健康咨詢描述:
尿頻·全身沒勁·拿不動(dòng)腿·
2年前
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在濟(jì)南糖尿病??瓶催^一直打胰島素
想得到怎樣的幫助:有沒有不用打針·而且費(fèi)用不是很高·能穩(wěn)住血糖的辦法或秘方
病情分析:
你好!
管住嘴,邁開腿,慢吃飯,多喝水.
指導(dǎo)意見:
糖尿病是一種常見的多發(fā)病,在我國(guó)目前大約有2000-3000萬糖尿病患者.此病到目前為止是一種不能根治,但可以良好控制的疾病.如果在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下,正確運(yùn)用好現(xiàn)在的三類基本療法,包括飲食,運(yùn)動(dòng),降糖藥物在內(nèi)的綜合療法.
病情分析:
糖尿病的治療使用胰島素治療是正確的.
指導(dǎo)意見:
糖尿病患者盡早使用胰島素治療可以有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生,沒有其他的治療方法比胰島素治療有效.
病情分析:
糖尿病是由于胰島素分泌絕對(duì)不足或相對(duì)不足,引起糖,脂肪,蛋白質(zhì)代謝紊亂的疾病臨床上以表現(xiàn)三多一少癥狀多吃多喝多尿,身體漸漸消瘦,正常人的空腹血糖是3.9-6.1,隨病情發(fā)展合并一系列心,腎,眼底的微血管病變和神經(jīng)病變,感染和結(jié)核等.主要分為二型:I型胰島素依賴型需外源性胰島素治療口服降糖藥無效.II型非胰島素依賴型胰島素相對(duì)缺乏大多數(shù)用口服降糖藥治療即可.如磺酰脲類格列吡嗪,雙胍類二甲雙胍等.
指導(dǎo)意見:
建議你遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,健康飲食注意食物搭配,加強(qiáng)鍛煉身體.
以上是對(duì)“尿頻·全身沒勁·拿不動(dòng)腿·:2年前:在濟(jì)南糖尿病??瓶催^一直”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還不能根治糖尿病,補(bǔ)充外原性胰島素可以使自身胰島得以休息,改善體內(nèi)代謝,是最好的治療方案
病情分析:
你好,糖尿病是一種終身性疾病,你既然打了,就要堅(jiān)持治療,對(duì)你身體健康是有益處的
指導(dǎo)意見:
1,合理控制能量,根據(jù)個(gè)體的不同的情況,使體重達(dá)到正常范圍.
2,選擇復(fù)合糖類:最好選用吸收較慢的多糖類谷物,如玉米,蕎麥,燕麥,紅薯等,在食用含淀粉較多的根莖類食物如土豆,藕的時(shí)候,要替代部分主食;限制小分子糖,如蔗糖,葡萄糖的攝入.
3,增加可溶性食物纖維攝入,食物纖維有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用.
4,控制脂肪和膽固醇攝入:心腦血管疾病及高脂血癥是糖尿病的常見并發(fā)癥,所以糖尿病患者的飲食應(yīng)該適當(dāng)降低脂肪的供給量.脂肪的供給量占每日攝入總能量的20%~30%.膽固醇的攝入量每天不能超過300毫克.限制飽和脂肪酸攝入,如牛,羊,豬油,奶油等動(dòng)物性脂肪;植物油如豆油,花生油,芝麻油,菜籽油等均含有多不飽和脂肪酸,椰子油除外.
5,選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):糖尿病患者糖原異生作用增強(qiáng),蛋白質(zhì)的消耗增加,所以要增加蛋白質(zhì)的供給.蛋白質(zhì)占總能量攝入10%~20%,多選用大豆,魚,瘦肉等食物.
6,提供豐富的維生素和礦物質(zhì):補(bǔ)充B族維生素可以改善神經(jīng)癥狀,充足的維生素C可以改善微循環(huán).富含維生素的水果可以在兩餐之間吃,對(duì)血糖的影響不大,攝入含糖量大的水果要注意替代部分主食,如果是血糖不穩(wěn)定者慎食.
