健康咨詢描述:
血壓高,頭暈,眼睛不舒服,血糖居高不退
2000年,家族史,吃飯不定時(shí)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃諾和龍效果不明顯,吃過(guò)萊迪康,
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)準(zhǔn)備注射普通胰島素,如何調(diào)劑量
病情分析:
糖尿病并不可怕可怕的就是并發(fā)癥,預(yù)防并發(fā)癥的有效方法就是控制好血糖,根據(jù)你的情況建議去醫(yī)院接受正規(guī)的治療,不僅要控制血糖還有血壓.胰島素不能自己盲目的用,應(yīng)該檢測(cè)血糖水平,還有就是個(gè)人體質(zhì)對(duì)胰島素是不是敏感,用量不當(dāng)很危險(xiǎn).
指導(dǎo)意見(jiàn):
控制飲食一定要低糖低鹽低膽固醇血癥,清淡飲食,飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以降低餐后血糖.
你好,血壓高,頭暈,眼睛不舒服,可能是血壓高導(dǎo)致的,應(yīng)該按時(shí)服用降壓藥物進(jìn)行治療,可以采取多種降壓藥物,小劑量,聯(lián)合用藥的方法,血糖居高不下,建議你去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整胰島素的注射量,并且配合口服降糖藥物治療。
你好,建議應(yīng)用人胰島素治療,起始注射胰島素要多次監(jiān)測(cè)血糖,建議住院由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整用藥,出院后按醫(yī)生的治療方案要安全有效。
以上是對(duì)“普通胰島素注射的劑量如何確定”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好!現(xiàn)在最新的研究表明,早期的應(yīng)用胰島素治療糖尿病會(huì)有效的抑制高糖毒素對(duì)機(jī)體的侵襲,所以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)主張?jiān)谔悄虿〉脑缙诰涂梢詰?yīng)用胰島素來(lái)治療疾病并有效的降低其他臟器的并發(fā)癥和改善預(yù)后.指導(dǎo)意見(jiàn):普通胰島素應(yīng)使用個(gè)體化的劑量,也就是說(shuō)對(duì)于每個(gè)人劑量可能就有所不同,一般初用者可以從小劑量開(kāi)始,在檢測(cè)血糖的同時(shí)適時(shí)調(diào)整用藥的劑量,一般都是在三餐前皮下注射胰島素,每次注射的胰島素也要根據(jù)血糖的變化值而定,一般為早6個(gè)單位,中8個(gè)單位,晚12個(gè)單位,當(dāng)然具體的劑量應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定,不要自行制定劑量,生活護(hù)理:多食一些新鮮的水果和蔬菜,保證睡眠.適時(shí)運(yùn)動(dòng),優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu).
病情分析:
4噢歲女,血壓高,頭暈,眼睛不舒服,血糖居高不退,2000年,家族史,吃飯不定時(shí)
指導(dǎo)意見(jiàn):
一般用一毫升注射器皮下注射,對(duì)應(yīng)計(jì)量是:0.1ml對(duì)應(yīng)4個(gè)單位胰島素,胰島素的劑量需根據(jù)血糖情況定,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥.
病情分析:
根據(jù)你提供的病情資料做出以下判斷
指導(dǎo)意見(jiàn):
從病情來(lái)看出現(xiàn)了并發(fā)癥,患糖尿病有多長(zhǎng)時(shí)間了,最近是否去正規(guī)醫(yī)院診治過(guò),需要根據(jù)你的血糖值來(lái)確定藥量,建議經(jīng)醫(yī)院診治后注射,以免對(duì)量的掌握無(wú)法適當(dāng)!
病情分析:
你好,請(qǐng)問(wèn)糖尿病類型知道嗎?
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果吃藥控制血糖不明顯可以咨詢你的主管醫(yī)生,換藥或者是注射胰島素來(lái)控制血糖,另外注射諾和靈筆之類的針劑是必須注意嚴(yán)格檢測(cè)血糖,防止低血糖的發(fā)生!!
以上是對(duì)“普通胰島素注射的劑量如何確定”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!現(xiàn)在最新的研究表明,早期的應(yīng)用胰島素治療糖尿病會(huì)有效的抑制高糖毒素對(duì)機(jī)體的侵襲,所以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)主張?jiān)谔悄虿〉脑缙诰涂梢詰?yīng)用胰島素來(lái)治療疾病并有效的降低其他臟器的并發(fā)癥和改善預(yù)后.
指導(dǎo)意見(jiàn):
普通胰島素應(yīng)使用個(gè)體化的劑量,也就是說(shuō)對(duì)于每個(gè)人劑量可能就有所不同,一般初用者可以從小劑量開(kāi)始,在檢測(cè)血糖的同時(shí)適時(shí)調(diào)整用藥的劑量,一般都是在三餐前皮下注射胰島素,每次注射的胰島素也要根據(jù)血糖的變化值而定,一般為早6個(gè)單位,中8個(gè)單位,晚12個(gè)單位,當(dāng)然具體的劑量應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定,不要自行制定劑量,
生活護(hù)理:
多食一些新鮮的水果和蔬菜,保證睡眠.適時(shí)運(yùn)動(dòng),優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu).
