治療肺癌的藥物

      病情分析：
      患者有疼痛等癥狀,詢問治療方法
      指導(dǎo)意見：
      你好,對于癌癥患者晚期來說,主要的是對癥治療,如果存在疼痛等癥狀,可以使用嗎啡類止痛藥物,還可以使用免疫增強藥物,如香菇多糖等

      病情分析：
      肺癌患者飲食宜忌
      【 宜 】
      (1)宜多食具有增強機體免疫,抗肺癌作用的食物,如薏米,甜杏仁,菱,牡蠣,海蜇,黃魚,海龜,蟹,鱟,蚶,海參,茯苓,山藥,大棗,烏梢蛇,四季豆,香菇,核桃,甲魚.
      (2)咳嗽多痰宜吃白果,蘿卜,芥菜,杏仁,橘皮,枇杷,橄欖,橘餅,海蜇,荸薺,海帶,紫菜,冬瓜,絲瓜,芝麻,無花果,松子,核桃,淡菜,羅漢果,桃,橙,柚等.
      (3)發(fā)熱宜吃黃瓜,冬瓜,苦瓜,萵苣,茄子,發(fā)菜,百合,莧菜,薺菜,蕹菜,石花菜,馬齒莧,梅,西瓜,菠蘿,梨,柿,橘,檸檬,橄欖,桑椹子,荸薺,鴨,青魚.
      (4)咯血宜吃青梅,藕,甘蔗,梨,棉,海蜇,海參,蓮子,菱,海帶,芥麥,黑豆,豆腐,薺菜,茄子,牛奶,鯽魚,龜,鯇魚,烏賊,黃魚,甲魚,牡蠣,淡菜.
      (5)宜吃減輕放療,化療副作用的食物：鵝血,蘑菇,鯊魚,桂圓,黃鱔,核桃,甲魚,烏龜,獼猴桃,莼菜,金針菜,大棗,葵花籽,蘋果,鯉魚,綠豆,黃豆,赤豆,蝦,蟹,銀豆,泥鰍,塘虱,鯇魚,馬哈魚,綠茶,田螺.
      【 忌 】
      (1)忌煙,酒.
      (2)忌辛辣刺激性食物：蔥,蒜,韭菜,姜,花椒,辣椒,桂皮等.
      (3)忌油煎,燒烤等熱性食物.
      (4)忌油膩,粘滯生痰的食物.
      指導(dǎo)意見：
      氬氦超冷刀適用于早期,中期和晚期各期實體腫瘤的治療,尤其是那些不能手術(shù)切除的中晚期患者,或因年齡大身體虛弱等各種原因不愿手術(shù)腫瘤患者的首選；是不愿承受放化療副作用或放化療及介入治療等治療效果不好腫瘤患者的首選；也是復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移的中晚期腫瘤患者的首選.為了更好的使用該項技術(shù)解除患者痛苦,提高綜合治療效果,中國氬氦刀治療中心集中了胸外科,肝病研究中心,肝膽外科,腫瘤科,腦外科,泌尿外科, CT , B 超,介入等科室強大的專家團隊力量,采用氬氦超冷刀單獨或聯(lián)合基因治療,介入,化療,放療,中藥等綜合性的最優(yōu)化腫瘤治療方案,成功治愈或有效延長了幾百例不能手術(shù)中晚期惡性腫瘤患者的生命,減輕了患者痛苦,提高了生活質(zhì)量,取得了突破性進展.2mm以上探針內(nèi)自帶溫度傳感器,可監(jiān)測冷凍區(qū)域中心的溫度.1.47mm探針內(nèi)不帶溫度傳感器,如需監(jiān)測溫度,可單獨插入溫度探針監(jiān)測組織內(nèi)的溫度.監(jiān)測到的溫度變化,冷凍時間可在液晶顯示屏顯示為溫度時間曲線,以便操作者及時了解冷凍過程.

      病情分析：
      你好 尋治療肺癌的藥物
      指導(dǎo)意見：
      單側(cè)肺癌建議手術(shù)治療,效果不錯,藥物不會有很好的效果
      以上是對“治療肺癌的藥物”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好! 肺癌的治療效果尚欠滿意,少數(shù)早期肺癌病例病灶較小,且局限于一個肺葉內(nèi),及時進行妥善的治療,清除癌變病灶,防止復(fù)發(fā),可望獲得根治.
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)中藥療法按病人臨床癥狀,脈象,舌苔等應(yīng)用辨證論治法則治療肺癌,可使一部分病人的癥狀得到改善,壽命延長.免疫療法 癌腫病人常呈現(xiàn)免疫功能抑制,而且免疫功能愈低,預(yù)后愈差.應(yīng)用免疫療法作為治療肺癌的一種輔助措施,可能有助于機體對癌腫的抵抗能力.目前尚有電化學(xué)療法通過直流電殺死腫瘤細胞作為肺癌綜合治療的一種輔助手段.另外,肺癌的靶向治療也成為目前研究的一個方向.
      

