宮頸糜爛可以用藥嗎？

      病情分析：
      你好 建議結(jié)合陰道鏡檢查清淡宮頸糜爛的程度
      指導(dǎo)意見：
      對于輕度的宮頸糜爛可以消靡栓陰道上藥,重度的宮頸糜爛可以考慮物理微波治療
      

      病情分析：
      1,假性糜爛：糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域.陰道鏡檢查時,在紅色區(qū)表面涂以3％醋酸后,可見到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起.如對該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮.因此,如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛.臨床工作中所見到的宮頸糜爛,多屬此種.
      2,真性糜爛：由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期刺激,浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛.但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀,有一定光澤的紅色區(qū)域,即假性糜爛.我們?nèi)粘９ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛
      指導(dǎo)意見：
      1,藥物治療--適用于輕度宮頸糜爛和中度宮頸糜爛患者,部分藥物可以治療重度宮頸糜爛.藥物治療宮頸糜爛副作用較小.
      2,物理治療--適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法.缺點(diǎn)是副作用較大,有可能會造成陰道內(nèi)壁神經(jīng)靈敏度降低,對性生活質(zhì)量有影響.另外治好后容易復(fù)發(fā).
      3,手術(shù)治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù).但手術(shù)治療目前已很少采用
      
      以上是對“宮頸糜爛可以用藥嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      宮頸糜爛可以用藥嗎?檢查過 說是宮頸糜爛,半年前一直沒治療
      指導(dǎo)意見：
      你好,建議月經(jīng)凈后3-7天微波治療宮頸糜爛,治療宮頸糜爛藥物治療效果不會明顯的,術(shù)后忌房2個月,忌辛辣食物.
      