病情分析:
你好!
若病人首次應(yīng)用普通胰島素治療,并且無(wú)酮癥酸中毒,胰島素開(kāi)始劑量偏小為好,以免發(fā)生低血糖.對(duì)腎糖閾不低的病人,最簡(jiǎn)單的辦法是按尿糖定性給胰島素,每一個(gè)“+”給普通胰島素4U,若4次尿糖為+++,++,+++,+++,則普通胰島素用量為早餐前12U,午餐前8U,晚餐前12U.但這種一個(gè)“+”給4U胰島素的方法不夠全面,因個(gè)體對(duì)胰島素的敏感及需要量差別很大,同一病人不同時(shí)期也有差異,因此合理的辦法是醫(yī)生和病人共同努力,摸索每個(gè)病人在一定的飲食,活動(dòng)情況下,通常每日需要注射的胰島素量和次數(shù),以及在特殊情況下所要采取的應(yīng)變措施,才能取得好的效果.采集者退散
(1)胰島素依賴型糖尿病
一旦診斷明確,即開(kāi)始胰島素治療.首先固定一日3餐的飲食量,胰島素用量從小劑量開(kāi)始.①10歲以下糖尿病兒童,每kg體重每日0.5~1.0U,全日劑量不超過(guò)20U,分3次于每次餐前15分鐘皮下注射.例如早餐前8U,午餐前4U,晚餐前6U.觀察四段尿糖,1~2天即可根據(jù)尿糖調(diào)整胰島素劑量.尿糖(+)為滿意,不要求每次尿糖(-).②11~18歲新診斷的糖尿病人,初始劑量每kg體重每日1.0~1.5U,一般全日劑量不超過(guò)40U,分3次于每次餐前15分鐘皮下注射.觀察尿糖,2~3天后調(diào)整劑量.對(duì)于新診斷的胰島素依賴型糖尿病,既要預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生,又要避免低血糖反應(yīng).來(lái)源:考試大
(2)非胰島素依賴型糖尿病
NIDDM大多肥胖,對(duì)胰島素不敏感,甚而有抵抗,因此在需用胰島素治療時(shí),應(yīng)在嚴(yán)格控制飲食,體重的基礎(chǔ)上根據(jù)血糖水平確定胰島素的初始劑量.①若空腹血糖<11.1mmol/L(200mg/dl),餐后血糖<13.9mmol/L(250mg/dl),全日胰島素劑量可給20~30U,分3次于餐前皮下注射.②若空腹血糖11.1~16.7mmol/L(200~300mg/dl),餐后血糖>16.7mmol /L(300mg/dl),全日胰島素劑量30~40U,分3次餐前皮下注射.③對(duì)于60歲以上及有明顯心臟病及腎病的糖尿病者,如沒(méi)有酮癥酸中毒,胰島素初始劑量以偏小為好,以免發(fā)生低血糖.一般可以8,4,6U分別于早,中,晚餐前15~20分鐘皮下注射.以后根據(jù)血,尿糖逐漸調(diào)整胰島素劑量,使血,尿糖逐步趨向正常.
胰島素治療開(kāi)始階段,全部使用短效胰島素,便于調(diào)整劑量.只有在胰島素治療使血糖控制穩(wěn)定后,才可根據(jù)需要采用中效或長(zhǎng)效胰島素.
指導(dǎo)意見(jiàn):
此外,注射胰島素的一些技巧:
1,注射前排氣.新筆芯第一次使用前必須排氣,這樣才能確保只有胰島素被注入體內(nèi).安裝好筆芯后取下外針帽和內(nèi)針帽,用手握住筆桿,針尖向上,輕彈注射筆數(shù)次,調(diào)劑量選擇換到4個(gè)單位,快速推注射按鍵,重復(fù)2次,然后再選擇2個(gè)單位繼續(xù)排氣,重復(fù)此步驟直到發(fā)現(xiàn)1滴胰島素出現(xiàn)在針尖為止.使用中的筆芯如果每次都取下針頭,可參考上述方法排氣.使用中的筆芯如果不取下針頭,則不必排氣.
2,充分搖勻胰島素.如果使用的是混合胰島素或中效胰島素,應(yīng)該將筆式注射器上下顛倒擺動(dòng)至少10次,以確保筆芯內(nèi)胰島素充分混合均勻.
3,打完胰島素后的針頭處理.胰島素筆的說(shuō)明書(shū)上要求每次注射完都要把針頭拿下來(lái),避免雜質(zhì)進(jìn)入筆芯內(nèi).但實(shí)際上生活中大多數(shù)人都不會(huì)這么做,這是避免每次安裝針頭時(shí)需要排氣而浪費(fèi)胰島素.
