什么是尿崩癥

      病情分析：
      尿崩癥(diabetes insipidus) 是由于腦下垂體后葉激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的腎臟排出水分增加的現(xiàn)象.原因是腎細(xì)尿管的再吸收受到影響.多尿癥意味著尿量的增加,它和糖尿并無(wú)關(guān)系.尿崩癥是由于抗利尿激素（即精氨酸加壓素,簡(jiǎn)稱AVP）缺乏,腎小管重吸收水的功能障礙,從而引起以多尿,煩渴,多飲與低比重尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的一種疾病.本病是由于下丘腦—神經(jīng)垂體部位的病變所致,但部分病例無(wú)明顯病因,尿崩癥可發(fā)生于任何年齡
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      尿崩癥一煩渴狂飲,尿頻量多為主要特征,病程久者可伴體形消瘦,疲乏無(wú)力,食欲不振,皮膚干燥,毛發(fā)枯黃,頭暈?zāi)垦?失眠多夢(mèng),耳鳴耳聾,腰膝酸痛,肢體麻木,心悸怔仲,大便秘結(jié)或五心煩熱,男子陽(yáng)痿遺精,女子月經(jīng)不調(diào),甚者神昏譫語(yǔ),昏睡不醒等臨床表現(xiàn).辨證當(dāng)分為陰虛燥熱,但應(yīng)區(qū)別孰輕孰重,治療總以養(yǎng)陰生津,潤(rùn)燥清熱,固腎縮尿?yàn)闉榉?若陰傷及陽(yáng)者,鑒于益氣溫陽(yáng).
      治療原則
      清熱瀉火,養(yǎng)陰生津,益氣養(yǎng)陰,生津止渴,健脾補(bǔ)腎,補(bǔ)氣生津,滋陰助陽(yáng),益氣固澀.
      1,激素替代療法
      （1）加壓素水劑 作用僅能維持3—6h,每日須多次注射,長(zhǎng)期應(yīng)用不便.主要用于腦損傷或手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥,皮下注射,每次5—10U.
      （2）鞣酸加壓素注射液 即長(zhǎng)效尿崩停（5U/ml）,肌肉注射,開始時(shí)每次0.2—0.3ml,以后根據(jù)尿調(diào)整劑量,作用一般可維持3—4d,具體劑量因人而異,用時(shí)應(yīng)搖勻.慎防用量過(guò)大引起水中毒.
      （3）去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5—10μg作用可維持8—20h,每日用藥2次.此藥抗利尿作用強(qiáng),副作用少!為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來(lái)還有口服制劑,使用更為方便.
      2,其他抗利尿藥物
      （1）氫氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量減少約一半.其作用機(jī)制可能是由于尿中排鈉增加,體內(nèi)缺鈉,腎近曲小管重吸收增加,到達(dá)遠(yuǎn)曲小管原尿減少,因而尿量減少,長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀,高尿酸血癥等,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽.
      （2）卡馬西平能刺激AVP分泌,使尿量減少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次.
      （3）氯磺丙脲可加強(qiáng)AVP作用,也可能刺激其分泌,服藥后可使尿量減少,尿滲透壓增高,每日劑量不超過(guò)0.2g,一次口服.本藥可引起嚴(yán)重低血糖,也可引起水中毒,應(yīng)加注意.
      3,病因治療 繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)盡量治療其原發(fā)病.
      預(yù)后： 輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù),特發(fā)性尿崩癥常屬永久性.
      

      病情分析：
      尿崩癥（DI）是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP）又稱抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對(duì)AVP敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議患者及時(shí)的到醫(yī)院檢查，一是對(duì)癥治療，二是查明病因，去掉病因。
      

      病情分析：
      您好：尿崩癥 是由于腦下垂體后葉激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的腎臟排出水分增加的現(xiàn)象.原因是腎細(xì)尿管的再吸收受到影響.多尿癥意味著尿量的增加,它和糖尿并無(wú)關(guān)系.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      其他抗利尿藥物
      （1）氫氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量減少約一半.其作用機(jī)制可能是由于尿中排鈉增加,體內(nèi)缺鈉,腎近曲小管重吸收增加,到達(dá)遠(yuǎn)曲小管原尿減少,因而尿量減少,長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀,高尿酸血癥等,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽.
      （2）卡馬西平能刺激AVP分泌,使尿量減少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次.
      （3）氯磺丙脲可加強(qiáng)AVP作用,也可能刺激其分泌,服藥后可使尿量減少,尿滲透壓增高,每日劑量不超過(guò)0.2g,一次口服.本藥可引起嚴(yán)重低血糖,也可引起水中毒,應(yīng)加注意.
      3,病因治療 繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)盡量治療其原發(fā)病.
      預(yù)后： 輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù),特發(fā)性尿崩癥常屬永久性.
      生活護(hù)理：
      最后,祝您早日康復(fù),身體健康.很榮幸為您解答.
      
