中醫(yī)結(jié)合,糖尿病

      您好：糖尿病是一個(gè)終身疾病,需要終身治療,目前醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到根除,主要是通過(guò)各種方法控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生.糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療.血糖波動(dòng)會(huì)造成機(jī)體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生.糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
      

      病情分析：
      糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于糖尿病機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物,高脂肪,高蛋白質(zhì)飲食為主.據(jù)臨床實(shí)踐證明,這種飲食結(jié)構(gòu)對(duì)糖尿病病人的胰島功能并無(wú)益處,而高脂肪飲食還會(huì)加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會(huì)致糖尿病腎病的發(fā)生率增高.當(dāng)前醫(yī)學(xué)專(zhuān)家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對(duì)改善血糖耐量有較好的效果,具體治療方法總結(jié)如下：
      糖尿病治療之一,人體免疫治療
      通過(guò)激發(fā)人體免疫入手治療糖尿病是現(xiàn)在非常領(lǐng)先的方法!在學(xué)術(shù)期刊,市場(chǎng)推廣文獻(xiàn)中可以經(jīng)常見(jiàn)到.相關(guān)報(bào)道頗多.目前最領(lǐng)先的是日本進(jìn)口的“幾丁聚糖”為首選,通過(guò)人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來(lái)治療糖尿病取得非常驚人的效果.
      糖尿病治療之二,飲食定時(shí)定量
      根據(jù)年齡,性別,職業(yè),標(biāo)準(zhǔn)體重[（身長(zhǎng)-100）×0.9]估計(jì)每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年＞中年人＞老年人＞,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同.輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來(lái)說(shuō),孕婦,乳母,營(yíng)養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,?？墒共∏榈玫綕M意控制.
      糖尿病治療之三,合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例
      飲食中糖,脂肪,蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%；蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過(guò)每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過(guò)總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過(guò)高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整.
      糖尿病治療之四,飲食計(jì)算及熱量計(jì)算 供給機(jī)體熱能的營(yíng)養(yǎng)素有3種：蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量（kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質(zhì)占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營(yíng)養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如：一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來(lái)自碳水化合物,360kcal熱量來(lái)自蛋白質(zhì),600kcal來(lái)自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪.
      生活護(hù)理：
      糖尿病食物和食譜
      1,水果類(lèi)：
      蘋(píng)果：性涼,味甘,有的品種略酸,具有補(bǔ)心益氣,生津止咳,健胃和脾,除煩,解暑,醒酒等功效.由于蘋(píng)果中糖的吸收緩慢而均勻,從而能降低血糖,尤其是餐后血糖,對(duì)糖尿病有較好的療效.
      梨：性寒,味甘,微酸,屬?zèng)鲂运?具有生津,潤(rùn)肺,清熱,涼心,消痰,降火,止熱咳,解毒等作用.
      桃：桃子性溫,味甘,酸.桃子因含豐富的葡萄糖和果糖,甘甜多汁,具有生津,潤(rùn)腸,活血,消積,益氣血,潤(rùn)膚色,養(yǎng)陰斂汗等功效.可治糖尿病和高血壓.
      橙子：果肉性涼,味酸.具有生津清熱,消痰降氣,和中開(kāi)胃,醒酒止渴等功效.
      柚：性寒,味甘,酸.具有下氣消痰,健胃消食,水腫止痛,利咽消炎等功效.據(jù)實(shí)驗(yàn)證明：柚子有抗炎作用,其成份是柚皮甙,對(duì)病毒感染還有抑制作用.同時(shí),有人認(rèn)為柚子新鮮果汁中,含有胰島素樣成分,能降低血糖,保護(hù)心血管的作用,糖尿病,心臟病,高血壓肥胖患者宜常食.
      荔枝：性溫,味甘,酸.具有補(bǔ)氣健脾,養(yǎng)血益肝,止渴,益智,通神,解毒,止瀉等功效.主治脾虛久瀉,呃逆不止,血虛崩漏,小兒遺尿,瘰疬,疔毒,痘疹等癥.
