神經(jīng)性耳聾,和突發(fā)性耳聾.

      病情分析：
      突發(fā)性聾的原因不明,據(jù)文獻(xiàn)記載,可以引起突聾的原因有100種之多,如病毒感染,血管疾病,變態(tài)反應(yīng),圓窗膜自發(fā)性破裂,小腦前下動脈血栓形成,外淋巴間隙出血,外傷, 中耳炎,白血病等.目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,病毒感染（病毒性耳蝸炎）和急性血管阻塞是引起本病的最常見的原因.
      指導(dǎo)意見：
      這種耳聾性疾病,我見過很多人,都基本沒有完全治好過的.
      

      病情分析：
      突發(fā)性聾：
      突發(fā)性聾多為單耳患病,雙耳患病者占4～17％,左右兩耳發(fā)病率無明顯差異,男女發(fā)病率大致相等.發(fā)病年齡在40或40歲以上者占3／4.病人常在清晨起床后突然發(fā)現(xiàn)聽力減退,耳鳴,少數(shù)病人可有輕度眩暈和平衡障礙,極少數(shù)病人還可以有三叉神經(jīng),舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng)等顱神經(jīng)受累的癥狀.耳聾可以在瞬間顯現(xiàn),也可以在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)迅速發(fā)展達(dá)到中度,重度或全聾的程度.大約50％的病例可以在一定程度上自然恢復(fù).年齡越大,預(yù)后越差.臨床上應(yīng)與美尼爾氏病,聽神經(jīng)瘤,精神性聾,耳毒性藥物中毒等相鑒別.
      神經(jīng)性聾
      由于螺旋器毛細(xì)胞,聽神經(jīng),聽傳導(dǎo)徑路或各級神經(jīng)元受損害,致聲音的感受與神經(jīng)沖動傳遞障礙者,稱感音性或神經(jīng)性聾.臨床上用常規(guī)測聽法未能將兩者區(qū)分時可混稱感音神經(jīng)性聾.
      指導(dǎo)意見：
      突發(fā)性聾應(yīng)當(dāng)按急癥處理,據(jù)臨床觀察,病程越短,用藥越早,預(yù)后越好.發(fā)病一周內(nèi)開始治療者,80％以上的患者可以痊愈或聽力部分恢復(fù).
      神經(jīng)性聾應(yīng)全面系統(tǒng)地收集病史,詳盡的耳鼻部檢查,嚴(yán)格地聽功能,前庭功能和咽鼓管功能檢測.必要的影像學(xué)和全身險查等是診斷和鑒別診斷的基礎(chǔ),客觀的綜合分析則是其前提治療感音神經(jīng)性聾的治療原則是：① 恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽力；②盡量保存利用殘余的聽力.具體方法如下1.藥物治療 因致聾原因很多,發(fā)病機(jī)制和病理改變復(fù)雜,且不盡相同.故迄今尚無一個簡單有效且適用于任何情況的藥物或療法.日前多在排除或治療原因疾病的同時盡早選用可擴(kuò)張內(nèi)耳血管的藥物,降低血液帖稠度和溶解小血栓的藥物,維生素B族藥物.能量制劑-必要時還可應(yīng)用抗細(xì)菌,抗病毒及類固醇激素類藥物,藥物治療無效可配用助聽器.
      
      
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