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腎炎高血壓怎么解決

男 | 31歲 2009-12-16 18:50:07 10人回復(fù) 來(lái)自大連市

健康咨詢(xún)描述: 腎炎高血壓 鼻炎哮喘
兩年病史

曾經(jīng)的治療情況和效果: 中藥治療 效果不是特別明顯

想得到怎樣的幫助:怎么治療 有什么效果好的降壓藥

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

汪秀榮
汪秀榮 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 痤瘡白癜風(fēng)糖尿病腦梗塞高血壓急性胃炎胃十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:23536稱(chēng)贊:38
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2009-12-16 19:07:15 我要投訴

      病情分析:
      對(duì)高血壓腎病的治療,目前就總體來(lái)說(shuō),中醫(yī)應(yīng)該優(yōu)于西醫(yī).因?yàn)槲麽t(yī)對(duì)各種腎炎,腎病,腎病綜合征的治療,多采用激素療法,但激素只能暫時(shí)緩解病情,副作用明顯,且易復(fù)發(fā).中醫(yī)則就不然,一方面療效明顯,不易復(fù)發(fā),另一方面,無(wú)痛苦,無(wú)毒副作用,費(fèi)用低,所以說(shuō)目前中醫(yī)對(duì)高血壓腎病的治療,與一些醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的國(guó)家相比不分上下.總之:高血壓腎病雖然難治,但并非不治之癥.關(guān)鍵要把握治療,選好醫(yī)院,選準(zhǔn)醫(yī)生,施以科學(xué)的治療方法,用藥合理,定會(huì)取得理想療效.目前有一種較好的方法,即運(yùn)用中醫(yī)中藥在明確診斷的基礎(chǔ)上,辨證施治.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      針對(duì)腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制,在藥物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,或能擴(kuò)張腎動(dòng)脈,改善腎臟供血供氧的藥物,以及減少血容量的藥物,均可起到降低腎性高血壓的作用.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:
      (1)抑制腎素活性的藥物,如可樂(lè)定,甲基多巴等.
      (2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達(dá)),苯那普利拉(洛汀新)等.
      (3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長(zhǎng)壓定等.
      (4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對(duì)高腎素型高血壓效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.
      (5)鈣拮抗劑,通過(guò)降低細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留,甚至還有利尿效應(yīng),如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.
      (6)利尿劑,一般用噻嗪類(lèi),若腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.
      對(duì)于較頑固的高血壓,可聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種作用不同的降壓藥,以加強(qiáng)療效,減少副作用.

劉天山
劉天山 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療各種腎臟病,如:腎病綜合癥、慢性腎炎,腎盂 幫助網(wǎng)友:2871稱(chēng)贊:283
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2009-12-17 09:31:58 我要投訴

      你好!!如果你是腎炎能上能下起的高血壓我建議你最好用;心痛定和開(kāi)博通降壓療效比較好,也是對(duì)腎臟功能損傷最小的降壓藥.如果降壓產(chǎn)理想可以加利尿藥一種就行了.你中藥治療不明顯說(shuō)明你中藥根本沒(méi)有對(duì)癥,一般情況下吃中藥一個(gè)月就能明顯的好轉(zhuǎn).一般三到六個(gè)月就可以沼痊愈,像你所說(shuō)的病情用西藥只能治標(biāo)治不了本,只是對(duì)癥治療而已,要想治療一般情況下不可能的.
       慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎,概括講是因多種腎臟病病理?yè)p害所致的以蛋白尿,血尿及相應(yīng)的一組臨床表現(xiàn).在臨床上主要表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿,無(wú)癥狀蛋白尿,疲勞,水腫,腰痛,高血脂,低蛋白血癥,后期貧血,消化神經(jīng)系癥狀,酸中毒電解質(zhì)失調(diào),心衰,高血壓,多尿,無(wú)尿,聽(tīng)力下降,眼底梗塞,皮癢,消瘦,脫發(fā),骨痛,容易感染發(fā)炎等等.
      這一癥后群具有共同的臨床表現(xiàn),病理,生理和代謝上的變化,如果真的患上腎炎一般西醫(yī)醫(yī)生首先選用強(qiáng)地松,環(huán)磷酰胺,長(zhǎng)春新堿等細(xì)胞抑制劑治療,但副作用極大,只對(duì)一部分病人有效.
      中醫(yī)在治療腎炎一般是陰虛癥狀的用左歸丸或六味地黃丸加減,陽(yáng)虛的附桂地黃丸,右歸丸等等.近代用清熱解毒活血化瘀方法治療.中西結(jié)合用雷公藤制劑,昆明山海棠,腎炎四味片,慢腎寶,腎炎康,腎開(kāi)靈等藥.群眾中流傳喝牛,羊奶治療的,也有用氣功療法的,還用老頭草,火把草,蜀葵花,玉米須醫(yī)治的.但是只有一部分病人有效,離治愈還有一定的距離.
      分析腎炎病因病理,其病在腎在血脈是由熱,邪,氣血水濕淤滯為病.中藥治療以祛邪,清熱,化瘀,瀉濁,破積通脈為法則,
      以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過(guò)率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復(fù),輕中度損傷的腎功能完全可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,腎萎縮有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.
      

