糖尿病腎病診斷依據(jù)

      病情分析：
      糖尿病腎?。―N）是特別常見和比較麻煩的糖尿病并發(fā)癥.換句話說,糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,又是終末期腎病主要原因.糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥,主要指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變.早期多無癥狀,血壓可正常或偏高.
      其發(fā)生率隨著糖尿病的病程延長(zhǎng)而增高.糖尿病早期腎體積增大,腎小球?yàn)V過率增加,呈高濾過狀態(tài),以后逐漸出現(xiàn)間隙蛋白尿或微量白蛋白尿,隨著病程的延長(zhǎng)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿,水腫,高血壓,腎小球?yàn)V過率降低,進(jìn)而腎功能不全,尿毒癥,是糖尿病主要的死亡原因之一.糖尿病患者中,Ⅱ型病人發(fā)病率遠(yuǎn)超過Ⅰ型,故在糖尿病腎衰透析患者中Ⅱ型病人占70%-80%.糖尿病腎病在中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,既屬消渴病,又歸屬于腎病范疇內(nèi)的水腫,尿濁,脹滿,關(guān)格等疾中,病機(jī)則以腎虛為主,初期精微外泄,久則氣化不利,水濕內(nèi)停,甚則濁毒內(nèi)蘊(yùn),臟氣虛衰,易生變證,總屬本虛標(biāo)實(shí)之病.
      指導(dǎo)意見：
      1.糖尿病腎病的治療[2]：
      (1)飲食治療：目前主張?jiān)谔悄虿∧I病的早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d).對(duì)已有水腫和腎功能不全的病人,在飲食上除限制鈉的攝入外,對(duì)蛋白質(zhì)攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d),必要時(shí)可適量輸氨基酸和血漿.在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量.脂肪宜選用植物油.
      (2)藥物治療：口服降糖藥 .對(duì)于單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人應(yīng)盡早使用胰島素.應(yīng)用胰島素時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖及時(shí)調(diào)整劑量.
      2.抗高血壓治療：
      高血壓可加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化,要求控制糖尿病人的血壓水平比非糖尿病高血壓病人低,舒張壓小于75mmHg.還應(yīng)限制鈉的攝入,戒煙,限制飲酒,減輕體重和適當(dāng)運(yùn)動(dòng).降壓藥多主張首先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,常與鈣離子拮抗劑合用,也可選用α1受體拮抗劑如哌唑嗪.根據(jù)病情可適當(dāng)加用利尿劑

      你好!!你是糖尿病腎病,糖尿病第一個(gè)累及的臟器就是腎臟.目前就你的病情而言,我認(rèn)為只有吃中藥才有可能讓糖尿病腎病整體好轉(zhuǎn),防止腎病進(jìn)一步加重.西醫(yī)沒有好的治療方法,只是對(duì)癥治療.中藥以改善人體的內(nèi)部環(huán)境.中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復(fù),能使輕,中度損傷的腎功能可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,通過增加雙腎的有效血漿流量,能使一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大.用中藥增加了病人自身的抗病能力,各種細(xì)菌病毒感染的機(jī)率就大大減少了,有利于病情的進(jìn)快恢復(fù)!!對(duì)于病人來講遠(yuǎn)期效果好,費(fèi)用低痛苦少.
      對(duì)于糖尿病腎病人來說,在治療前把所有不正常的項(xiàng)目都化驗(yàn)了,開始吃藥,服完一療程再去化驗(yàn)看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個(gè)盼頭.另一個(gè)就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說話和證明,才能使一個(gè)腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.
      
      以上是對(duì)“糖尿病腎病診斷依據(jù)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,感謝你的提問,根據(jù)你說的情況,可以診斷為糖尿病腎病.
      指導(dǎo)意見：
      建議你去醫(yī)院做個(gè)正規(guī)治療,糖尿病腎病最主要的是控制好血糖,這是治療糖尿病腎病的根本,祝你健康.

      病情分析：
      你好,根據(jù)你的描述和情況,你現(xiàn)在還沒進(jìn)展到糖尿病腎病.下面給你介紹點(diǎn)糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn).希望能幫助你.
      指導(dǎo)意見：
      糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)
       一般情況下,糖尿病史,出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性蛋白尿,腎功能障礙,即可考慮糖尿病腎病的診斷.糖尿病腎病的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是持續(xù)性微量白蛋白尿（30~300mg/24h）.尿白蛋白排泄率在20~200ug/min.蛋白尿大于0.5g/24h,表明已進(jìn)入臨床腎病期.

      病情分析：
      你好,單憑這兩項(xiàng)：尿蛋白+++,尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ）〉３０ｍｇ／ｄｌ.+++就可以診斷你的糖尿病腎病了.
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在的情況是,你的糖尿病已經(jīng)發(fā)展到糖尿病腎病的階段了,而且其他方面的并發(fā)癥也出現(xiàn)了,如伴糖尿病眼底改變.
      生活護(hù)理：
      建議你積極治療,因?yàn)樘悄虿∧I病一旦出現(xiàn),就會(huì)進(jìn)入持續(xù)不可逆的惡化,高血壓,蛋白尿,腎功能都會(huì)比較迅速的惡化.必須綜合治療,如果任其持續(xù)發(fā)展,很快會(huì)進(jìn)入尿毒癥階段,只能通過透析維持.我是腎內(nèi)科的醫(yī)生,對(duì)于這個(gè)病的嚴(yán)重性很了解,請(qǐng)積極治療.希望對(duì)你有所幫助.