      病情分析：
      宮頸糜爛的癥狀
      患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略.許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發(fā)現(xiàn)的.中度,重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血.炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥.另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀.少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起.
      宮頸糜爛的度如何劃分的?
      最常用的宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進(jìn)行劃分的,可分為輕,中,重三度.當(dāng)糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3～2/3 之間者為中度糜爛；糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛.臨床檢查時不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型.
      宮頸糜爛會引起不孕嗎?
      宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子是否能通過宮頸進(jìn)入宮腔.正常情況下,排卵期時在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質(zhì)地稀薄,利于精子穿過.發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度,重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質(zhì)地粘稠,并含有大量白細(xì)胞,這對精子的活動度會產(chǎn)生不利影響,同時可妨礙精子進(jìn)入宮腔,從而影響受孕.一般來講,輕度宮頸糜爛不會導(dǎo)致不孕；但如果患中度或重度宮頸糜爛,且患有不孕,則病人應(yīng)對此進(jìn)行積極治療.
      指導(dǎo)意見：
      什么樣的宮頸糜爛必須治療?
      中,重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應(yīng)積極進(jìn)行治療.對于有性交出血,或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應(yīng)進(jìn)行治療.
      這些患者在治療前,都應(yīng)做常規(guī)宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細(xì)胞,雖不能說明一定會發(fā)生癌變,但只有治療,才能積極地促使細(xì)胞向好的方面轉(zhuǎn)化,以防后患.必要時可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌.要求帶環(huán)避孕的婦女,必須在治療中,重度宮頸糜爛后才能帶環(huán).同樣,重度宮頸糜爛也是人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌癥,必須在宮頸糜爛好轉(zhuǎn)后,才能行人工流產(chǎn)術(shù).
      對于長期不孕的女性,如未找到其他致病原因,應(yīng)積極治療宮頸糜爛,這也許會給您帶來意外的的驚喜.
      宮頸糜爛能夠治愈嗎,會復(fù)發(fā)嗎?
      回答是肯定的,宮頸糜爛是能治愈的.前面我們已經(jīng)談到了宮頸糜爛的幾種治療方法：局部上藥,物理療法,手術(shù)治療,并談了它們的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥,只要在治療過程中遵守禁房事,禁游泳,禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的.當(dāng)然,由于糜爛程度的不同,療程可能有長有短.
      治愈后的宮頸糜爛會反復(fù)嗎?一般來說,手術(shù)治療由于將病灶完全切除,是不容易復(fù)發(fā)的；其他治療方法,由于治療是局限在宮頸表面,或治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎癥消除,所以糜爛面可能暫時被治愈,但根本病因未消除,并且患者還可以因?yàn)殛幍姥?人工流產(chǎn)手術(shù)等引起宮頸組織再被致病菌感染,因此過一段時間,仍然有可能復(fù)發(fā).對于宮頸糜爛的患者來說,醫(yī)生的治療是一方面,在治愈后自己也應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生,并注意避孕,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā).
      未婚女性會得宮頸糜爛嗎?
      宮頸糜爛多發(fā)于已婚女性.常見的癥狀為白帶量多,色黃質(zhì)粘.由于宮頸糜爛發(fā)生的時間不同,可分為先天性糜爛和后天性糜爛.一些未婚女性出現(xiàn)白帶量多時,也會有這樣的疑問：自己是否得了宮頸糜爛?其實(shí),未婚女性如果發(fā)育正常,身體狀況良好,經(jīng)陰道逆行感染的機(jī)會極少,因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發(fā)病率也就很低.約有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛.這是由于新生兒受母體雌激素的影響,使宮頸鱗,柱狀上皮交界處外移.如果這種宮頸改變持續(xù)存在,即成為先天性宮頸糜爛,它外表似宮頸糜爛,但實(shí)際上并沒有明顯的宮頸炎癥.先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈,也可以繼發(fā)感染而引起宮頸炎癥.
      我們知道,白帶增多有時是生理變化引起的,如排卵期時的白帶增多.如果未婚女性出現(xiàn)持續(xù)性白帶增多,或伴有顏色,質(zhì)地的改變,則應(yīng)到婦科門診就診,以查明原因.
      宮頸糜爛有哪些癥狀?
      患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略.許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發(fā)現(xiàn)的.中度,重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血.炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥.另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔,導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀.少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起.
      宮頸糜爛可分幾度,是如何劃分的?
      最常用的宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進(jìn)行劃分的,可分為輕,中,重三度.當(dāng)糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3～2/3之間者為中度糜爛；糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛.臨床檢查時不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型.
      宮頸糜爛能否癌變?
      許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個問題,這也是她們就醫(yī)的主要原因.回答是肯定的.據(jù)我國著名婦科專家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%.北京市1972年～1976年的普查發(fā)現(xiàn)糜爛組的女性宮頸癌的發(fā)病率比無糜爛組的女性高出 2倍.在長期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發(fā)展為癌,不過這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢.
      宮頸糜爛患者應(yīng)做哪些檢查?
      由于宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別,如果知道自己患了宮頸糜爛,首先應(yīng)做宮頸刮片檢查.以前用的是傳統(tǒng)的巴氏抹片檢查,是由醫(yī)生或化驗(yàn)師用顯微鏡進(jìn)行觀察分析,這種方法比較容易出現(xiàn)漏診,漏診率在30%左右,往往需要幾次刮片檢查以防漏診.目前,各大醫(yī)院普遍采用的是CT檢查,即電腦掃描抹片分析,它能將片子上的細(xì)胞一個不漏地分析一遍,其準(zhǔn)確率比人工用肉眼看提高了十倍.但它的價格較傳統(tǒng)的方法要貴幾倍.宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據(jù),如果發(fā)現(xiàn)有非典型細(xì)胞應(yīng)進(jìn)一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷.
      常用的治療宮頸糜爛的方法有哪些?
      治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療,物理治療,手術(shù)治療等.前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創(chuàng)造條件.
      (1)藥物治療：適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者.可選用抗生素局部上藥,如滅滴靈,磺胺類藥,呋喃西林等.以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗(yàn)方,配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上.一般每周上藥 2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應(yīng)有異味.治療多從月經(jīng)干凈后開始,連續(xù)上藥一月,月經(jīng)期停用.
      (2)物理治療：是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短,療效好的優(yōu)點(diǎn).適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法.電熨法宜在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行.治療時將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓,由內(nèi)向外左右來回移動,直到略超過糜爛面.術(shù)后創(chuàng)面涂1%龍膽紫,患者2～3天內(nèi)陰道分泌物較多,2周內(nèi)陰道可能有少量出血,2～3周后創(chuàng)面脫痂,鱗狀上皮開始修復(fù).激光治療是運(yùn)用激光使糜爛組織炭化結(jié)痂,術(shù)后3周左右痂皮脫落,創(chuàng)面生長出新的鱗狀上皮.激光治療后陰道也有大量排液.冷凍療法是以液氮為制冷源,運(yùn)用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍,壞死,脫落.術(shù)后很少出血,但陰道排液較多,一般持續(xù)2～3周.6周壞死組織脫落,8周創(chuàng)面愈合.
      物理治療手術(shù)前要常規(guī)消毒外陰,陰道,宮頸,術(shù)后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥,防止感染.在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活,盆浴和陰道沖洗,這一般需要4 ～8周.治療后每月復(fù)查1次,檢查創(chuàng)面愈合情況.
      (3)手術(shù)治療：如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù).但手術(shù)治療目前已很少采用.
      冷凍療法有何優(yōu)越性,術(shù)后會出現(xiàn)哪些反應(yīng)?
      用冷凍法治療宮頸糜爛具有安全,簡單,療效好的優(yōu)點(diǎn).通過液氮的局部冷凍作用,使糜爛組織壞死脫落,新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部.冷凍治療不形成疤痕,因此一般不會發(fā)生宮頸狹窄,對有生育要求的婦女較為適合.另外,冷凍可以使局部血管收縮而止血,因此治療后患者很少出血.冷凍還能減低神經(jīng)的敏感性,從而有麻醉和鎮(zhèn)痛作用,治療時患者無痛苦.不過,治療后陰道排液較多,持續(xù)2～3周.冷凍時外周阻力降低,血管舒張,因此可以產(chǎn)生一時性血壓下降；超低溫的刺激還能引起植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)頭昏,下腹脹痛等反應(yīng),因此如果患者患有心血管疾病,治療時要慎重.
      