英醫(yī)生zzb
英醫(yī)生zzb 護(hù)師 擅長(zhǎng): 外科、婦科、兩性健康、美容、保健養(yǎng)生 幫助網(wǎng)友:4170稱(chēng)贊:379
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2009-12-16 19:02:37 我要投訴

      病情分析:
      腎血管性高血壓的病因主要有:
       (1)腎動(dòng)脈本身病變:1.腎動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化瘢塊;2.腎動(dòng)脈纖維組織增生;3.非特異性大動(dòng)脈炎;4.先天性腎動(dòng)脈異常;5.腎動(dòng)脈瘤,獲得性或先天性;6.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)祝?.腎動(dòng)脈周?chē)ㄈ?.腎動(dòng)脈或迷走腎動(dòng)脈血栓形成;9.梅毒性腎動(dòng)脈炎;10.血栓性腎動(dòng)脈炎;11.腎動(dòng)脈損傷,外傷或手術(shù)創(chuàng)傷;12.腎蒂扭曲;13.腎動(dòng)靜脈瘺;14.腹主動(dòng)脈縮窄伴或不伴腎動(dòng)脈梗阻.
       (2)腎動(dòng)脈受壓迫:1.腹主動(dòng)脈瘤;2.其他機(jī)械因素,如腫瘤,囊腫,血腫,纖維素帶,主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)炎和腎動(dòng)脈周?chē)M織慢性炎癥等.
       腎血管性高血壓在兒童多由先天性腎動(dòng)脈異常所致;青少年常由腎動(dòng)脈纖維組織增生,非特異性大動(dòng)脈炎引起;大于50歲的病員,腎動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的病因.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      引起腎實(shí)質(zhì)性高血壓的疾病有:
       1.原發(fā)性腎小球腎炎,如急性腎炎,急進(jìn)性腎炎,慢性腎炎;2.繼發(fā)性腎小球腎炎中狼瘡性腎炎多見(jiàn);3.多囊腎;4.先天性腎發(fā)育不全;5.慢性腎盂腎炎;6.放射性腎炎;7.腎結(jié)核;8.巨大腎積水;9.腎腫瘤;10.腎結(jié)石;11.腎淀粉樣變;12.腎髓質(zhì)囊腫病.
       無(wú)論單側(cè)或雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)疾患,幾乎每一種腎臟病都可引起高血壓.通常腎小球腎炎,狼瘡性腎炎,多囊腎,先天性腎發(fā)育不全等疾病,如果病變較廣泛并伴有血管病變或腎缺血較廣泛者,常伴發(fā)高血壓.例如彌漫性增殖性腎炎常因病變廣泛,腎缺血嚴(yán)重,使高血壓極為常見(jiàn);反之,微小病變,局灶性增殖性腎炎很少發(fā)生高血壓.腎結(jié)核,腎結(jié)石,腎淀粉樣變性,腎盂積水,單純的腎盂腎炎,腎髓質(zhì)囊腫病以及其他主要表現(xiàn)為腎小管間質(zhì)性損壞的病變產(chǎn)生高血壓的機(jī)會(huì)較少.但這些疾病一旦發(fā)展到影響腎小球功能時(shí)常出現(xiàn)高血壓.因此腎實(shí)質(zhì)性高血壓的發(fā)生率與腎小球的功能狀態(tài)關(guān)系密切.腎小球功能減退時(shí),血壓趨向升高,終末期腎衰高血壓的發(fā)生率可達(dá)83%.
      
      以上是對(duì)“腎炎高血壓怎么解決”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

特特步
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2009-12-16 19:06:27 我要投訴

      病情分析:
      腎性高血壓,中年男性
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       因?yàn)槟I病是引起高血壓的原因,所以治療的關(guān)鍵在于先控制腎病,這才是病根.建議先到腎內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)與腎炎的正規(guī)治療,當(dāng)然治療過(guò)程中也要輔助一定的降壓治療.需要明確的是,不治腎病,而一味的只是想降血壓的話,那是徒勞的.
       希望有幫助

孫醫(yī)生
孫醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1234稱(chēng)贊:68
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2009-12-16 19:08:41