7,食物多樣化:糖尿病患者每天的飲食中最好都包括谷薯類,豆類,蔬菜水果類,肉類,蛋奶類,油脂類等.
8,合理進(jìn)餐時(shí)間:可以定時(shí)定量,每天3~6餐.
9,防止低血糖:降糖藥物過量;飲食過少或活動(dòng)突然增多;飲酒等均可能造成低血糖.
10,酒精:100ml/次,最好戒掉.
病情分析:
糖尿病病因(一)
1,與1型糖尿病有關(guān)的因素有:
自身免疫系統(tǒng)缺陷:因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體),胰島細(xì)胞抗體(ICA抗體)等.這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞,使之不能正常分泌胰島素.
遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ),這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上.科學(xué)家的研究提示:I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病,那么與無此家族史的人相比,你更易患上此病.
病毒感染可能是誘因:也許令你驚奇,許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起I型糖尿病.這是因?yàn)镮型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常得過病毒感染,而且I型糖尿病的“流行”,往往出現(xiàn)在病毒流行之后.病毒,如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒,以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族,都可以在I型糖尿病中起作用.
2,與2型糖尿病有關(guān)的因素
遺傳因素:和1型糖尿病類似,2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn).因此很可能與基因遺傳有關(guān).這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯.例如:雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病,另一個(gè)有 40%的機(jī)會(huì)患上此??;但如果是2型糖尿病,則另一個(gè)就有70%的機(jī)會(huì)患上2型糖尿病.
肥胖:2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥.遺傳原因可引起肥胖,同樣也可引起2型糖尿病.身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病.
年齡:年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素.有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病.高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān).
現(xiàn)代的生活方式:吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病,有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的.肥胖癥和2型糖尿病一樣,在那些飲食和活動(dòng)習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍.
3,與妊娠型糖尿病有關(guān)的因素
激素異常:妊娠時(shí)胎盤會(huì)產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的激素,這些激素對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)非常重要,但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用,因此引發(fā)糖尿病.妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時(shí)期,也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間.
遺傳基礎(chǔ):發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)2型糖尿病的危險(xiǎn)很大(但與1型糖尿病無關(guān)).因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān).
肥胖癥:肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病,同樣也可引起妊娠糖尿病.
[編輯本段]七,糖尿病病因(二)
1)目前研究結(jié)果
自胰島素問世以后,研究人員通過放射免疫法測(cè)定血漿胰島素濃度及胰島細(xì)胞釋放胰島素功能后,對(duì)于絕對(duì)和相對(duì)胰島素不足作為此二型糖尿病的發(fā)病原理已進(jìn)一步肯定,但引起胰島素絕對(duì)和相對(duì)不足的病因至今尚屬研究的問題.
多年來已發(fā)現(xiàn)與遺傳,多食,肥胖,感染,應(yīng)激,妊娠,少活動(dòng)等因素有關(guān),但這又僅僅是一種誘發(fā)因素,確切的原因至今尚未研究清楚.
2)其他研究結(jié)果
青島某研究所聲稱已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了糖尿病的致病主要原因,并解釋了產(chǎn)生并發(fā)癥的原因.其研究結(jié)果是:
解剖學(xué)證明,80%以上的糖尿病是弓形蟲引起的.大量的弓形蟲寄生于大腦細(xì)胞內(nèi)和神經(jīng)細(xì)胞內(nèi).使人的各種腺體的分泌都有可能發(fā)生紊亂,其中也包括胰島素的分泌.如果弓形蟲同時(shí)寄生于胰臟,就直接破壞胰臟的細(xì)胞.當(dāng)β細(xì)胞受到破壞時(shí),胰島素的分泌就會(huì)受到影響.認(rèn)為弓形蟲的破壞導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)和胰腺細(xì)胞的破壞,是糖尿病的主要原因.該所認(rèn)為糖尿病之所以出現(xiàn)遺傳性,是因?yàn)檫@屬于器官易感性遺傳疾病.
