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胃炎伴有幽門螺旋桿菌,三聯(lián)療法失敗

男 | 36歲 懸賞10個健康幣 2009-12-18 19:07:58 9人回復 來自無錫市

健康咨詢描述: 幽門螺旋桿菌

曾經(jīng)的治療情況和效果: 三聯(lián)療法失敗

想得到怎樣的幫助:提供適當?shù)慕ㄗh,還有更好的治療方法么?

醫(yī)生回復區(qū)

白毅
白毅 定西市安定區(qū)李家堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院張灣分院   醫(yī)師 擅長: 胃炎,十二指腸炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:11794稱贊:14
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2009-12-18 19:16:12 我要投訴

      病情分析:
       幽門螺旋桿菌是胃炎發(fā)病和復發(fā)的根源.
      指導意見:
       你三聯(lián)療法失敗,建議你用四聯(lián),但其需要一個治療過程,不是一月半月就可治療痊愈的. 其治療方案是雷尼替丁(或奧美拉唑,可抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性,減輕對潰瘍的侵蝕)+膠態(tài)鉍制劑(覆蓋并保護潰瘍面并殺滅幽門螺旋桿菌)+阿莫西林(或克拉霉素可殺滅幽門螺旋桿菌)+甲硝唑(或呋喃唑酮可殺滅幽門螺旋桿菌).

2009-12-18 19:50 zhouyang1013 追問

醫(yī)生好,我原來服用的是奧克+麗珠胃三聯(lián),那我可以采用你的建議么?

李治國
李治國 太原和平醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 消化內(nèi)科疾病,肝硬化,消化性潰瘍,胃癌,結(jié)腸癌,肝 幫助網(wǎng)友:8455稱贊:1
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2018-07-24 19:09:24 我要投訴

      你好,你描述的情況,不清楚。應(yīng)該說明三聯(lián)療法用的什么藥,大夫根據(jù)情況調(diào)整藥。其次可以做幽門螺旋桿菌藥敏實驗,根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素
      

程芳
程芳 邢臺醫(yī)學高等??茖W校第二附屬醫(yī)院   護師 擅長: 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎 幫助網(wǎng)友:20466稱贊:7
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2009-12-18 19:18:17 我要投訴

      病情分析:
      可能是得了慢性淺表性胃炎,由于胃黏膜已處于充血,水腫,點狀出血與糜爛狀態(tài),因而對其服用的藥物有一定的限制.
      指導意見:
      如誤服或使用下面幾種藥物,輕則加重胃黏膜的損傷,使上腹部不適,惡心,嘔吐癥狀加重;重則引起胃潰瘍和不易察覺的胃出血,使患者在不知不覺中出現(xiàn)貧血,體質(zhì)下降,抵抗力低下,容易并發(fā)其他疾病.
      
      
      以上是對“胃炎伴有幽門螺旋桿菌,三聯(lián)療法失敗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zlxia12
zlxia12 其他 擅長: 中醫(yī)消化科、針灸、呼吸內(nèi)科等 幫助網(wǎng)友:15665稱贊:1526
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2009-12-18 19:20:05 我要投訴

      病情分析:
       幽門螺桿菌是一種單極,多鞭毛,末端鈍圓,螺旋形彎曲的細菌.長2.5~4.0μm,寬0.5~1.0μm.革蘭染色陰性.有動力.在胃粘膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形.在固體培養(yǎng)基上生長時,除典型的形態(tài)外,有時可出現(xiàn)桿狀或圓球狀.
      指導意見:
       治療方案的選擇原則是:①采用聯(lián)合用藥方法;②幽門螺桿菌的根除率>80%,最好在90%以上;③無明顯副作用,病人耐受性好;④病人經(jīng)濟上可承受性.
       目前國內(nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有羥氨芐青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四環(huán)素,強力霉素,呋喃唑酮,有機膠態(tài)鉍劑(de-nol等),胃得樂(胃速樂),樂得胃,西皮氏粉和胃舒平等.潰瘍病患者尚可適當結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素.療程一般為兩個星期.
      

愛心進萬家
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2009-12-18 19:23:11 我要投訴

      病情分析:
      幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎,消化性潰瘍,胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素.
      指導意見:
      療方案的選擇原則是:①采用聯(lián)合用藥方法;②幽門螺桿菌的根除率>80%,最好在90%以上;③無明顯副作用,病人耐受性好;④病人經(jīng)濟上可承受性.判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應(yīng)根據(jù)幽門螺桿菌的根除率,而不是清除率.根除是指治療終止后至少在一個月后,通過細菌學,病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長.
      
