頸部有包塊

      病情分析：
      您好,從您上述所描述的情況為您做一下分析
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      頸部有包塊,如果是一個(gè)的話,沒(méi)事兒的.不要總是用手去觸摸病灶,那樣會(huì)引起炎性病癥的.如果此兩處淋巴結(jié)節(jié)沒(méi)有再增長(zhǎng)的話,沒(méi)有必要擔(dān)心.不放心的話去醫(yī)院檢查下,有必要的話做個(gè)活體檢測(cè).
      

      病情分析：
      根據(jù)發(fā)病原因,一般將頸部腫塊分為先天性,炎癥性和腫瘤性三類.現(xiàn)將常見(jiàn)頸部腫塊的臨床特點(diǎn),敘述如下：
      1,甲狀舌管囊腫多見(jiàn)于少年兒童.屬先天性發(fā)育異常.在胚胎發(fā)育過(guò)程,如甲狀舌管退化不全,在盲孔與甲狀腺峽部間,可形成甲狀舌管囊腫.腫塊位于頸部中線,甲狀軟骨與舌骨間,常隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng).感染后可形成瘺管,并有粘液性或粘膿性分泌物溢出.瘺管不易愈合,或經(jīng)常反復(fù)感染.2,鰓裂囊腫為先天性發(fā)育異常.胚胎期時(shí),頸部發(fā)育與鰓弓,鰓裂的衍變關(guān)系密切.鰓弓是中胚層增殖而成的弓形隆起,平行排列,左右共5對(duì).各鰓弓間則為4對(duì)由外胚層上皮組成的鰓裂.正常情況下,鰓弓,鰓裂最終衍變成頸部肌肉,血管等結(jié)構(gòu).若發(fā)育異常,則形成鰓裂囊腫或瘺管.囊腫多位于頸部外側(cè),胸鎖乳突肌之深部.圓形或橢圓形,大小不定.感染潰破后可在頸部形成瘺口,為鰓裂囊腫,瘺管之外口,常有粘膿性分泌物流出.有時(shí)囊腫或瘺管有內(nèi)口與外耳道,扁桃體或梨狀窩相通.3,急,慢性頸淋巴結(jié)炎 鼻,咽,喉,口腔等處有炎癥時(shí),可致頸部淋巴結(jié)腫大.急性淋巴結(jié)炎時(shí),有紅,腫,痛,熱等急性炎癥特點(diǎn),起病快,常伴發(fā)熱,局部壓痛,抗炎治療后腫塊消退.頸淋巴結(jié)慢性炎癥時(shí),病程長(zhǎng),癥狀輕,常位于下頜下區(qū),淋巴結(jié)較小,可活動(dòng),壓痛不明顯.4,頸淋巴結(jié)核病變?yōu)樵l(fā)性,或繼發(fā)于肺,腹腔等處的結(jié)核病灶.病程較長(zhǎng).病情輕者,局部癥狀少,單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,常呈串狀,質(zhì)中等,可活動(dòng),無(wú)壓痛.病情較重時(shí),數(shù)個(gè)淋巴結(jié)可互相粘連成團(tuán).若淋巴結(jié)干酷樣壞死,潰破后形成瘺管,經(jīng)久不愈.5,艾滋病性頸淋巴結(jié)腫大 為艾滋病前期臨床表現(xiàn)之一.由人類免疫缺陷病毒侵犯頸淋巴結(jié)所致.病程較長(zhǎng),淋巴結(jié)逐漸增大,常伴有腹肌溝等多處淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱,消瘦,乏力,白細(xì)胞減少等癥.細(xì)針穿刺活檢可協(xié)助診斷.6,甲狀腺腺瘤女性多見(jiàn).位于頸前部,生長(zhǎng)緩慢,癥狀不明顯,常在無(wú)意中發(fā)現(xiàn).腫塊質(zhì)中等,隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng).巨大甲狀腺腺瘤,可因氣管移位或壓迫氣管而影響呼吸.如腫塊增大迅速,呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬,累及喉返神經(jīng)或向氣管內(nèi)浸潤(rùn),引起呼吸困難,聲帶運(yùn)動(dòng)障礙,聲音嘶啞等癥時(shí),應(yīng)考慮甲狀腺癌可能.7,涎腺混合瘤多見(jiàn)于腮腺.表現(xiàn)為耳垂下出現(xiàn)腫塊,生長(zhǎng)緩慢,無(wú)明顯癥狀,常偶爾發(fā)現(xiàn).腫塊位置多較深,表面光滑,質(zhì)中等,推之可動(dòng).腫塊向內(nèi)發(fā)展,侵及咽旁間隙時(shí),可使鼻咽,口咽側(cè)壁內(nèi)移,或軟腭膨隆.如腫塊固定,質(zhì)硬,局部疼痛,或累及面神經(jīng),有混合瘤惡變可能.8,神經(jīng)源性腫瘤 多為神經(jīng)鞘膜瘤,起源于神經(jīng)鞘膜上的雪旺細(xì)胞,常發(fā)生于頸部皮神經(jīng),交感神經(jīng),迷走神經(jīng)等處.