該研究所研究發(fā)現(xiàn)弓形蟲破壞胰腺分三個(gè)階段.
亢進(jìn)階段(亢進(jìn)期),這一時(shí)期神經(jīng)細(xì)胞和β細(xì)胞破壞較少,在蟲子的干擾下胰腺處于亢進(jìn)狀態(tài),胰島素分泌有時(shí)過多,往往造成低血糖或一過性低血糖,此階段往往是在青少年時(shí)期;
紊亂階段(代償期),這一時(shí)期神經(jīng)細(xì)胞和胰臟的β細(xì)胞有相當(dāng)數(shù)量受到破壞,在正常情況下,胰島素的分泌就會(huì)不足,機(jī)體便會(huì)啟動(dòng)代償功能.因此,這一階段的胰島素分泌時(shí)多,時(shí)少,處于紊亂狀態(tài);
衰退階段(衰退期),這一階段神經(jīng)細(xì)胞和β細(xì)胞破壞更多代償功能達(dá)到極限.胰島素分泌呈現(xiàn)不足,出現(xiàn)持續(xù)的血,尿糖偏高.隨著弓形蟲進(jìn)一步破壞便產(chǎn)生了失明,糖尿足,冠心病,高血壓等一系列并發(fā)癥
指導(dǎo)意見:
一,糖尿病常用治療藥物及其特點(diǎn)
可以說,糖尿病是一種終身疾病,需要終身治療,且很難徹底治愈.治療糖尿病的藥物主要有口服降糖藥和胰島素兩大類,另外還有中藥.
1,口服降糖化學(xué)藥:
(1)磺酰脲類藥:主要通過促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用,抑制ATP依賴性鉀通道,使K+外流,β細(xì)胞去極化,Ca2+內(nèi)流,誘發(fā)胰島素分泌.此外,還可加強(qiáng)胰島素與其受體結(jié)合,解除受體后胰島素抵抗的作用,使胰島素作用加強(qiáng).常用的藥物有:格列吡嗪,格列齊特,格列本脲,格列波脲,格列美脲等.
格列吡嗪(美吡達(dá),瑞羅寧,迪沙,依吡達(dá)):為第二代磺酰脲類藥,起效快,藥效在人體可持續(xù)6-8小時(shí),對(duì)降低餐后高血糖特別有效;由于其代謝產(chǎn)物無活性,且排泄較快,因此較格列本脲較少引起低血糖反應(yīng),適合老年患者使用.
格列齊特(達(dá)美康,孚來迪):為第二代磺酰脲類藥,其藥效比第一代甲苯磺丁脲強(qiáng)10倍以上;此外,它還有抑制血小板粘附,聚集作用,可有效防止微血栓形成,從而可預(yù)防糖尿病的微血管病變.適用于成年型糖尿病,糖尿病伴肥胖癥或伴血管病變者.老年人及腎功能減退者慎用.
格列本脲(優(yōu)降糖):為第二代磺酰脲類藥,它在所有磺酰脲類藥中降糖作用最強(qiáng),為甲苯磺丁脲的200-500倍,其作用可持續(xù)24小時(shí).可用于輕,中度非胰島素依賴型糖尿病,但易發(fā)生低血糖反應(yīng),老人和腎功能不全者應(yīng)慎用.
格列波脲(克糖利):較第一代甲苯磺丁脲強(qiáng)20倍,與格列本脲相比更易吸收,較少發(fā)生低血糖;其作用可持續(xù)24小時(shí).可用于非胰島素依賴型糖尿病.
格列美脲(亞莫利):為第三代口服磺酰脲類藥,其作用機(jī)制同其它磺酰脲類藥,但能通過與胰島素?zé)o關(guān)的途徑增加心臟葡萄糖的攝取,比其他口服降糖藥更少影響心血管系統(tǒng);其體內(nèi)半衰期可長(zhǎng)達(dá) 9小時(shí),只需每日口服1次.適用于非胰島素依賴型糖尿病.
