旋轉(zhuǎn)取材.
      尚可用尿道取材,潰瘍部位或腹股溝橫痃抽吸液.
      2,標(biāo)本處理：將拭子置于采集管內(nèi)加入提取緩沖液于刻度,800C水浴10分鐘,放置室溫冷卻至少5分鐘.
      3,檢測(cè)：滴加5滴標(biāo)本提取物于試驗(yàn)板的檢測(cè)窗,靜置15分鐘,讀取結(jié)果.
      [結(jié)果]
      結(jié)果窗出現(xiàn)一條黑線,表明試驗(yàn)陽性,如無,試驗(yàn)陰性.
      結(jié)果窗出現(xiàn)一弱黑線,表明結(jié)果可疑.
      目前全國性傳播疾病預(yù)防控制中心推薦青少年和成人衣原體,支原體感染的治療方案是：維淋金通素.