腫瘤位于頸部外側(cè)上段,胸鎖乳突肌深處.隨圓形或圓形,表面光滑.生長(zhǎng)緩慢,病變范圍較小時(shí),常無(wú)明顯癥狀.腫瘤較大時(shí),可突向咽部,使咽側(cè)壁內(nèi)移,飽滿,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸.偶可惡變,表現(xiàn)為短期內(nèi)腫瘤迅速增大,或伴迷走,舌下神經(jīng)麻痹等征.9,頸動(dòng)脈體瘤起源于頸動(dòng)脈體.位于頸動(dòng)脈分叉處.腫瘤較小時(shí),癥狀不明顯.如侵犯迷走,舌下等神經(jīng),可引起聲帶運(yùn)動(dòng)障礙,伸舌偏斜等征.檢查時(shí)腫瘤可隨動(dòng)脈移動(dòng),捫診有搏動(dòng)感,CT增強(qiáng)掃描,動(dòng)脈造影等檢查有助診斷.10,惡性淋巴瘤 是一種發(fā)生于淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤.主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,或先在淋巴結(jié)外組織內(nèi)形成腫塊,然后再累及鄰近的淋巴結(jié).根據(jù)細(xì)胞形態(tài)和分化程度,可分為何杰金和非何杰金淋巴瘤兩大類.頸部淋巴結(jié)腫大是非何杰金淋巴瘤的常見(jiàn)癥狀,腫塊為無(wú)痛性,進(jìn)行性增大,質(zhì)硬,早期可活動(dòng),后期各淋巴結(jié)相互粘連成團(tuán),不易推動(dòng).若扁桃體,鼻咽,舌根等處有病灶時(shí),則可相應(yīng)產(chǎn)生鼻塞,鼻涕帶血,咽部不適,聽(tīng)力減退等癥狀.因何杰金淋巴瘤所致的頸淋巴結(jié)腫大,多為雙側(cè)性,并有發(fā)熱,肝脾腫大,消瘦,乏力等全身癥狀.11,轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤頸部轉(zhuǎn)移惡性腫瘤是頸部腫塊的原因之一,其原發(fā)病灶多位于頭頸部.鼻咽癌較早發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有時(shí)或?yàn)楸茄拾┑氖装l(fā)癥狀.多侵犯頸外側(cè)上深淋巴結(jié)組,腫大的淋巴結(jié)位于下頜角后方,逐漸增大,有時(shí)融合成團(tuán).質(zhì)硬,活動(dòng)差,無(wú)壓痛.常為單側(cè)性,也可雙側(cè)頸淋巴結(jié)同時(shí)受累.扁桃體癌之頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位與鼻咽癌相仿.喉癌也常有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,聲門(mén)上型者尤易發(fā)生,早期多為頸外側(cè)上深組,頸動(dòng)脈分叉處淋巴結(jié)腫大,晚期時(shí)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)癌可向下凳角或鎖骨上區(qū)擴(kuò)展.鼻腔,鼻竇癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常發(fā)生于病變后期,腫大之淋巴結(jié)多位于下頜下區(qū).肺癌,食管癌等病變,有時(shí)可發(fā)生鎖骨上區(qū)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)癌.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      綜上所述：根據(jù)你的提供的資料,很可能是腫大的淋巴結(jié).
      建議 1.做PPD試驗(yàn),篩查是否是結(jié)核淋巴結(jié)核,同時(shí)你也可以根據(jù)你的癥狀來(lái)推斷,比如結(jié)核病會(huì)有午后低熱,夜間盜汗,膿腫不紅不痛.腫塊成囊狀,按之有波動(dòng)感.
      2.如果實(shí)心的,按之不動(dòng),與周圍有粘連,請(qǐng)速到醫(yī)院檢查,排除惡性病變.
      3.如果是實(shí)心的,按之可動(dòng),問(wèn)題不大,可能一般的淋巴結(jié)腫大
      4.如果頸部最上,耳的前方,可能是腫大的腮腺.
      