(2)雙胍類藥:本類藥物不刺激胰島β細(xì)胞,對(duì)正常人幾乎無作用,而對(duì)糖尿病人降血糖作用明顯.它不影響胰島素分泌,主要通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖,抑制葡萄糖異生,降低肝糖原輸出,延遲葡萄糖在腸道吸收,由此達(dá)到降低血糖的作用.常用藥物有二甲雙胍.
二甲雙胍(格華止,美迪康):其降糖作用較苯乙雙胍弱,但毒性較小,對(duì)正常人無降糖作用;與磺酰脲類藥比較,本品不刺激胰島素分泌,因而很少引起低血糖;此外,本品具有增加胰島素受體,減低胰島素抵抗的作用,還有改善脂肪代謝及纖維蛋白溶解,減輕血小板聚集作用,有利于緩解心血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,是肥胖型非胰島素依賴型糖尿病的首選藥.主要用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,也可用于1型糖尿病患者,可減少胰島素用量,也可用于對(duì)胰島素抵抗綜合征的治療;由于它對(duì)胃腸道的反應(yīng)大,應(yīng)于進(jìn)餐中或餐后服用.腎功能損害患者禁用.
(3)α糖苷酶抑制劑:競(jìng)爭(zhēng)性抑制麥芽糖酶,葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻斷1,4—糖苷鍵水解,延緩淀粉,蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖,降低餐后血糖.其常用藥物有:阿卡波糖,伏格列波糖.
阿卡波糖(拜唐平):?jiǎn)为?dú)使用不引起低血糖,也不影響體重;可與其它類口服降糖藥及胰島素合用.可用于各型糖尿病,以改善糖尿病病人餐后血糖,亦可用于對(duì)其它口服降糖藥藥效不明顯的患者.
伏格列波糖(倍欣):為新一代α糖苷酶抑制劑.該藥對(duì)小腸黏膜的α—葡萄苷酶(麥芽糖酶,異麥芽糖酶,苷糖酶)的抑制作用比阿卡波糖強(qiáng),對(duì)來源于胰腺的α—淀粉酶的抑制作用弱.可作為2型糖尿病的首選藥,也可與其它類口服降糖藥及胰島素合用.
(4)胰島素增敏劑:通過提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性,提高利用胰島素的能力,改善糖代謝及脂質(zhì)代謝,能有限降低空腹及餐后血糖.單獨(dú)使用不引起低血糖,常與其它類口服降糖藥合用,能產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用.其常用藥物有羅格列酮.
羅格列酮(文迪雅):新型胰島素增敏劑,對(duì)于因胰島素缺乏引起的1型糖尿病患者和胰島素分泌量極少的2型糖尿病無效.老年患者及腎功能損害者服用時(shí)無需調(diào)整劑量.貧血,浮腫,心功能不全患者慎用,肝功能不全患者不適用.
(5)非磺酰脲類促胰島素分泌劑:是一新型口服非磺酰脲類抗糖尿病類藥物,對(duì)胰島素的分泌有促進(jìn)作用,其作用機(jī)制與磺酰脲類藥物類似,但該類藥物與磺酰脲受體結(jié)合與分離均更快,因此能改善胰島素早時(shí)相分泌,減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān).其常用藥物有瑞格列奈.
瑞格列余(諾和龍):該藥不引起嚴(yán)重的低血糖,不引起肝臟損害,有中度肝臟及腎臟損害的患者對(duì)該藥也有很好的耐受性,藥物相互作用較少,適用于餐后血糖的控制.
2,胰島素:
普通胰島素:從動(dòng)物胰腺中提取的胰島素河引起變態(tài)反應(yīng),脂質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良及胰島素耐藥性,不宜長(zhǎng)期使用.