      病情分析：
      肺癌有以下兩種基本類型： 1 ）小細胞肺癌（ SCLC ）或燕麥細胞類,三分之一的肺癌患者屬于這種類型； 2 ）非小細胞肺癌（ NSCLC ）類,三分之一的肺癌患者屬于這種類型.這種區(qū)分是相當(dāng)重要的,因為對這兩種類型的肺癌的治療方案是截然不同的.小細胞肺癌患者主要用化學(xué)療法治療.外科治療對這種類型肺癌患者并不起主要作用.另一方面,外科治療主要適用于非小細胞肺癌患者.還有一種癌癥類型是嗜銀細胞瘤.
      指導(dǎo)意見：
       1.肺癌強效藥：珍香膠囊；
       2.肺癌專用藥：清肺散結(jié)丸；
       3.肺癌新藥：益肺清化膏；
       4.肺癌新藥：參丹散結(jié)膠囊；
       5.肺癌輔助藥：消癌平片；
       6.肺癌止疼藥：阿魏化痞膏；
       7.放療輔助藥：金復(fù)康口服液；
      

      病情分析：
      你好!對于肺癌的治療有一下幾種：
      （一）NSCLC的治療原則
      I～Ⅱ期采用手術(shù)為主的綜合治療,可切除的ⅢA傾向于新輔助治療（化療為主）后手術(shù)切除,ⅢB期（無惡性胸腔積液）及不可切除的ⅢA采取綜合治療（化療/放療）,Ⅳ期及ⅢB（惡性胸腔積液）以化療為主.SCLC的治療原則：以化療為主,輔以手術(shù)和（或）放療.
      （二）化學(xué)藥物治療
      1.SCLC：常用治療方案為PE（VP16+順鉑）,CAV方案（環(huán)磷酰胺十阿霉素+長春新堿）.其他有效藥物還包括泰素類和DNA拓撲異構(gòu)酶I抑制劑拓撲替康等.如環(huán)磷酰胺（CTX）長春堿酰胺（VDS）,足葉乙甙（VPl6）,鬼臼噻吩甙（VM26）,順鉑（DDP）,卡鉑（CBP）,異環(huán)磷酰胺（IFO）,洛莫司?。–CNU）,甲氨蝶呤（MTX）.
      2.NSCLC：常用治療方案為含有鉑類（主要為順鉑,PPD）的化療方案.泰素類和拓撲替康等同樣有效.
      （三）放射治療（RT）
      放療對小細胞肺癌效果較好,其次為鱗癌和腺癌.放療的副作用包括白細胞減少,放射性肺炎和食管炎.對有腦轉(zhuǎn)移的NSCLC可行全腦RT.對SCLC患者可進行預(yù)防性全腦RT.骨轉(zhuǎn)移可行局部姑息放療.其他可以進行RT的還包括脊髓內(nèi)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等.上腔靜脈綜合征可進行局醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理部放療.
      （四）靶向治療
      是肺癌治療領(lǐng)域的重要進展,治療藥物特異性的作用于腫瘤的某個受體分子或和腫瘤增殖,轉(zhuǎn)移等有關(guān)的分子靶點,在治療腫瘤的同時對正常組織影響很少.多數(shù)藥物以腫瘤血管生成和表皮生長因子受體（EGFR）為靶點.吉非替尼是一種口服的EGFR酪氨酸激酶抑制劑,對女性,腺癌（尤其是肺泡細胞癌）,無吸煙史的患者效果較好.重組抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）單抗‐貝伐單抗同樣用于治療NSCLC.有多種不同類型和作用機制的藥物已經(jīng)上市或正在研究中.
      （五）惡性胸水的治療
      惡性胸水是晚期腫瘤影響患者生活質(zhì)量的重要因素.可采用腔內(nèi)化療（注射化療藥物）或胸膜固定術(shù).胸膜固定術(shù)常選用滑石粉,適用于沒有腫瘤所致阻塞性肺不張的惡性胸水患者.
      指導(dǎo)意見：
       晚期已經(jīng)轉(zhuǎn)移的肺癌不適合手術(shù)治療,這一點想必你已經(jīng)知道.對晚期患者的治療,要把握的一個原則是：切勿盲目地為了改善檢測指標(biāo),去濫用放化療這種有強副作用的方法,給患者帶來更多的痛苦,降低生存質(zhì)量.以下建議供參考：身體衰弱的晚期癌癥患者,進行化療往往只能讓病人多活一兩個月,而代價是承受巨大的痛苦.此時患者的身體已經(jīng)很衰弱,使用化療藥物只能使血液檢測等相關(guān)的指標(biāo)下降,化療藥物的毒副作用卻會破壞患者最后的免疫力,這樣的化療甚至?xí)涌旎颊叩乃劳?總而言之,應(yīng)該在不帶來額外痛苦的前提下予以治療,達到延長生命,提高生存質(zhì)量的目的.
      建議可以選擇靶向藥物和中醫(yī)來治療肺癌：
