關(guān)于MDSRAEB-2的問(wèn)題

      病情分析：
      你好,你說(shuō)的情況是你父親為 MDS RAEB-2 患者.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      現(xiàn)在的情況是天天因胸悶睡不著覺(jué) 并且天天發(fā)燒,這個(gè)情況考慮是由于抵抗力低下導(dǎo)致的病變情況,同時(shí)需要排除炎癥刺激導(dǎo)致的病變情況.
      生活護(hù)理：
      這個(gè)情況檢查一下血常規(guī)的情況,根據(jù)是否有炎癥來(lái)決定是否使用抗生素做治療,同時(shí)使用中藥來(lái)調(diào)節(jié)身體的抵抗力情況.

      你好，通過(guò)您的問(wèn)題描述，患者可以考慮中醫(yī)中藥整體治療，整體治療觀是中醫(yī)臨床治療的主要特色之一。中醫(yī)中藥用藥平和。無(wú)毒副作用，且無(wú)任何不良反應(yīng)。
      以上是對(duì)“關(guān)于MDSRAEB-2的問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      難治性貧血伴原始細(xì)胞增多(RAEB) 患者年齡較大,多數(shù) 在50歲以上,所以這個(gè)時(shí)候移植很困難,外周血中三系細(xì)胞大多數(shù)均有不同程度減少,少數(shù)病例只有兩系細(xì)胞減少.三系細(xì)胞均有明顯異常.外周血常有原始細(xì)胞出現(xiàn),但最多不超過(guò)5%.骨髓中原始細(xì)胞在5% ~20%間.粒系和紅系幼稚細(xì)胞數(shù)量增多,形態(tài)改變明顯. 有很多原始細(xì)胞,所以很容易轉(zhuǎn)變成白血病.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       維生素治療
      部分RA-S對(duì)維生素B6治療有效,200~500mg/日靜滴,可使網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,輸血量減少.
      

      病情分析：
      全部癥狀：父親2009年6月因?yàn)檫B續(xù)低燒 做檢查 發(fā)現(xiàn)為 MDS RAEB-2 去醫(yī)院開(kāi)藥 一直保持不錯(cuò) 今年11月份 發(fā)現(xiàn)有出血現(xiàn)象去醫(yī)院 做小劑量化療 出院后 出現(xiàn)胸悶 經(jīng)常發(fā)燒的現(xiàn)象
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      有很多原始細(xì)胞,所以很容易轉(zhuǎn)變成白血病. 死亡率高

      病情分析：
      你好,你父親的情況較為復(fù)雜,骨髓增生異常綜合征( MDS)是一組起源于造血髓系定向干細(xì)胞或多能干細(xì)胞的異質(zhì)性克隆性疾患,主要特征是無(wú)效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽?臨床表現(xiàn)為造血細(xì)胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化.其具體臨床表現(xiàn)為貧血,可伴有感染或出血,部分病人可無(wú)癥狀.部分患者可有肝,脾,淋巴結(jié)輕度腫大,少數(shù)患者可有胸骨壓痛,肋骨或四肢關(guān)節(jié)痛.血象可呈全血細(xì)胞減少,或任何一系及二系血細(xì)胞減少.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你現(xiàn)在要做的是：鼓勵(lì)你老爸經(jīng)常食用一些富含鐵的食物,如動(dòng)物肝,血,甲魚,豌豆,黑豆,綠色蔬菜,大棗,紅糖,黑木耳,芝麻醬,蛋黃等.
      另外可用龍眼肉15克,紅棗5枚,粳米100克,加適量水煮粥長(zhǎng)期食用.適用于急性髓系白血病的放療,化療后血象降低或有胸悶,發(fā)燒等癥狀的患者服用,你和你母親不要太著急,多努力吧,讓上天保佑你們,祝你們健康!