基因土程胰島素:由非致病大腸桿菌加入人體胰島素基因中而轉(zhuǎn)化生成,其結(jié)構(gòu),化學(xué)及生物學(xué)特性與人體胰腺分泌的胰島素完全相同.與動(dòng)物胰島素相比.它不易引起變態(tài)反應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)不良.
低精蛋白鋅人胰島素(諾和靈N,優(yōu)泌林N):系通過基因重組技術(shù),利用酵母菌產(chǎn)生的生物合成人胰島素,為中效胰島素制劑.用于中,輕度糖尿病患者:用于治療重度糖尿病患者時(shí)可與正規(guī)胰島素合用,以便使作用出現(xiàn)快而維持時(shí)間長(zhǎng).
中性可溶性人胰島素(諾和靈R,優(yōu)泌林R):又.稱中性人短效胰島素,其結(jié)構(gòu)與天然的人胰島索相同,可減少變態(tài)反應(yīng),避免脂肪萎縮,避免產(chǎn)生抗胰島素作用.血液中胰島素半衰期僅幾分鐘,因此胰島素制劑的時(shí)間作用曲線完全由其吸收特性決定.
雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素(預(yù)混人胰島素,諾和靈30R,諾和靈50R,優(yōu)泌林30R):為可溶性胰島素和低精蛋白鋅胰島索混懸液,以諾和靈30R為例,含30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素:可用于各型糖尿病患者.
門冬胰島素(諾和銳):為一快速作用的胰島素類似物,與人胰島素相比,其氨基酸發(fā)生了改變,阻斷了胰島素之間的相互作用,使六聚體和二聚體能迅速地解離為單體而有效地吸收,迅速發(fā)揮降糖作用,不需在餐前很久就注射,提高了治療的靈活性.
3,中藥:
中藥降糖作用不如西藥,但中藥改善患者臨床癥狀,控制糖尿病慢性并發(fā)癥以及輔助降血糖作用明確,常用的單味中藥有地黃,桑白皮,人參,知母,黃連等;中成藥有玉泉丸,消渴丸(其中含格列本脲),參芪降糖片等.
生活護(hù)理:
1,白糖,紅糖,葡萄糖及糖制甜食等等.
2,高營(yíng)養(yǎng)高滋補(bǔ)食品藥品,食后雖緩解癥狀,但會(huì)惡化病情.
病情分析:
糖尿病飲食禁忌:
忌食:白糖,紅糖,葡萄糖,糖制品,甜食,果糖,蜂蜜等
少食:土豆,芋頭,奶油,豬油,羊油,黃油,花生,瓜子,動(dòng)物內(nèi)臟等
宜食:粗雜糧(蕎麥,豆麥,燕麥片,豆制品等)
指導(dǎo)意見:
糖尿病飲食禁忌:
忌食:白糖,紅糖,葡萄糖,糖制品,甜食,果糖,蜂蜜等
少食:土豆,芋頭,奶油,豬油,羊油,黃油,花生,瓜子,動(dòng)物內(nèi)臟等
宜食:粗雜糧(蕎麥,豆麥,燕麥片,豆制品等)
以上是對(duì)“尿頻·全身沒勁·拿不動(dòng)腿·:2年前:在濟(jì)南糖尿病??瓶催^一直”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
糖尿病治療之一,人體免疫治療
通過激發(fā)人體免疫入手治療糖尿病是現(xiàn)在非常領(lǐng)先的方法!在學(xué)術(shù)期刊,市場(chǎng)推廣文獻(xiàn)中可以經(jīng)常見到.相關(guān)報(bào)道頗多.目前最領(lǐng)先的是日本進(jìn)口的“幾丁聚糖”為首選,通過人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來治療糖尿病取得非常驚人的效果.
糖尿病治療之二,飲食定時(shí)定量
根據(jù)年齡,性別,職業(yè),標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長(zhǎng)-100)×0.9]估計(jì)每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同.輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦,乳母,營(yíng)養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制.