      

      病情分析：
      根據(jù)你所說(shuō)的癥狀99%是 急性淋巴結(jié)炎.
      淋巴結(jié)全身到處都有,只有比較表淺的部位才能摸得到.頸部,頜下,鎖骨上窩,腋窩,腹股溝（大腿根部）等最容易摸到.淋巴炎的特征就是腫,輕的腫的小,重的腫的大.炎癥厲害了還會(huì)化膿.細(xì)菌從淋巴結(jié)進(jìn)入血液,還會(huì)導(dǎo)致全身癥狀,發(fā)燒啦什么的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      下面是我?guī)湍阏业馁Y料,參考一下.
      急性淋巴結(jié)炎
      急性淋巴結(jié)炎是多是繼發(fā)于其他炎癥病灶,由化膿性細(xì)菌沿淋巴管侵入到局部淋巴結(jié)所致.因此,本病常伴見(jiàn)有原發(fā)感染的病灶,如咽喉,口腔,頭面部等有感染時(shí),可伴有頜下或頸部的淋巴結(jié)腫大,疼痛.致病菌多為金黃色葡萄球菌和鏈球菌.易發(fā)部位為項(xiàng)部,腋窩和腹股溝部的淋巴結(jié).本病屬中醫(yī)癰的范疇.
      [臨床表現(xiàn)]
      1.輕者,受累的淋巴結(jié)腫大,可推動(dòng),略有疼痛.重者,疼痛利害,皮膚紅腫發(fā)熱,有明顯壓痛,腫大的淋巴結(jié)堅(jiān)硬.
      2.如淋巴結(jié)化膿形成膿腫,局部觸按有波動(dòng)感.嚴(yán)重者,膿腫可向體表破潰,形成膿腔.
      3.伴見(jiàn)發(fā)熱,惡寒,頭痛等全身不適癥狀.
      [診斷]
      1.淋巴結(jié)腫大,疼痛,壓痛明顯,局部皮膚發(fā)紅,發(fā)熱,水腫.
      2.查體可發(fā)現(xiàn)身體其他部位有炎性病灶.
      3.血象檢查：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高.
      4,本病應(yīng)注意與下列病相鑒別.
      (1)淋巴結(jié)核：常有低熱,盜汗,淋巴結(jié)壓痛較輕,病程較長(zhǎng),無(wú)急性感染病灶.血沉快,血象不高.
      (2)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌：轉(zhuǎn)移癌淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬而無(wú)壓痛,推之固定不移.
      5,如診斷有困難時(shí)應(yīng)做淋巴結(jié)活檢,以明確診斷.
      
      以上是對(duì)“頸部有包塊”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      女性,26歲,頸部有包塊
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      有兩種原因,第一有可能是頸部淺表淋巴結(jié)的增生,第二就是甲狀腺的增生.其實(shí)這兩種的可能性還是多小的,因?yàn)槟銢](méi)有其他的癥狀,特別是疼痛感,還有可能就是單純的一個(gè)肌肉長(zhǎng)的過(guò)于旺盛而出現(xiàn)的包塊狀,先天性的.建議你最好還是到醫(yī)院檢查一下
      

      病情分析：
      頸部包塊為耳鼻咽喉科門(mén)診常見(jiàn)的癥狀之一,一般來(lái)說(shuō),頸部包塊的出現(xiàn)要綜合考慮,主要以預(yù)防惡性腫瘤的出現(xiàn)為主. 頸部包塊的可能原因?yàn)椋侯i部淋巴結(jié)炎,甲狀腺瘤, 頸部結(jié)核,鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移,非何杰金氏惡性淋巴瘤及由其它全身性惡性腫瘤如肺癌轉(zhuǎn)移而來(lái).一般來(lái)說(shuō),質(zhì)地較硬,不易活動(dòng),固定者要考慮惡性的可能;而質(zhì)地較軟,有明顯壓痛并可活動(dòng)者考慮為炎性;呈串珠樣改變,質(zhì)極軟,有肺結(jié)核史者考慮為頸部淋巴結(jié)結(jié)核的可能性大;隨吞咽上下移動(dòng)無(wú)明顯疼痛者可能是甲狀腺瘤,以中青年婦女為多見(jiàn);進(jìn)行性無(wú)痛性增大的淋巴結(jié)要想到惡性淋巴瘤的可能,以年輕人多見(jiàn);伴有鼻涕中帶血及耳悶的病人要首先排除鼻咽癌的可能;有聲音嘶啞及痰中帶血要檢查喉部,排除喉癌的可能.伴胸痛,咳嗽者要警惕肺癌的可能.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      單純的描述是不能確定病情的,最好是做下檢查再對(duì)癥治療.以免延誤了病情,不利于治療和恢復(fù).