健康咨詢描述:
開始只是便血,精神尚可,食欲也正常,大便次數(shù)多,明顯消瘦.
今年夏天8月份發(fā)現(xiàn)便血,其實之前有近一年時間,老人一直不說.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 10月份開始治療,先做腸鏡確診為結(jié)腸癌后,去北京海軍總醫(yī)院做了手術(shù),手術(shù)后幾天還好,在一星期后開始大便次數(shù)又增多,后來開始又下胃管,再后來一直小肚子脹痛,開始劇烈嘔吐,吐得東西都是大便味道,又下胃管,前天說又發(fā)現(xiàn)便黑便,昨天清晨3點進入重癥監(jiān)護,剛才說胃出血,緊急手術(shù),答復(fù)您說怎么辦呢?胃出血是否跟一直下胃管有關(guān)系呢?
想得到怎樣的幫助:就是想問一下,怎樣才能讓老人擺脫現(xiàn)在的這種狀態(tài),走入正常的恢復(fù)階段呢?是臥床休息還是起來鍛煉,胃出血的原因是不是跟一直下胃管有關(guān)系?
病情分析:
下胃管對胃的黏膜血管是有一定的刺激.
指導(dǎo)意見:
在術(shù)后的情況下,老人應(yīng)根據(jù)自己的具體情況適度的活動鍛煉.
大夫:先謝謝您的回答,我再問您一個問題:出現(xiàn)這種情況是術(shù)后護理的問題嗎?
胃出血的直接原因和插胃管有關(guān),和術(shù)后的護理不當(dāng)沒注意老人對胃管是否適應(yīng),以及術(shù)后老人體質(zhì)較差都有一定的關(guān)系.
病情分析:
目前生命體征怎么樣,穩(wěn)定嗎》
指導(dǎo)意見:
這種情況還是考慮梗阻引起的,不曉得你手術(shù)前評估有沒有遠處轉(zhuǎn)移?高齡患者不確定因素多,手術(shù)前應(yīng)全面評估手術(shù)條件和手術(shù)指證.
生活護理:
對癥支持,密切注意生命體征.
假如是便黑便那應(yīng)該是胃出血,我的意見是因為老人年事已高,腹腔大手術(shù)后會有各種負作用和并發(fā)癥出現(xiàn),你描述的情況我看就是腸蠕動紊亂所致.下胃管一般不會導(dǎo)致胃出血.你是否可以使用中草藥配方進行調(diào)理,這種情況臨床上腹部腫瘤手術(shù)后也經(jīng)常會碰到,只要處置得當(dāng)應(yīng)該沒有大問題的.
病情分析:
你好,結(jié)腸癌手術(shù)后出現(xiàn)胃出血,嘔吐(可能有腸梗阻),其原因可能為結(jié)腸癌前轉(zhuǎn)移,也可能是手術(shù)引起的梗阻的,胃出血考慮為手術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng),跟下胃管沒有關(guān)系.目前老人的情況危急,須臥床休鍛煉,首先需處理的就是胃出血,需緊急胃鏡明確出血原因.
指導(dǎo)意見:
絕對臥床休息,緊急胃鏡檢查明確胃出血原因,應(yīng)用止血藥,另胃鏡檢查過程中也可以在內(nèi)鏡下止血,胃出血的原因跟下胃管沒有關(guān)系.
生活護理:
絕對臥床休息,祝老人早日恢復(fù)健康!
病情分析:
結(jié)腸癌手術(shù)后容易復(fù)發(fā),為了防止復(fù)發(fā),西醫(yī)一般要放療化療,由于放療化療沒有辨別能力,所以需要重復(fù)放化療,多次放化療以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易轉(zhuǎn)移,建議在西醫(yī)治療的時候,及時采取中醫(yī)手段,針對患者體質(zhì),采取免疫治療,和西醫(yī)營養(yǎng)支持治療.
指導(dǎo)意見:
結(jié)腸癌術(shù)后的病人,應(yīng)同其他胃腸道手術(shù)的病人一樣,要遵醫(yī)囑給予飲食,飲食要以稀軟開始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其它飲食.應(yīng)注意不要吃過多的油脂,要合理搭配糖,脂肪,蛋白質(zhì),礦物質(zhì),維生素等食物,每天都要有谷類,瘦肉,魚,蛋,乳,各類蔬菜及豆制品,每一種的量不要過多.這樣才能補充體內(nèi)所需的各種營養(yǎng).手術(shù)后初期不能正常進食時,應(yīng)以靜脈補液為主.手術(shù)后注意加強護理和飲食營養(yǎng),促進病人身體恢復(fù).
病情分析:
患者為老年男性,表現(xiàn)為便血,嘔吐,腹脹,做檢查診斷為結(jié)腸癌,已行手術(shù)治療,患者目前有所病情加重.
指導(dǎo)意見:
患者剛開始主要表現(xiàn)為便血,經(jīng)醫(yī)院就診檢查確診為結(jié)腸癌,已做了手術(shù)治療,而患者目前出現(xiàn)大便次數(shù)增多,嘔吐,腹脹,還有解黑便的現(xiàn)象,就患者的情況來看,可能患者在最初就診時就已經(jīng)是癌癥晚期,而現(xiàn)在手術(shù)后出現(xiàn)胃出血,解黑大便,可能因為是癌癥出現(xiàn)了胃部轉(zhuǎn)移所致,與安置胃管關(guān)系不大,患者目前病情嚴(yán)重,需要絕對臥床休息,晚期病人需要給與加強營養(yǎng)治療,增強體質(zhì),因為患者前期已做過手術(shù)治療,目前可以根據(jù)患者的情況,考慮行放化療治療,以延長患者的生命.
生活護理:
注意休息,合理飲食,加強營養(yǎng),禁煙酒,忌食辛辣刺激食物,避免過度勞累和受涼.
以上是對“結(jié)腸癌手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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