      病情分析：
      患者為中年女性,病程長(zhǎng),表現(xiàn)為頭昏,嘔吐,血壓高,檢查腦ＣＴ示腦梗塞,尿蛋白＋＋＋.
      指導(dǎo)意見：
      糖尿病腎病糖尿病腎?。―N）是特別常見和比較麻煩的糖尿病并發(fā)癥.換句話說,糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,又是終末期腎病主要原因.糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥,主要指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變.早期多無癥狀,血壓可正?；蚱?患者所提到的那些指標(biāo)可以作為糖尿病腎病的診斷指標(biāo)的一部分,另外還可以檢查腎小球率過濾,有條件時(shí)可以考慮做腎活檢更能明確腎臟病變.
      生活護(hù)理：
      注意休息,合理飲食,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)控制血糖,避免過度勞累,定期隨訪檢查.
      以上是對(duì)“糖尿病腎病診斷依據(jù)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       您好,糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)：1,有糖尿病病史,多發(fā)生于病程較長(zhǎng)（10—15年）且未能得到有效控制的糖尿病患者.2,眼底可發(fā)現(xiàn)微動(dòng)脈瘤.3,蛋白電泳顯示α2球蛋白升高,α1球蛋白正常.4,具備腎炎或腎病綜合征的臨床特點(diǎn),但一般腎小球?yàn)V過率減低,常伴有高血壓,晚期可出現(xiàn)腎功能衰竭.5,腎活體組織檢查有助于確診.
      指導(dǎo)意見：
       根據(jù)您目前的情況,應(yīng)該考慮糖尿病腎病,建議做腎活體組織檢查.糖尿病腎病的確切診斷要依靠腎組織活檢,證實(shí)有腎小球結(jié)節(jié)性硬化及彌漫性腎小球硬化,一般情況下,糖尿病史,出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性蛋白尿,腎功能障礙,即可考慮糖尿病腎病的診斷.

      病情分析：
      從你說的情況來看應(yīng)該是糖尿病腎病表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見：
      建議檢查腎活檢,明確診斷,活檢是金標(biāo)準(zhǔn).治療上主要仍予控制血糖為主,另外可以適當(dāng)使用護(hù)腎,管理血壓,抗凝藥物治療.

      病情分析：
      您的情況不排除糖尿病腎病.
      指導(dǎo)意見：
      您的情況最好到醫(yī)院正規(guī)診治,綜合情況綜合治療,才能達(dá)到事半功倍的效果.
      生活護(hù)理：
      愿健康.

      病情分析：
      您好,根據(jù)您的病情介紹,糖尿病腎病的診斷沒有太大問題
      指導(dǎo)意見：
      糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一,臨床特征為蛋白尿,漸進(jìn)性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭.
      1.多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代謝廢物的排出.
      2.嚴(yán)格控制飲食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚和肉等.
      3.嚴(yán)格控制血糖,以為高血糖會(huì)加重糖尿病腎臟病變的發(fā)展.
      4.嚴(yán)格控制血壓,盡量使血壓控制在130/80mmHg以下
      5.避免服用對(duì)腎臟有損害的藥物
      6.禁止吸煙,這是因?yàn)楦哐?高血壓,高蛋白飲食,吸煙等是加重糖尿病腎病的重要因素.
      

      病情分析：
      糖尿病腎病是糖尿病的慢性腎臟并發(fā)癥.糖尿病腎病一般是指糖尿病性腎小球硬化癥,其臨床表現(xiàn)為蛋白尿,水腫,高血壓或／和氮質(zhì)血癥,并有空腹血糖增高或糖尿病癥狀. 本病無明顯地區(qū)差異,糖尿?、裥?Ⅱ型均可引起.
      指導(dǎo)意見：
      糖尿病腎病診斷依據(jù)：1.有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病患者. 2.空腹血糖升高或葡萄糖耐量試驗(yàn)異常. 3.具有腎炎或腎病綜合征的臨床表現(xiàn),伴高血壓,腎小球?yàn)V過率降低. 4.伴糖尿病眼底改變. 5.尿微量白蛋白,尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ）〉３０ｍｇ／ｄｌ. 6.腎活檢有助于早期診斷.
      

      病情分析：
      發(fā)病時(shí)間及原因：1個(gè)月前,頭痛 嘔吐 血壓200 腦CT診斷 腦梗
      治療情況：腦內(nèi)科治療半個(gè)月轉(zhuǎn)腎科治療半個(gè)月出院 臨床診斷：糖尿病腎炎.現(xiàn)在尿蛋白+
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d).對(duì)已有水腫和腎功能不全的病人,在飲食上除限制鈉的攝入外,對(duì)蛋白質(zhì)攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d)