健康咨詢描述:
身癢,遇熱尤甚
2009年12月10日
曾經(jīng)的治療情況和效果: 好轉后復發(fā)
想得到怎樣的幫助:我想知道疥蟲需要在多少攝氏度的溫度下才能徹底滅菌
病情分析:
疥蟲又稱疥螨,中文名人型疥螨,它是一種肉眼看不到的微小蟲子,近似圓形或橢圓形,背面隆起呈乳白色.適宜于食用皮膚的角質蛋白.寄生于人體表皮層內(nèi).它為絕對寄生,在適當?shù)乃拗魃砩?分泌蛋白〔protease〕分解并嚙食表皮組織,做為食物的來源,而不吸食血液,并利用螯肢和足爪在表皮開鑿一條隧道.疥蟲的另一個特點是夜行晝伏,疥蟲活動時的機械刺激及其排泄物會引起皮膚劇癢,由于晚上疥蟲的活動增加,夜間癢感通常更為強烈.
指導意見:
在50℃的環(huán)境中10分鐘即死亡,卵在室溫下約可存活10天
1.殺疥劑:〔1〕 苯甲酸芐酯〔2〕 Permethrin〔百滅寧〕〔3〕 Sulfur ointment〔硫磺油膏〕〔4〕 Lindane〔六氯苯〕(林旦乳膏)〔5〕 Crotamiton〔6〕 Mesulphen
〔7〕 Malathion〔馬拉松〕〔8〕 Ivermectin〔艾弗麥克素〕
2. 其他藥物
〔1〕 抗組織胺
口服抗組織胺,特別是有鎮(zhèn)靜嗜睡效果的,如: chlorpheniramine maleate, diphenhydramine, cyproheptadine, hydroxyzine等,可減輕患者癢感,減少過度搔抓,以避免“癢-抓-癢”〔Itch-scratch-itch〕的惡性循環(huán)進一步惡化,避免皮膚障壁〔skin barrier〕破壞而加重發(fā)炎或引起感染.
〔2〕 三環(huán)抗憂郁劑〔tricyclic antidepressant〕
三環(huán)抗憂郁劑,如doxepin hydrochloride,頻繁使用於皮膚科中有搔癢主訴的患者,它可以同時拮抗H1和H2接受器,與H1的親和力是diphenhydramine的775倍,而其嗜睡的副作用,對於劇癢的患者也極有助益.
〔3〕 鎮(zhèn)定安眠藥物
如: benzodiazepine,可以減少患者因癢造成的焦慮感,減少搔抓.
〔4〕 角質溶解劑
角質溶解劑〔keratolytic〕,如:水楊酸〔salicylic acid〕,可去除老舊角質,讓殺疥藥劑更容易滲透,達到殺死病灶中的蟲體或蟲卵,特別在結痂型的疥瘡患者身上,更應加強角質溶解劑的使用.
〔5〕 外用皮質類固醇
當疥蟲或蟲卵被藥物殺死後,人體先前因免疫反應所形成的皮膚次發(fā)性病灶仍然存在,因此癢感可能還會持續(xù),有時候需要在醫(yī)師的指示下適度地使用較弱效的外用皮質類固醇藥膏,如:hydrocortisone, betamethasone valerate.
〔6〕 外用calcineurin inhibitor
疥瘡結節(jié)〔scabietic nodule〕,是以T細胞為主的假淋巴瘤樣病變〔pseudolymphoma〕,某些結節(jié)對于殺疥劑與外用皮質類固醇的治療反應不佳,患者有持續(xù)性的劇癢,有文獻顯示外用calcineurin inhibitor〔如: pimecrolimus〕可治療此種結節(jié).
〔7〕 抗生素
疥瘡患者的皮膚因反覆的搔抓,會破壞皮膚障壁,引發(fā)次發(fā)性細菌感染,嚴重者會造成敗血病.適當使用外用或口服抗生素,可控制鏈球菌或金黃色葡萄球菌的感染,減少細菌感染可能的後遺癥,如:腎炎與風濕熱.
生活護理:
疥蟲生存和繁殖都在皮下,并且能自由活動,治療時一定要用外用藥并全身涂抹才能好,不然容易反復.疥蟲治療時注意反復感染,周圍人群或朋友最好同時治療.
病情分析:
一般要求患疥瘡的患者的衣服要煮沸消毒,不能煮沸的應在陽光下曝曬,然后放置一周以后再用,以徹底消滅疥蟲.就是這個溫度.
指導意見:
一般要求患疥瘡的患者的衣服要煮沸消毒,不能煮沸的應在陽光下曝曬,然后放置一周以后再用,以徹底消滅疥蟲.就是這個溫度.
以上是對“疥蟲需要在多少攝氏度的溫度下才能徹底滅菌”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
在室溫下,疥蟲離開人體皮膚尚可存活2-4天,在50℃的環(huán)境中10分鐘即死亡,卵在室溫下約可存活10天.
指導意見:
你復發(fā)的原因可能是被褥,床單,衣物沒有高溫處理,重復感染導致.如果住集體宿舍不要與他人密切接觸,容易反復傳染.
繼續(xù)用硫磺軟膏涂抹,硫磺香皂外洗.可以治愈的.
床單被褥貼身衣物最近都要反復開水燙泡.
病情分析:
身癢,遇熱尤甚,這不一定是疥蟲感染,可能是冬天的冷風吹到身上,有點蕁麻疹的性質.如果是疥蟲感染,則身上會起好多小疹子,紅疹中央有小的孔道,而且是嫩的皮膚地方更有癢,如手指縫處.而且是晚上癢的更嚴重.
指導意見:
疥蟲的消除,是100度開水燙15分鐘,如接觸的衣物,被單,都得燙,以達到徹底消除.祝早日康復.
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