      以上是對(duì)“什么是尿崩癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      所謂尿崩癥,就是不排濃尿（比重高）的一種病.尿變清稀,是因?yàn)榛純喊邀}類排出體外.一般是大量喝水,又排出很多的尿.一天排出的尿液有高達(dá)10升的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      飲食療法
      沙參,生山藥,荸薺,生黃芪各20克,天門冬,麥門冬,玉竹,天花粉各12克,粳米50克.先將前7味藥加水煎煮1小時(shí),去渣取液.用此藥液與粳米共煮粥,服之,每日l(shuí)劑.
      預(yù)防與護(hù)理
      (1)避免長(zhǎng)期精神刺激.長(zhǎng)期精神刺激(如恐嚇,憂傷,焦慮或清神緊張等)可引起大腦皮層功能紊亂,進(jìn)而引起內(nèi)分泌失調(diào).使抗利尿激素分泌更加來(lái)足,尿量更多,使本病更加嚴(yán)重.
      (2)避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含鹽過(guò)高的食品及煙酒.因?yàn)檫@些可使血漿滲透壓升高,從而興奮大腦口渴中樞；并且易助火生熱,化燥傷陰,加重本病煩渴等癥狀.
      (3)忌飲茶葉與咖啡.茶葉和咖啡中含有茶堿和咖啡因,能興奮中樞神經(jīng),增強(qiáng)心肌收縮力,擴(kuò)張腎及周圍血管,而起利尿作用,使尿量增加,病情加重.
      
      

      病情分析：
      突出的臨床癥狀為煩渴,多飲,多尿.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      (1)中醫(yī)中藥治療：以補(bǔ)腎,滋陰,生津益氣為主,佐以固腎,可用生脈散,知柏地黃丸或湯劑,縮泉丸(散),桑螵蛸,熟地,黃芪,菟絲子,龍骨,牡蠣,萸肉,山藥,杞子和甘草等.
      (2)病因治療：如手術(shù)切除腦瘤,治療全身性疾病等.
      (3)飲食方面應(yīng)限制鈉鹽,咖啡,茶類,并適當(dāng)補(bǔ)充糖,蛋白質(zhì)與多種維生素等.
      可以去醫(yī)院看下,聽取醫(yī)生的意見(jiàn)
      

      病情分析：
      尿崩癥是由于抗利尿激素缺乏,腎小管重吸收水的功能障礙,從而引起以多尿,煩渴,多飲與低比重尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的一種疾病.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      無(wú)特效治療,主要治療方法為保證液體入量和適當(dāng)限制鈉鹽,以保證血容量和血鈉在正常范圍.水的入量須保持在6～10L／m2/d.并應(yīng)注意足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量.
      
      

      病情分析：
      所謂尿崩癥,就是不排濃尿（比重高）的一種病.尿變清稀,是因?yàn)榛純喊邀}類排出體外.一般是大量喝水,又排出很多的尿.一天排出的尿液有高達(dá)10升的.
      可能你的尿頻癥狀尚未得到緩解.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      主要治療方法為保證液體入量和適當(dāng)限制鈉鹽,以保證血容量和血鈉在正常范圍.水的入量須保持在6～10L／m2/d.并應(yīng)注意足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量.
      