      櫻桃：性溫,味甘.具有益氣補(bǔ)虛,脾胃功能失調(diào),發(fā)汗,祛風(fēng)透疹,解毒,滋膚美顏等功效.因其中含有果膠,能增加胰島素的分泌量,可使血糖下降,有治療糖尿病作用.
      楊梅：性溫,味甘,酸.具有生津解渴,和胃消食的功效.主治祛痰,止嘔,消信,痢疾,霍亂吐瀉,胃腸功能失調(diào),糖尿病等癥.
      糖尿病人能食用黑巧克力和藍(lán)莓.
      2,五谷雜糧類(lèi)：
      小麥：功效：小麥性涼,味甘.具有養(yǎng)心安神,益腎,健胃厚腸,除熱止渴,斂汗,止痢等功效.主治糖尿病,神志不安,虛煩不眠,心悸怔忡,癔病,脾虛泄瀉等癥.
      燕麥：又名皮燕麥,雀麥,野麥.功效：燕麥性溫,味甘.具有益肝和脾,滑腸催產(chǎn)的功效.主治病后體虛糖尿病,納呆,便秘,難產(chǎn)等癥.
      蕎麥：又名莜麥,油麥,烏麥,花蕎,三角麥,玉麥,甜蕎麥.功效：蕎麥性涼,味甘.具有清熱利濕,開(kāi)胃寬腸,下氣消積等功效.主治頭風(fēng)疼痛,胃腸積滯,痢疾熱瀉,瘡癤丹毒糖尿病,白濁帶下等癥；由于蕎麥中含有紅色熒光素,花中尤多,部分人食用后可產(chǎn)生光敏感癥(蕎麥病),如耳,鼻等處發(fā)炎腫脹,眼結(jié)膜炎,咽炎,喉炎,支氣管炎等,應(yīng)當(dāng)引起注意.
      小米：功效為性涼,味甘,咸.具有清虛熱,補(bǔ)虛損,健脾胃等功效.主治病后,產(chǎn)后體虛,脾胃虛弱,不思飲食,嘔吐泄瀉,小兒消化不良,口干煩渴等癥；還有滋陰液,養(yǎng)腎氣的功效,可治消渴口干,腰膝酸軟,止泄痢,利小便；外用還可治赤丹及燙,火灼傷等.小米為堿性食物,因此,風(fēng)濕病,痛風(fēng),糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人,食用小米不會(huì)有任何不適.
      玉米：功效是性平,味甘.具有調(diào) 中開(kāi)胃,通便利水,降糖,降血脂等功效.主治胃納不佳,慢性腎炎水腫,尿路結(jié)石,腹水尿少,糖尿病,高血脂癥,浮腫,黃疸等癥.
      大豆：大豆性平,味甘.具有補(bǔ)虛清熱,利便,除濕,健脾,寬中等功效.主治面黃體弱,胃中積熱,水腫,小便不利,風(fēng)濕痹痛,習(xí)慣性便秘等癥.黃豆有“寬中下氣,利大便,消腫毒”的功效.常服可防治高血壓,動(dòng)脈硬化,糖尿病等病癥.
      黑豆：黑大豆性平,味甘.具有補(bǔ)腎滋陰,補(bǔ)血活血,除濕利水,祛風(fēng)解毒等功效.主治腎虛消渴,不孕不育,耳聾,盜汗自汗,產(chǎn)后諸疾,中風(fēng)腳弱,血虛目暗,下血,水腫脹滿,腳氣,黃疸浮腫等癥.還可治風(fēng)痹筋攣,骨痛.
      薏米：性涼,味甘,淡.具有清熱排膿,利水滲濕,健脾止瀉等功效.主治水腫腳氣,風(fēng)濕痹痛,脾虛泄瀉,小便短赤,筋脈攣急,肺膿腫,腸癰,闌尾炎,熱淋,石淋消渴等癥.
      綠豆：性寒,味甘.具有清熱解毒,消暑利尿等功效.主治熱痱瘡癰,各種水腫,水火燙傷,乳癰,消渴,痄腮,暑熱煩渴,降血脂及各種中毒等癥.并有抗過(guò)敏功效,可治蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病.
      豌豆：性平,味甘.具有和中下氣,解毒利水等功效.
      豇豆：性平,味甘.具有健脾補(bǔ)腎功效.
      扁豆：性平,味甘.具有祛暑,化濕,健脾和中等功效.
      豆腐：性涼,味甘.具有寬中和胃,生津潤(rùn)燥,清熱解毒等功效.
      豆腐皮：又名腐竹,豆腐衣,千張.性平,味甘,淡.具有清肺養(yǎng)胃之功效.
      3,水產(chǎn)類(lèi)：
      1,青魚(yú)：又名黑鯇,螺螄青,青鯇,烏鯖等.肉性平,味甘.具有補(bǔ)氣養(yǎng)胃,醒脾,化濕利水,祛風(fēng)除煩等功效.
      2,泥鰍：性平味甘.具有補(bǔ)中益氣,祛風(fēng)利濕,解毒消炎等功效.《本草綱目》說(shuō)：“泥鰍暖中益氣.”主治濕熱黃疸,陽(yáng)痿早泄,體虛乏力,消渴,小兒盜汗,病毒性肝炎,痔瘡,手指疔,疥癬和慢性潰瘍久不愈等癥.本品補(bǔ)而能清,屬虛者可用,兼有者更適宜,為肝膽疾病,糖尿病,泌尿系統(tǒng)疾病的調(diào)養(yǎng)佳品,但不宜過(guò)食,過(guò)食腹脹痛,肝病有肝昏迷傾向者忌食.
      3,蚌：性寒,味甘,咸.具有滋陰清熱,明目解毒等功效.
      4,蜆：性寒,味甘,咸.具有清熱,利濕,解毒,消腫的功效.
      5,黃鱔：肉性溫,味甘.具有補(bǔ)中益氣,祛濕,祛風(fēng)止痙,強(qiáng)筋骨等功效.
      6,蛤蜊：性寒,味咸.具 有滋陰潤(rùn)燥,利水消腫,化痰軟堅(jiān)等功效.陰虛消渴,水腫崩漏,帶下,失眠,腰酸,尿少,痰飲,痔瘡,淋巴結(jié)腫大,甲狀腺腫大等病癥.因其性寒,故陽(yáng)虛體質(zhì),脾胃虛寒,腹痛,泄瀉患者不宜食用.不能多食,多食有破血作用.
      7,海參：性溫,味咸.具有補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血潤(rùn)燥,強(qiáng)陽(yáng),滋陰,調(diào)經(jīng),養(yǎng)胎,利產(chǎn)等功效.
      由于海參性溫,不宜多食,尤其脾胃虛弱,痰多便泄的人,應(yīng)該少食或者不食.
      8,田螺：肉性寒,味甘.具有清熱利尿,消暑解渴,滋陰養(yǎng)肝等功效.主治小便不利,濕熱,黃疸,痔瘡,目赤,便血,中耳炎,腎炎,消渴等癥.田螺肉性寒,不易消化,過(guò)食容易令人腹痛泄瀉,解救方法可用木香磨酒解之.
      4【糖尿病的幾種食療粥】1：三七 山藥粥：三七5克,生山藥60克,粳米60克,酥油適量,粳米加水如常法煮粥.山藥去皮為糊后用酥油炒,令凝,用匙揉碎,放人粥內(nèi)拌勻,可作早點(diǎn)食用. 功能：潤(rùn)肺健脾,益氣固. 適應(yīng)癥：氣陰兩虛或陰陽(yáng)兩虛型糖尿病.癥見(jiàn)神疲乏力,口干咽干,食欲減退,腰膝酸軟,大便于結(jié)或泄瀉與便秘交替出現(xiàn),或兼見(jiàn)心悸自汗,或眩暈耳鳴,或肢體麻痛,或視物模糊.舌胖有齒痕或舌質(zhì)暗淡,苔白或干,脈沉細(xì)無(wú)力.
      