糖尿病治療之三,合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例
飲食中糖,脂肪,蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整.
糖尿病治療之四,飲食計(jì)算及熱量計(jì)算 供給機(jī)體熱能的營(yíng)養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質(zhì)占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營(yíng)養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如:一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪.
指導(dǎo)意見:
多吃水果和五谷雜糧,及水產(chǎn)類.祝您早日康復(fù)!
病情分析:
糖尿病治療之一,人體免疫治療
通過激發(fā)人體免疫入手治療糖尿病是現(xiàn)在非常領(lǐng)先的方法!在學(xué)術(shù)期刊,市場(chǎng)推廣文獻(xiàn)中可以經(jīng)常見到.相關(guān)報(bào)道頗多.目前最領(lǐng)先的是日本進(jìn)口的“幾丁聚糖”為首選,通過人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來治療糖尿病取得非常驚人的效果.
糖尿病治療之二,飲食定時(shí)定量
根據(jù)年齡,性別,職業(yè),標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長(zhǎng)-100)×0.9]估計(jì)每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同.輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來說,孕婦,乳母,營(yíng)養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,??墒共∏榈玫綕M意控制.
糖尿病治療之三,合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例
飲食中糖,脂肪,蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整.
糖尿病治療之四,飲食計(jì)算及熱量計(jì)算 供給機(jī)體熱能的營(yíng)養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質(zhì)占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營(yíng)養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如:一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪.
指導(dǎo)意見:
第一,不控制飲食.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),其目的是減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),以幫助其恢復(fù)功能.不控制飲食而想用多服降糖藥來抵消,好比“鞭打病馬”,是錯(cuò)誤并且危險(xiǎn)的.
第二,根據(jù)自覺癥狀服藥.血糖非常高,才會(huì)出現(xiàn)多飲,多尿,多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀.不少患者因無明顯不適,隨意調(diào)節(jié)降糖藥用量,導(dǎo)致血糖控制不力.
第三,不定期復(fù)診.有的患者不監(jiān)測(cè)血糖,血脂和血壓,不注意觀察影響自己血糖,尿糖變化的因素,不總結(jié)自己的服藥規(guī)律,而是人云亦云,跟風(fēng)吃藥.這是我國(guó)糖尿病患者較一些發(fā)達(dá)國(guó)家的患者病情嚴(yán)重,并發(fā)癥多的主要原因.
第四,該用胰島素的時(shí)候不接受胰島素治療.
第五,對(duì)口服降糖藥的特點(diǎn)不了解.如一些磺脲類降糖藥的藥效隨時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸增強(qiáng),因此不能急于換藥.并且,每種降糖藥都有最大有效劑量.未用到最大有效劑量,不要早下結(jié)論.
第六,覺得價(jià)格高的藥就是好藥.不存在哪種藥更好的問題,科學(xué)的說法是哪一種降糖藥更適合.對(duì)甲有效的藥物不一定對(duì)乙也有效,甚至可能有害.
第七,一味追求能“去根”的糖尿病特效藥.有的患者甚至在血糖已獲得良好控制的情況下,停止現(xiàn)階段有效治療,而去尋找“靈丹妙藥”.殊不知,包括飲食,運(yùn)動(dòng)和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶,是經(jīng)過嚴(yán)格證明,確實(shí)有效的方法.
第八,盲目擔(dān)心藥物的副作用.有人認(rèn)為,服藥時(shí)間一長(zhǎng),就會(huì)損傷肝腎功能.實(shí)際上,降糖藥劑量只要在藥典規(guī)定的范圍內(nèi),都是安全的.副作用僅見于個(gè)別患者,且副作用在停藥后即消失,不會(huì)帶來嚴(yán)重的影響.其實(shí),高血糖未得到控制與服用藥物可能出現(xiàn)的副作用相比,前者的后果要嚴(yán)重得多.
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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