      病情分析：
      你好,相信你對(duì)MDS有所了解了吧,MDS是一組造血干細(xì)胞病變導(dǎo)致病態(tài)造血,全血細(xì)胞減少. RAEB-2容易轉(zhuǎn)化為白血病,需要及時(shí)治療.治療上有支持治療,輸血小板和紅細(xì)胞,促進(jìn)造血,誘導(dǎo)分化,聯(lián)合化療,造血干細(xì)胞移植是治愈方法.已經(jīng)化療過(guò),現(xiàn)在有發(fā)熱等不適,不知你有沒(méi)有 查血常規(guī)看看白細(xì)胞,做個(gè)胸片?
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議你再?gòu)?fù)查一下血常規(guī)看看白細(xì)胞,考慮還是有些低,肺部有些感染發(fā)熱,要是低就再打點(diǎn)金磊賽強(qiáng)升一下白細(xì)胞,做個(gè)胸片看看,有沒(méi)有侵犯到肺部.要及時(shí)去看啊
      以上是對(duì)“關(guān)于MDSRAEB-2的問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,你這個(gè)類型的全稱是難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型,難就表明這是個(gè)難治性的疾病,其實(shí)MDS都是十分難治療的,他是以全血細(xì)胞減少為主,貧血,出血,感染.還有這個(gè)進(jìn)展快,白血病的轉(zhuǎn)化率高達(dá)百分之四十,百分之六十.所以這個(gè)是很麻煩.
       難治性貧血伴原始細(xì)胞增多(RAEB) 患者年齡較大,多數(shù) 在50歲以上,所以這個(gè)時(shí)候移植很困難,外周血中三系細(xì)胞大多數(shù)均有不同程度減少,少數(shù)病例只有兩系細(xì)胞減少.三系細(xì)胞均有明顯異常.外周血常有原始細(xì)胞出現(xiàn),但最多不超過(guò)5%.骨髓中原始細(xì)胞在5% ~20%間.粒系和紅系幼稚細(xì)胞數(shù)量增多,形態(tài)改變明顯. 有很多原始細(xì)胞,所以很容易轉(zhuǎn)變成白血病.
       目前以 支持治療為主
      當(dāng)患者有明顯貧血或伴心,肺疾患時(shí),可輸紅細(xì)胞.RA和RA-S常因反復(fù)輸血造成鐵負(fù)荷增加.在有出血和感染時(shí),可輸入血小板和應(yīng)用抗生素.預(yù)防性輸注粒細(xì)胞和血小板對(duì)MDS患者無(wú)明確療效.
       維生素治療
      部分RA-S對(duì)維生素B6治療有效,200~500mg/日靜滴,可使網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,輸血量減少.
       分化誘導(dǎo)劑這是最花錢的地方了
       目前常用的有1,25雙羥維生素D3,2μg/d口服,用藥至少12周.或用維生素D330~60萬(wàn)單位肌注,每日一次,8~28周.在用藥中部分患者血象改善.該類藥物可引起威脅生命的嚴(yán)重高血鈣,故應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鈣變化.13-順式維甲酸在體外培養(yǎng)中有誘導(dǎo)分化作用,但臨床應(yīng)用不理想,國(guó)內(nèi)多采用全反式維甲酸20mg每日三次口服.小劑量阿糖胞苷對(duì)髓性白血病有分化誘導(dǎo)作用,目前已用于MDS,特別是RAEB和RAEB-T,緩解率約30％,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天.但小劑量阿糖胞苷對(duì)骨髓的抑制作用仍不能忽視,約15％患者死亡與藥物相關(guān).
      雄激素 要注意副作用 女性男性化了
      炔睪醇（danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持續(xù)2~4月 無(wú)確切療效.可以試試,沒(méi)用馬上放棄,
      聯(lián)合化療
      就多數(shù)MDS而言,常規(guī)的抗白血病治療無(wú)益.MDS對(duì)化療耐受性低,治療療效差,即使獲得緩解,緩解期也短.
      治愈的方法是 異基因造血干細(xì)胞移植.