健康咨詢描述: 病人患有多年的肺阻病,肺心病,稍微活動一下就氣喘吁吁,晚上睡下心神不定,心慌,尤其腿部像有螞蟻在爬一樣,約半個小時必須再起來.
想得到怎樣的幫助:開出治療處方
病情分析:
你好:血壓也屬于正常,可以考慮是24小時的心電圖檢查,考慮還是心肌缺血的情況.(包括 24小時心電圖,心臟彩超,以及64排CT專業(yè)的心臟檢查)因為普通心電圖很多在沒有發(fā)病或是沒癥狀的情況是捕捉不到異常的電信號的,希望我的回答能給你帶來幫助.
指導(dǎo)意見:
建議你道正規(guī)醫(yī)院做下咨詢和檢查.相信會對你有很大幫助.祝早日康復(fù).
病情分析:
心慌就是心悸,就是患者自覺心跳或心伴心前區(qū)不適感,是由心跳過快,過慢,心律不齊引起的.
心悸是一個常見的癥狀,一般認(rèn)為與心臟活動過度有關(guān).健康人在情緒波動,精神緊張,受到驚嚇,體育鍛煉,重體力勞動,大量吸煙,過量飲酒,喝濃茶等常可發(fā)生心悸.引起病理性心悸的原因有心臟病,甲狀腺功能亢進(jìn),發(fā)熱,嚴(yán)重貧血,急性出血等.另外,神經(jīng)衰竭和心臟神經(jīng)官能癥患者也經(jīng)常出現(xiàn)心悸.
心悸是指病人自覺心跳或心慌,常伴有心前區(qū)不適感.?
一,常見病因
(一)心臟搏動增強(qiáng)
1.生理性 見于正常人在劇烈體力活動或精神激動之后,飲酒及服用麻黃素,咖啡因腎上腺素等藥物也可心搏增強(qiáng)而感心悸.
2.病理性 見于心室肥大(如風(fēng)濕性,高血壓性,冠狀動脈硬化性心臟病等),貧血高熱,甲狀腺能亢進(jìn)等引起心輸出量增加的疾病均可引起心悸.
指導(dǎo)意見:
首先是要積極的抗高血壓治療!(1)要加強(qiáng)生活和飲食管理,控制熱量攝入,適當(dāng)增加活動量.進(jìn)食熱量過多,多余的熱量就以脂肪的形式儲存在體內(nèi),使血脂和血壓升高,所以,應(yīng)以限制脂肪為主,主食每天200~250克,不吃甜食,可適當(dāng)吃魚,豆制品,禽類,蔬菜等,但每餐不可過多,不可暴食,晚餐要少吃.多吃富含鈣,鉀的食物,如香蕉,紫菜,海帶,土豆,豆制品及菇類等,以促進(jìn)體內(nèi)鈉鹽的排泄,調(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈉與鈣的比值,降低血管的緊張性,維護(hù)動脈血管正常的舒縮反應(yīng),保護(hù)心臟.
適度運(yùn)動,能有效地增加內(nèi)源性熱原質(zhì),增加身體熱度,加速體內(nèi)脂肪,糖和蛋白質(zhì)的分解,有利于沖刷血管壁上的沉積物,又可使血脂分解加速,從而防止高血壓,高脂血癥,延緩各臟器的衰老,所以,應(yīng)堅持鍛煉,但老年人應(yīng)以散步,慢跑,打太極拳為主,不宜劇烈運(yùn)動.
(2)患者吃鹽應(yīng)適量.據(jù)報道,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)高血壓與鹽敏感有關(guān),部分鹽敏感者有鈉泵基因突變,這種突變呈顯性遺傳,由此揭示了世界上研究了100多年的關(guān)于吃鹽多的地區(qū)高血壓發(fā)病多,而有些人吃鹽多卻不發(fā)病的謎底,因此,對食鹽敏感性高血壓患者來說,減鹽非常重要,而非食鹽敏感性高血壓患者,過度減鹽可影響糖和脂肪代謝,一般每日食鹽量掌握在5g以下,對二者都不致產(chǎn)生明顯影響.
(3)煙酒對高血壓和高脂血癥均屬促進(jìn)因素,患者應(yīng)斷然戒煙,酒以不喝為好.
(4)在使用降壓藥時,要考慮對脂質(zhì)代謝的影響.臨床研究證明,有的降壓藥物對脂質(zhì)代謝可產(chǎn)生不良影響,從而成為動脈硬化的促進(jìn)劑,如利尿降壓藥,β-受體阻滯劑均有這種作用.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,鈣離子拮抗劑對脂質(zhì)代謝也有影響.對高血壓和高脂血癥并存的患者來說,最好的藥物是呱唑嗪,烏拉地爾等a1受體阻滯劑,它們既可降壓,又有利于脂質(zhì)代謝.
(5)經(jīng)降壓治療高脂血癥未見好轉(zhuǎn),同時存在冠心病危險因素時,應(yīng)配伍應(yīng)用抗高血脂癥藥物.
以上是對“心慌,平躺不下?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
蟻行感是一種睡眠障礙,指在睡覺時,雙腳出現(xiàn)抽搐,或感到像被拉扯,有昆蟲刺咬等令人不舒服的感覺,使腳部不能得到充份休息.患者往往需要起床步行,才能讓雙腳得以紓緩.
不安腿綜合征—restless legs syndrome 內(nèi)在和定位不明確的腿部感覺異常.主要發(fā)生在長時間休息,嗜睡或臨睡前.癥狀可通過活動腿或走路緩解.可以是家族性的,并常與夜間肌陣攣有關(guān).同:快速手足徐動癥. 不安腿綜合征系指小腿深部於休息時出現(xiàn)難以忍受的不適,運(yùn)動,按摩可暫時緩解的一種綜合征.
不安腿綜合征又稱"不安肢綜合征",由Ekiom首先報告病歷.主要癥狀特點(diǎn)為1 入睡前發(fā)作.2 雙(或單側(cè))下肢不自主抖動,酸,麻,脹,痛,蟻行感,燒灼感.3 嚴(yán)重影響睡眠.患者患病時常以敲打下肢,散步,按摩等方法緩解病痛,熟睡后癥狀即行消失,白天沒有與之相關(guān)的癥狀.
本病確切病因尚不清楚,但某些慢性消耗性疾病,神經(jīng)衰弱,營養(yǎng)不良,長期應(yīng)用某些藥物者易患此病.
指導(dǎo)意見:
1.病因明確者應(yīng)行病因治療.
2.輕癥者給予適當(dāng)按摩或活動下肢即可消除癥狀,或給予鎮(zhèn)靜劑.
3.藥物治療
①罌粟堿15~30mg,3次/日.②硝基甘油,0.5~1mg,發(fā)作時舌下含化.③硝基甘油貼膏(含0.1mg),貼足三里,懸鐘等穴處. ④654-210mg,肌注或口服.⑤潘生丁25mg~50mg,3次/日.⑥706代血漿250~500ml,靜滴,1次/日.⑦氯硝安定 1~3mg,3次/日.⑧卡馬西平0.1g,3次/日.⑨左旋多巴100~200mg,1次/睡前.
4.封閉治療
用1%普魯卡因20ml作骶管或腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯,1次/2日.連續(xù)7~10次.
出現(xiàn)下肢蟻行感的原因還有很多,比如:腎虛,著涼,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病,中毒,腰椎間盤突出癥,總之肢體麻木的原因是多方面的發(fā)現(xiàn)此種癥狀必須及早就醫(yī)追根究源.
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。
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