      
      以上是對(duì)“什么是尿崩癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      所謂尿崩癥,就是不排濃尿（比重高）的一種病.尿變清稀,是因?yàn)榛純喊邀}類排出體外.一般是大量喝水,又排出很多的尿.一天排出的尿液有高達(dá)10升的
      尿崩癥是指血管加壓素又稱抗利尿激素分泌不足（又稱中樞性或垂體性尿崩癥）或腎臟對(duì)血管加壓素反應(yīng)缺陷（又稱腎性尿崩癥）而引起的組癥群其特點(diǎn)是多尿煩渴低比重尿和低滲尿
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療原則：1.激素替代療法. 2.抗利尿藥治療. 3.繼發(fā)性尿崩癥同時(shí)進(jìn)行病因治療. 4.對(duì)癥支持治療.
       中藥治療中樞性尿崩癥應(yīng)該有一定療效,如果你服用中藥癥狀沒(méi)有緩解,那就建議用西藥,（一）水劑加壓素 尿崩癥可用激素替代治療.血管加壓素口服無(wú)效.水劑血管加壓素5～10U皮下注射,作用可持續(xù)3～6小時(shí).這種制劑常用于神智不清的繼發(fā)于腦外傷或神經(jīng)外科術(shù)后起病的尿崩癥患者的最初治療.因其藥效短,可識(shí)別神經(jīng)垂體功能的恢復(fù),防止接近靜脈輸液的病人發(fā)生水中毒.
      （二）粉劑尿崩癥 賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑,使用一次可產(chǎn)生4～6小時(shí)抗利尿作用.在呼吸道感染或過(guò)敏性鼻炎時(shí),鼻腔粘膜水腫,對(duì)此類藥物吸收減少.在這種情況下和意識(shí)喪失的尿崩癥病人,應(yīng)皮下注射脫氨加壓素.
      （三）長(zhǎng)效尿崩停 長(zhǎng)效尿崩停是鞣酸加壓素制劑,每毫升含5U,從0.1ml開始,可根據(jù)每日尿量情況逐步增加到0.5～0.7ml/次,注射一次可維持3～5天,深部肌肉注射.注射前充分混勻,發(fā)勿過(guò)量引起水中毒.
      （四）人工合成DDAVP DDAVP增加了抗利尿作用而縮血管作用只有AVP的1/400,抗利尿與升壓作用之比為4000：1,作用時(shí)間達(dá)12～24小時(shí),是目前最理想的抗利尿劑.1～4μ皮下注射或鼻內(nèi)給藥10～20μg,大多數(shù)病人具有12～24小時(shí)的抗利尿作用.
      （五）其他口服藥物
      具有殘存AVP釋放功能的尿崩癥病人,可能對(duì)某些口服的非激素制劑有反應(yīng).氯磺丙脲可刺激垂體釋放AVP,并加強(qiáng)AVP對(duì)腎小管的作用,可能增加小管cAMP的形成,但對(duì)腎性尿崩癥無(wú)效.200～500mg,每日一次,可起到抗利尿作用.吸收后數(shù)小時(shí)開始起作用,可持續(xù)24小時(shí).氯磺丙脲可以恢復(fù)渴覺(jué),對(duì)渴覺(jué)缺乏的病人有一定作用.此藥有一定的降糖作用,但按時(shí)進(jìn)餐可必免發(fā)生低血糖.其他副作用還有可引起肝細(xì)胞損害,白細(xì)胞減少.雙氫克尿塞的抗利尿作用機(jī)理不明.起初作用為鹽利尿,造成輕度失鹽,細(xì)胞外液減少,增加近曲小管對(duì)水份的再吸收,使進(jìn)入遠(yuǎn)曲小管的初尿量減少,增加近曲小管對(duì)水份的再吸收,使進(jìn)入遠(yuǎn)曲小管的初尿量減少,確切機(jī)理不詳.對(duì)腎性尿崩癥也有效,可使尿量減少50%左右.與氯磺丙尿和用有協(xié)同作用.劑量50～100mg/d,分次服.服藥時(shí)宜低鹽飲食,忌喝咖啡,可可類飼料.安妥明能刺激AVP的釋放,也可用于治療尿崩癥.100～500mg,每日3～4次.副作用有肝損害,肌炎及胃腸道反應(yīng).酰氨脒嗪也可通過(guò)刺激AVP的釋放產(chǎn)生抗利尿作用,每日400～600mg有效.但此要有其他毒副作用而未廣泛使用.
      繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)首先考慮病因治療,如不能根治者也可按上述藥物治療.
      

