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肌張力增加,關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,動(dòng)作顯著變慢

女 | 64歲 2009-12-18 21:28:24 4人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 肌張力增加,關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,動(dòng)作顯著變慢,站立時(shí)頭部前傾,軀干俯屈,股,膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,起步及轉(zhuǎn)身困難,但能及時(shí)停步,手指不靈活,無家族史,語音變低,
5年,可能是帕金森或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

曾經(jīng)的治療情況和效果: 頭部MRI平掃結(jié)果:雙側(cè)基滴節(jié)區(qū)腔隙性梗;塞腦白質(zhì)脫髓鞘改變;雙側(cè)篩竇及上頜竇炎癥.服用鹽酸托哌酮膠囊,酮洛芬腸溶膠囊,鹽酸苯海索片5年身體變差;服用美多巴和鹽酸普拉克索片一月無任何療療效.

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)確診是否是帕金森,為何服用美多巴無效?如何治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周鋒
周鋒 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,頸椎病,氣管炎,腦梗塞,腦出血,腹瀉,胃 幫助網(wǎng)友:976
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2009-12-18 22:07:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你服務(wù).根據(jù)你的癥狀體征,診斷為帕金森氏病.帕金森氏病有以下癥狀,靜止性震顫,肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,慌張步態(tài),面具臉等.一般從癥狀體征可以確診此病.
      指導(dǎo)意見:
      帕金森氏病治療仍然以藥物治療有效,如安坦,金剛烷胺,美多巴,溴隱亭等,治療帕金森病的藥物都有個(gè)蜜月期,過了這段時(shí)間,治療效果便降低.你可以住院調(diào)理一下,營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),對(duì)控制癥狀有好處.希望我的建議對(duì)你有所幫助.
      

李銀河
李銀河 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸肩腰腿痛,冠心病,高血壓,肺炎,慢性胃炎,頸椎病 幫助網(wǎng)友:296
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2009-12-18 22:08:22 我要投訴

      病情分析:
       帕金森氏病起病緩慢,是逐漸發(fā)展的,也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度,是一種緩慢的,進(jìn)展性的發(fā)展過程.病人最突出的就是如下三大癥狀:
       1,運(yùn)動(dòng)障礙.可以概括為:運(yùn)動(dòng)不能:進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難.運(yùn)動(dòng)減少:自發(fā),自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少,運(yùn)動(dòng)幅度減少.運(yùn)動(dòng)徐緩:隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢.患者運(yùn)動(dòng)遲緩,隨意動(dòng)作減少,尤其是開始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力,緩慢.做重復(fù)動(dòng)作時(shí),幅度和速度均逐漸減弱.有的患者書寫時(shí),字越寫越小,稱為“小寫癥”.有些會(huì)出現(xiàn)語言困難,聲音變小,音域變窄.吞咽困難,進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳.有的患者起身時(shí)全身不動(dòng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”.
       2,震顫.表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開始,波及整個(gè)上肢,下肢,下頜,口唇和頭部.典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖.主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著,有時(shí)下肢也有震顫.個(gè)別患者可累及下頜,唇,舌和頸部等.每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時(shí)會(huì)加劇.不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫.部分患者沒有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者.
       3,強(qiáng)直.就是肌肉僵直,致使四肢,頸部,面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力,沉重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路,轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢,困難.行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失,步幅縮短,結(jié)合屈曲體態(tài),可使患者以碎步,前沖動(dòng)作行走,我們把它稱為“慌張步態(tài)”.
      指導(dǎo)意見:
       大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病,偶有20多歲發(fā)病者.起病多較隱襲,呈緩慢發(fā)展,逐漸加重.主要表現(xiàn)為:震顫(常為首發(fā)癥狀),肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢(shì)步態(tài)異常,口,咽,腭肌運(yùn)動(dòng)障礙.
       很有可能是帕金森,輔助檢查有:采用高效液相色譜(HPLC)可檢測(cè)到腦脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低.顱腦CT可有腦溝增寬,腦室擴(kuò)大.
      
      

g768812757
g768812757 其他
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2009-12-18 22:06:19 我要投訴

      我判斷是腦梗塞,如果沒有其他癥狀就吃一點(diǎn)活血化瘀的藥,另外去醫(yī)院檢查檢查血壓血脂肝功能,多做一些鍛煉.
      
      以上是對(duì)“肌張力增加,關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,動(dòng)作顯著變慢”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

中藥強(qiáng)
中藥強(qiáng) 其他 幫助網(wǎng)友:985稱贊:98
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2009-12-18 22:17:16 我要投訴

      病情分析:
      帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.震顫是指頭及四肢顫動(dòng),振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng).其得名是因?yàn)橐粋€(gè)名為帕金森的英國(guó)醫(yī)生首先描述了這些癥狀,包括運(yùn)動(dòng)障礙,震顫和肌肉僵直.一般在50~65歲開始發(fā)病,發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增加,60歲發(fā)病率約為1‰,70歲發(fā)病率達(dá)3‰~5‰,我國(guó)目前大概有170多萬人患有這種疾病.資料顯示,帕金森氏病發(fā)病人群中男性稍高于女性,迄今為止對(duì)本病的治療均為對(duì)癥治療,尚無根治方法可以使變性的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù).
      指導(dǎo)意見:
      帕金森氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
      (1)臨床表現(xiàn):大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病,偶有20多歲發(fā)病者.起病多較隱襲,呈緩慢發(fā)展,逐漸加重.主要表現(xiàn)為:震顫(常為首發(fā)癥狀),肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢(shì)步態(tài)異常,口,咽,腭肌運(yùn)動(dòng)障礙.
      (2)輔助檢查:采用高效液相色譜(HPLC)可檢測(cè)到腦脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低.顱腦CT可有腦溝增寬,腦室擴(kuò)大.
      (3)排除腦炎,腦血管病,中毒,外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合征,并與癔癥性,緊張性,老年性震顫相鑒別.
      主要根據(jù)典型的癥狀來做出診斷,有時(shí)鑒別困難要借助輔助檢查.返回
      2,鑒別診斷
      主要與帕金森綜合征和特發(fā)性震顫,良性震顫相鑒別.
      

疾病百科| 關(guān)節(jié)炎(別名:胯關(guān)節(jié)骨磨損有旋窩)

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
患者平時(shí)可以進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)腻憻挘幼〉姆课葑詈孟蜿?、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。

關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人群 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大變形、活動(dòng)受限[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、推拿治療、物理治療
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