      

doctorwuhan
doctorwuhan 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2861稱贊:354
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2009-12-18 19:30:53 我要投訴

      病情分析:
      胃炎伴有幽門螺旋桿菌,三聯(lián)療法失敗
      指導意見:
      給予口服奧美拉唑20 mg bid,左氧氟沙星200 mg bid,阿莫西林1000 mg bid,10日為一個療程.這是目前針對三聯(lián)療法失敗的一個補救方法,希望能給你一定的幫助.
      

2009-12-18 19:44 zhouyang1013 追問

醫(yī)生好,我原來服用的是奧克+麗珠胃三聯(lián),那我可以采用你的建議么?

建貴
建貴 其他 幫助網(wǎng)友:284稱贊:34
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2009-12-18 19:37:10 我要投訴

      病情分析:
      胃炎伴有幽門螺旋桿菌,三聯(lián)療法失敗
      指導意見:
      幽門螺桿菌與慢性胃炎,胃潰瘍,胃癌的發(fā)病有關(guān).所以要積極治療,常規(guī)治療:三聯(lián)療法.即奧美拉唑,枸杞酸禰鉀任選一,克拉霉素,阿莫西林,甲硝唑任選2.三聯(lián)療法失敗不知是你得出的結(jié)論還是醫(yī)生得出的結(jié)論.
      第一,延長療程.
      第二,調(diào)整藥物.
      
      
      以上是對“胃炎伴有幽門螺旋桿菌,三聯(lián)療法失敗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

公為亮藥師
公為亮藥師 其他 幫助網(wǎng)友:53稱贊:10
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2009-12-18 19:53:21 我要投訴

      病情分析:
      胃炎伴有幽門螺旋桿菌,三聯(lián)療法失敗
      首先必須去醫(yī)院查對是胃炎伴有幽門螺旋桿菌而不是其它病.
      指導意見:
      您好,由于你沒有說明三聯(lián)藥物是什么,不好提供再選的藥物.但我說一下目前治療幽門螺旋桿菌的幾種藥物組合供你參考:目前治療胃炎伴有幽門螺旋桿菌的藥物組合有(1)鉍制劑+質(zhì)子泵抑制劑+抗菌藥物,(2)鉍制劑+質(zhì)子泵抑制劑.常用的是第一類組合也就是三聯(lián)藥物組合,由三類藥物組合出的三聯(lián)藥物因藥物不同而不同,但無非就是用一種含鉍的消化道粘膜保護劑+質(zhì)子泵抑制劑+抗菌藥物而組成.其中含鉍劑的藥物有:枸櫞酸鉍鉀顆粒(膠囊),膠態(tài)果膠鉍,復方鋁酸鉍顆粒等;質(zhì)子泵抑制劑有:奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑,雷貝啦唑,萊米諾拉唑,艾美拉唑;抗菌藥物主要有:阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,黃連素,四環(huán)素,替硝唑等.其中抗菌藥物如果用了阿莫西林就要同服甲硝唑以防耐藥,有時醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用兩種抗菌藥物.
       治療胃炎伴有幽門螺旋桿菌藥物是其中一個環(huán)節(jié),但更生要的是你的生活習慣,上面的藥物你要至少吃30天以上(這就要注意抗菌藥物的副作用,有皮疹等出現(xiàn)就要??咕幬铮┎⑶乙诎Y狀消失后至少再用15天鞏固(還有就是質(zhì)子泵抑制劑不能突停要用H2受體拮抗劑雷尼替丁等抑酸藥替換停藥).還有一個重要環(huán)節(jié)就是飲食習慣,你至少在服藥期間不喝酒,不抽煙,不吃辢及太冷太熱等刺激性食物.一日三餐有規(guī)律,不要吃太撐了.保持充足的睡眠.如要你做到上面這些,你肯定會成功.
      

11cissy
11cissy 其他 幫助網(wǎng)友:300稱贊:44
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2009-12-18 20:28:40 我要投訴

      病情分析:
      三聯(lián)療法是目前國內(nèi)最先進的治療胃腸疾病的方法,胃腸疾病多數(shù)都是由幽門螺桿菌感染引發(fā)的
      指導意見:
      定位通泄療法是指通過影像學,人體構(gòu)造學,器官循環(huán)血,數(shù)碼科技,韓方精粹,高端儀器等,對發(fā)病誘因明確定位,在快速殺菌的同時促使硬結(jié)的糞便稀釋,并刺激直腸壁內(nèi)反射,促進胃腸蠕動,排泄通暢
      除此之外可以試一試單一的藥物療法,常用的是呋喃唑酮,羥氨芐青霉素,甲硝唑,四環(huán)素,鉍劑等,呋喃唑酮懸液療效最好
      但是三聯(lián)療法已經(jīng)是治療幽門螺桿菌的最好方法,建議你最好到醫(yī)院檢查看是不是幽門螺桿菌引起的胃炎,在對癥治療
      

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

掛號科室:消化內(nèi)科

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:飲食不節(jié)人群 常見癥狀:上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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