      病情分析:
      出現(xiàn)腎炎一定得治療,飲食上也要比較注意
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      高血壓你可以弄點(diǎn)羅布麻茶來(lái)喝,芹菜也可以多吃

askzhangweiwei
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2009-12-16 19:21:19 我要投訴

      病情分析:
      您好,腎性高血壓的可以使用卡托普利以及同類(lèi)降壓藥,只是這一類(lèi)藥有一副作用,就是干咳,有些人不能耐受,如果不能耐受,可選用氯沙坦這一類(lèi),只是在價(jià)格方面會(huì)有些貴
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      腎性高血壓,在治療期間也要注意飲食,少吃蛋白之類(lèi)的食物,食用的話盡量以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,少鹽,清淡飲食,服用降壓藥期間可適當(dāng)服用活血的中藥,如復(fù)方丹參片之類(lèi).盡量避免感冒,一旦感冒病情就會(huì)反復(fù).

leeoo7
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2009-12-16 19:22:45 我要投訴

      病情分析:
      完全治好是很困難的,緩解癥狀還是可以的.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      腎炎高血壓和鼻炎都是慢性病,像你這種情況,一定要注意保養(yǎng),按時(shí)吃藥,高血壓最好能自己一天多測(cè)幾次,如果依那普利不好,你經(jīng)濟(jì)條件好可以選用更好的高血壓藥,如氯少坦鉀片,它對(duì)糖尿病患,老年人,腎功能不全都,冠心病的副作用很小,是目前比較貴的高血壓藥,下次去醫(yī)院你可以問(wèn)問(wèn)醫(yī)生.
      
      以上是對(duì)“腎炎高血壓怎么解決”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

遠(yuǎn)去的背影
遠(yuǎn)去的背影 其他 擅長(zhǎng): 心理問(wèn)題,生殖泌尿病癥,家庭關(guān)系糾紛 幫助網(wǎng)友:14833稱(chēng)贊:1702
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2009-12-16 19:40:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,腎小球腎炎分型多,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,飲食治療原則要根據(jù)病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來(lái)確定,亦應(yīng)注意病人的水腫和血壓情況.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      降血壓西藥和它們的副作用以供參考
      利血平(利舍平,血安平,蛇根堿):1.不良反應(yīng)有鼻塞,乏力,嗜睡,腹瀉,胃酸分泌量過(guò)多,誘發(fā)潰瘍病,震顫麻痹,憂郁等.妊娠期間可增加胎兒呼吸合并癥.2.胃與十二指腸潰瘍,精神病患者禁用.3.用藥期間發(fā)生明顯抑郁癥狀應(yīng)減量或停藥.

愛(ài)蘭居士
愛(ài)蘭居士 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:20稱(chēng)贊:6
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2009-12-16 19:57:01 我要投訴

      病情分析:
      腎小球腎炎常見(jiàn)癥狀:水腫,高血壓,蛋白尿,血尿.其中高血壓是比較頑固的,因?yàn)槟I小球損傷時(shí)腎素-血管緊張素系統(tǒng)亢進(jìn),導(dǎo)致血壓增高.腎炎分多種病理類(lèi)型,應(yīng)行病理活檢以明確,對(duì)指導(dǎo)用藥及預(yù)后有大的幫助.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,或服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:依那普利,聯(lián)合血管緊張素受體拮抗劑:厄貝沙坦,可協(xié)同降壓,減少副作用的發(fā)生.血壓一般應(yīng)控制在130/80mmHg以下.如果尿蛋白≥1克/天時(shí),血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下.

lqbz2
lqbz2 其他 幫助網(wǎng)友:2749稱(chēng)贊:216
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2009-12-16 22:46:52 我要投訴

      病情分析:
      患者男,21歲,腎炎高血壓 鼻炎哮喘
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,要針對(duì)患者的不同情況來(lái)調(diào)整飲食蛋白質(zhì)入量.一般認(rèn)為,腎功能正常的慢性腎炎患者應(yīng)該攝入正常量蛋白質(zhì),即每日每公斤體重1克.當(dāng)腎功能不全出現(xiàn)時(shí),才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤體重0.6克左右.不能過(guò)度限制飲食蛋白質(zhì),以防造成營(yíng)養(yǎng)不良,而且在所限制的蛋白質(zhì)入量范圍內(nèi),要優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)進(jìn)食,如牛奶,雞蛋,新鮮瘦肉及魚(yú)等.非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如豆腐,豆類(lèi)制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不應(yīng)超過(guò)蛋白質(zhì)總千克入量的三分之一.
      若慢性腎炎患者有高血壓或(和)水腫時(shí),限制食鹽入量也很重要,以減輕機(jī)體水,鈉潴留,有利降壓及利尿,一般應(yīng)每日攝入食鹽3克左右為宜.
      要合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒.

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