      

      病情分析：
      實(shí)際上宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式,而宮頸糜爛也并不是我們通常所理解的糜爛,當(dāng)宮頸外口表皮脫落,被宮頸口另外一種上皮組織所代替后,由于覆蓋面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像真正的糜爛,所以才稱之為宮頸糜爛,而實(shí)際上,并不是真正的糜爛.
      指導(dǎo)意見：
      1,藥物治療--適用于輕度宮頸糜爛和中度宮頸糜爛患者,部分藥物可以治療重度宮頸糜爛.藥物治療宮頸糜爛副作用較小.
      2,物理治療--適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法.缺點(diǎn)是副作用較大,有可能會造成陰道內(nèi)壁神經(jīng)靈敏度降低,對性生活質(zhì)量有影響.另外治好后容易復(fù)發(fā).
      3,手術(shù)治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù).但手術(shù)治療目前已很少采用.
      生活護(hù)理：
      ● 飲食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息.
      ● 注意各關(guān)鍵時期的衛(wèi)生保健,因?yàn)楹芏嗯苑浅Ｈ菀赘腥敬瞬?所以一定要注意衛(wèi)生保健,尤其是經(jīng)期,妊娠期及產(chǎn)后期.
      ● 保持外陰清潔,保持外陰清潔是非常必要的,而且應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,同時避免不潔性交.
      
      

      病情分析：
      “宮頸糜爛”是一個臨床診斷術(shù)語,是指一種慢性炎癥,即慢性宮頸炎的一種最常見類型.
      宮頸糜爛的主要臨床表現(xiàn)為白帶增多.由于病原菌的不同,白帶可是乳白色粘液樣,或形成淡黃色,膿性或血性白帶,以乳白色粘液樣白帶最常見.除白帶增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等癥狀,但多數(shù)輕癥患者可無這些癥狀.婦科檢查為宮頸糜爛確診的主要手段.
      預(yù)防宮頸糜爛,關(guān)鍵是注意陰部衛(wèi)生,尤其是以月經(jīng)期,產(chǎn)期和產(chǎn)褥期為重點(diǎn)防護(hù)期.另外,育齡婦女要定期作婦科檢查,以便及早防治宮頸炎癥.
      指導(dǎo)意見：
      陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑,多具有清熱燥濕,消腫止痛,活血生肌等作用,且無創(chuàng)傷,用藥方便,易被患者接受.根據(jù)你的癥狀,應(yīng)該還是屬于輕度的糜爛,所以多主張藥物治療,你可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的陰道用藥.
      
      
      以上是對“宮頸糜爛可以用藥嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      當(dāng)發(fā)生長期慢性炎癥時,子宮頸外口的鱗狀上皮就會被柱狀上皮所覆蓋.柱狀上皮非常薄,如果見到下面的毛細(xì)血管及紅色間質(zhì),呈現(xiàn)出紅色區(qū),并與周圍的鱗狀上皮有明顯的界限,這就是宮頸糜爛.根據(jù)糜爛面積的大小可分為３度：輕度指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；中度指糜爛面占整個宮頸面積的1/3～2/3；重度指糜爛面占整個宮頸面積的 2/3以上.
      指導(dǎo)意見：
      首先確定宮頸沒有惡性病變可做TCT檢查排除.輕度和中度多采用陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑,因其具有清熱燥濕,消腫止痛,活血生肌等作用,且無創(chuàng)傷,用藥方便,易被患者接受.
      重度可使用物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使其壞死脫落,讓新生的鱗狀上皮覆蓋,大約需要6～8周,宮頸變光滑.常用有電熨,冷凍,激光,leep刀.
       值得注意的是宮頸糜爛一般不具有自愈功能,保守治療只能暫時控制其病癥而不能治愈,且需要定期檢查以排除惡變.
      

      病情分析：
      你好,宮頸糜爛分為三度,請問你是幾度?半年前查出,現(xiàn)在再治療不能根據(jù)以前查的結(jié)果了 建議再去查一下.宮頸糜爛可以用藥物治療,一般也是用栓劑治療.治療過程中要禁性生活的.
      指導(dǎo)意見：
      我還是建議你先去看一下你宮頸糜爛的程度,深淺還有面積,治療是有所不同的.有的需要物理治療,有的藥物治療,而且治療前還要排除下其他病變,建議你去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療.謝謝