4,針頭的一次性使用問(wèn)題.針頭一次性使用對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者來(lái)說(shuō)仍然是經(jīng)濟(jì)上的一項(xiàng)重要負(fù)擔(dān).許多患者是打完一支筆芯才更換一個(gè)針頭.有的患者認(rèn)為每個(gè)人的皮膚狀況不一樣,更換針頭應(yīng)根據(jù)自身情況決定,如果感覺(jué)到比以前疼痛,就提示針頭應(yīng)該更換了.
5,處理打針出血的問(wèn)題.打針后出血大多是因?yàn)樵搅嗣?xì)血管,這沒(méi)有太大關(guān)系,用無(wú)菌的棉簽按一會(huì)就好了.
6,打針的部位需要經(jīng)常輪換.不同注射部位對(duì)胰島素的吸收速度不同,按照由快至慢的速度分為腹部,手臂上端以及外側(cè),大腿前以及外側(cè),臀部.注射短效胰島素推薦注射在腹部;而注射中效胰島素可注射在大腿前外側(cè).
7,消毒問(wèn)題.如果條件允許還是消毒為好.不論消毒與否,棉簽都是必須要準(zhǔn)備的,打完針后進(jìn)行按壓,可以避免藥液滲出和出血.
8,打針疼痛問(wèn)題.使用酒精消毒時(shí),一定要等酒精徹底揮發(fā)干后再注射,如果酒精未干就注射,酒精從針眼被帶到皮下,就會(huì)引起疼痛;進(jìn)針?biāo)俣纫於麛?可減少疼痛,一般是進(jìn)針越慢,痛感越大;注射時(shí)捏起注射部位約3cm寬的皮膚,感覺(jué)輕微疼痛后再注射,這樣既方便注射又能分散注射時(shí)引起的疼痛感.每個(gè)人的身體都有對(duì)疼痛比較敏感和不敏感的部位,但應(yīng)注意不應(yīng)只在不敏感的部位扎針.
9,藥液從針眼和針頭溢出問(wèn)題.注射后要多停留一會(huì)兒,可以避免或者減少藥液從針眼和針頭溢出的情況,一般停留30秒左右.
生活護(hù)理:
祝你健康
病情分析:
胰島素治療開(kāi)始階段,全部使用短效胰島素,便于調(diào)整劑量.只有在胰島素治療使血糖控制穩(wěn)定后,才可根據(jù)需要采用中效或長(zhǎng)效胰島素.
指導(dǎo)意見(jiàn):
1)胰島素依賴型糖尿病
一旦診斷明確,即開(kāi)始胰島素治療.首先固定一日3餐的飲食量,胰島素用量從小劑量開(kāi)始.①10歲以下糖尿病兒童,每kg體重每日0.5~1.0U,全日劑量不超過(guò)20U,分3次于每次餐前15分鐘皮下注射.例如早餐前8U,午餐前4U,晚餐前6U.觀察四段尿糖,1~2天即可根據(jù)尿糖調(diào)整胰島素劑量.尿糖(+)為滿意,不要求每次尿糖(-).②11~18歲新診斷的糖尿病人,初始劑量每kg體重每日1.0~1.5U,一般全日劑量不超過(guò)40U,分3次于每次餐前15分鐘皮下注射.觀察尿糖,2~3天后調(diào)整劑量.對(duì)于新診斷的胰島素依賴型糖尿病,既要預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生,又要避免低血糖反應(yīng).來(lái)源:考試大
(2)非胰島素依賴型糖尿病
NIDDM大多肥胖,對(duì)胰島素不敏感,甚而有抵抗,因此在需用胰島素治療時(shí),應(yīng)在嚴(yán)格控制飲食,體重的基礎(chǔ)上根據(jù)血糖水平確定胰島素的初始劑量.①若空腹血糖<11.1mmol/L(200mg/dl),餐后血糖<13.9mmol/L(250mg/dl),全日胰島素劑量可給20~30U,分3次于餐前皮下注射.②若空腹血糖11.1~16.7mmol/L(200~300mg/dl),餐后血糖>16.7mmol /L(300mg/dl),全日胰島素劑量30~40U,分3次餐前皮下注射.③對(duì)于60歲以上及有明顯心臟病及腎病的糖尿病者,如沒(méi)有酮癥酸中毒,胰島素初始劑量以偏小為好,以免發(fā)生低血糖.一般可以8,4,6U分別于早,中,晚餐前15~20分鐘皮下注射.以后根據(jù)血,尿糖逐漸調(diào)整胰島素劑量,使血,尿糖逐步趨向正常.
病情分析:
普通胰島素一般為皮下注射,1日3~4次.早餐前的1次用量最多.午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少.
指導(dǎo)意見(jiàn):
按尿糖多少確定劑量,一般24小時(shí)尿中每2~4g糖需注射1個(gè)單位
中型糖尿病人,每日需要量約為5~40單位,于每次餐前30分鐘注射(以免給藥后發(fā)生血糖過(guò)低癥).
生活護(hù)理:
建議您去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,弄清楚血糖居高不下以及吃諾和龍效果不明顯的原因,確定糖尿病的類型以及患糖尿病的程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥.還有,鑒于您的癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥,所以,最好去眼科檢查一下.
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