       靶向藥物是目前最最先進的用于治療癌癥的藥物.傳統(tǒng)化療藥通過細胞毒害作用揮藥效,殺滅腫瘤細胞的同時也會損傷正常細胞,帶來較大的副作用;而靶向藥物（targeted medicine）是針對腫瘤細胞特有的基因開發(fā)的,能夠高度特異性地識別和殺滅腫瘤細胞,因此其效果好,副作用很小,尤其適合體質(zhì)較差的患者.目前我國臨床可以用于治療非小細胞肺癌的靶向藥有阿斯利康公司的***（Iressa）和默克的特羅凱（Tarceva）,這兩種藥物都是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR TKI）,其原理,藥效相差不大.靶向藥物價格較高,要考慮經(jīng)濟承受力.
       需要特別注意的是,因為不同癌癥病人的致癌基因不盡相同,因此并非所有的肺癌病人服用這些靶向藥都有效.早期的時候是根據(jù)臨床統(tǒng)計結(jié)果,認為這兩種藥物對東方人,女性,非吸煙者,肺泡細胞癌或腺癌患者的療效較高,許多醫(yī)生也一直在根據(jù)這一原則用藥.隨著對藥物作用機理的深入剖析,現(xiàn)在已經(jīng)開始根據(jù)患者的基因狀況來檢測是否適合：對于適合靶向藥的患者,即使在晚期,也可收到很好的效果;而對于不適合的患者,不僅不會起作用,還白白浪費了高額的藥費和治療時機.對***和特羅凱,需要檢測EGFR和K-RAS兩個基因的突變,才能確定是否適合使用.在美國服藥前檢測這兩個基因的突變已經(jīng)是FDA（美國國家藥監(jiān)局）強制的了,就像以前打青霉素前要皮試一樣,是有效合理用藥的保障.根據(jù)臨床統(tǒng)計,我國約有30%的患者符合這樣的條件（這個比例是高于歐美的）,可以使用這兩種藥物.所以如果準(zhǔn)備考慮靶向藥的話,建議先做基因突變檢測（有的醫(yī)院的大夫為了多開藥,不愿意讓病人先做檢測,要多加注意）.
       目前國際上用于靶向用藥指導(dǎo)的基因突變檢測技術(shù)主要有常規(guī)PCR,實時定量PCR,基因測序等手段.在我國,醫(yī)院方面的相關(guān)檢測近年來剛剛開始開展,而常規(guī)PCR是目前在個別醫(yī)院中已經(jīng)采用了的,例如301醫(yī)院,北京腫瘤醫(yī)院,檢測成本低,能定性檢測突變（即檢測是否含有突變-只有包含突變的癌細胞才會被殺滅）;實時定量PCR比常規(guī)PCR更先進,可以定量檢測突變（即檢測突變的比例,因為同一患者體內(nèi)可能同時存在包含和不包含指定突變的基因,后者不能被***殺滅）,對臨床用藥的指導(dǎo)價值更高,甚至可以在一定程度上判斷靶向藥的有效程度.目前國內(nèi)能做定量檢測的單位較少,有北京雅康博等;用測序的方法檢測突變,由于操作復(fù)雜因而成本比常規(guī)PCR高,近年來正在逐漸淡出該檢測領(lǐng)域.
       基于這樣的事實,建議盡快給患者做基因突變檢測,以便決定是否開始用藥.服用中藥有時候能帶來比化療好的效果,主要是因為副作用小,因此可以作適當(dāng)?shù)膰L試.中醫(yī)能能夠改善癥狀,提高生存質(zhì)量,穩(wěn)定病灶,延長生存期,在于手術(shù),放化療的配合過程中能夠減少毒副反應(yīng),提高療效.在肺癌的治療中分別采用滋陰生津,益氣健脾,益氣養(yǎng)陰,滋陰溫陽等方法,并與化痰軟堅,理氣化瘀,清熱解毒等抗癌藥物一起配合使用.一定要到正規(guī)的醫(yī)院找經(jīng)驗豐富,可靠的醫(yī)生.例如北京有西苑醫(yī)院,北京中醫(yī)醫(yī)院,北京腫瘤醫(yī)院,醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院等可供選擇.不要輕信偏方,因為其有效性往往是沒有經(jīng)過廣泛驗證的.要謹(jǐn)慎選擇用藥,別去貿(mào)然做新藥,偏方的試用者.
      此外,在采用合理治療方案的同時,一定切記,抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力,因此一定要注意飲食,補充足夠的營養(yǎng),保證免疫力.同時要保持積極,樂觀的精神狀態(tài),也是至關(guān)重要的.在醫(yī)院選擇上,首選省級,國家級腫瘤醫(yī)院,這些醫(yī)院在腫瘤方面的經(jīng)驗,水平,資源都高于綜合性醫(yī)院的科室,例如在北京有北京腫瘤醫(yī)院,醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院等;其次可選擇三甲醫(yī)院的對應(yīng)科室.在選擇醫(yī)院和醫(yī)生時,要注意其在患者中的口碑.切忌“病急亂投醫(yī)”,費了錢還耽誤了病情.