      

      病情分析：
      糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于糖尿病機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      糖尿病治療之一,人體免疫治療
      通過(guò)激發(fā)人體免疫入手治療糖尿病是現(xiàn)在非常領(lǐng)先的方法!在學(xué)術(shù)期刊,市場(chǎng)推廣文獻(xiàn)中可以經(jīng)常見(jiàn)到.相關(guān)報(bào)道頗多.目前最領(lǐng)先的是日本進(jìn)口的“幾丁聚糖”為首選,通過(guò)人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來(lái)治療糖尿病取得非常驚人的效果.
      糖尿病治療之二,飲食定時(shí)定量
      根據(jù)年齡,性別,職業(yè),標(biāo)準(zhǔn)體重[（身長(zhǎng)-100）×0.9]估計(jì)每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年＞中年人＞老年人＞,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同.輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來(lái)說(shuō),孕婦,乳母,營(yíng)養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制.
      糖尿病治療之三,合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例
      飲食中糖,脂肪,蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%；蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過(guò)每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過(guò)總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過(guò)高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整.
      糖尿病治療之四,飲食計(jì)算及熱量計(jì)算 供給機(jī)體熱能的營(yíng)養(yǎng)素有3種：蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量（kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質(zhì)占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營(yíng)養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如：一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來(lái)自碳水化合物,360kcal熱量來(lái)自蛋白質(zhì),600kcal來(lái)自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪.
      
      以上是對(duì)“中醫(yī)結(jié)合,糖尿病”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      2000年空腹血糖9.2 ,現(xiàn)在心慌,易發(fā)火.沒(méi)有規(guī)律治療.初步考慮：糖尿病合并心血管,神經(jīng)功能紊亂并發(fā)癥.胰島素功能絕對(duì)分泌不足.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議：促進(jìn)胰島素分泌制劑 消渴丸
       增加胰島素受體對(duì)胰島素敏感性 那格列奈
       必要時(shí)需要注射 胰島素
      最好到醫(yī)院檢測(cè)：空腹,餐前,餐后血糖,糖化血紅蛋白.制定合理的治療方案.必須配合飲食控制,體育鍛煉,減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生.