      病情分析：
      尿崩癥一煩渴狂飲,尿頻量多為主要特征,病程久者可伴體形消瘦,疲乏無(wú)力,食欲不振,皮膚干燥,毛發(fā)枯黃,頭暈?zāi)垦?失眠多夢(mèng),耳鳴耳聾,腰膝酸痛,肢體麻木,心悸怔仲,大便秘結(jié)或五心煩熱,女子月經(jīng)不調(diào),甚者神昏譫語(yǔ),昏睡不醒等臨床表現(xiàn).治療總以養(yǎng)陰生津,潤(rùn)燥清熱,固腎縮尿?yàn)闉榉?若陰傷及陽(yáng)者,鑒于益氣溫陽(yáng).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       （1）氣陰兩虛型：
      證候：煩渴多飲,多尿,體瘦乏力,心慌氣短,惡心嘔吐；舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù).
      治法：宜益氣養(yǎng)陰,清熱生津
      方藥：從生脈散,竹葉石膏湯化裁,酌加固攝腎氣之品：黨參,麥冬,五味子,竹葉,生石膏,黃芪,山藥,益智仁,肉蓯蓉,白芍,生地,知母,山萸肉等.
      （2）肺胃陰虛型：
      證候：煩渴多飲,多尿,口干舌燥,喜冷飲；舌紅苔黃,脈滑數(shù).
      治法：宜清肺養(yǎng)胃,止渴生津
      方藥：用白虎加人參湯加味：生石膏,知母,甘草,黨參,天花粉,生地,藕汁,鮮石斜,烏梅,黃連,天冬,麥冬等.
      （3）陰陽(yáng)俱虛型：
      證候：煩渴多飲,尿頻量多,五心煩熱,腰膝酸軟,畏寒乏力,遺精陽(yáng)痿,月經(jīng)紊亂；舌紅苔黃,脈細(xì)弱.
      治法：陰陽(yáng)并補(bǔ)
      方藥：對(duì)偏腎陰虛者用六味地黃湯加減：生地,山藥,山萸肉,丹皮,茯苓,麥冬,五味子,玄參,花粉,桑螵蛸,甘草.對(duì)偏腎陽(yáng)虛者用金匱腎氣丸加減：熟地,山藥,山萸肉,茯苓,肉蓯蓉,肉桂,附子,枸杞子,黃芪,五味子,人參,甘草.
      專方驗(yàn)方
      加味龍骨牡蠣湯：生龍牡,枸杞子,黃柏,北沙參,菟絲子,砂仁,炒杜仲,甘草.
      生活護(hù)理：
      1,患者由于多尿,多飲,要囑患者在身邊備足溫開水.但是也要注意不要喝的太多.
      2,注意要適量的補(bǔ)充鹽分.
      3,避免水中毒.
      4,便秘者可以多服用些粗纖維食物,如芹菜等.
      
      

      病情分析：
      女性,尿頻,服用中藥后,癥狀改善不明顯
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      不知道尿崩癥是中醫(yī)醫(yī)生對(duì)你說(shuō)的,還是你自己看到或者聽病人提起的?
      臨床上所謂的尿崩癥通?；颊弑憩F(xiàn)為小便次數(shù)增多,尤其以夜尿增多冥想,同時(shí)還伴有口渴,我碰到的這類病人,每天喝水都是幾熱水瓶幾熱水瓶的,且更喜歡喝冷水,晚上由于頻繁上廁所,夜眠也較差.
      尿崩癥的原因很多,如下丘腦性的,腎性的,還有精神性煩渴等,且有上述癥狀的患者還需于腎臟疾病,糖尿病等鑒別.
      尿崩癥的診斷,通常需要做禁水加壓實(shí)驗(yàn),若是你懷疑自己是尿崩癥,可以先去查個(gè)尿常規(guī),看看你的尿比重,若是尿比重明顯低于正常范圍的,那可以考慮進(jìn)一步檢查,若是基本正常的,則可排除該疾病.
      根據(jù)你目前的情況,我更傾向于尿路感染的可能.50多歲的女性,由于雌激素水平的下降,外陰部的免疫力會(huì)相對(duì)減弱,這就給了細(xì)菌可乘之機(jī),若是你查尿常規(guī)有白細(xì)胞,平時(shí)還有外陰部的瘙癢等,就更支持這個(gè)診斷,可考慮服用喹諾酮類藥物,相信可很快改善你的癥狀的.