顱底骨折進行的開顱能否快速回復(fù)手術(shù)
健康咨詢描述：
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病人處于昏迷狀態(tài)四肢有知覺,她進行了氣管切開術(shù)現(xiàn)在肺部有感染長期的高燒不退
也許是交通事故（具體原因）還在調(diào)查
曾經(jīng)的治療情況和效果： 現(xiàn)在醫(yī)生把能用的藥幾乎是全用上了就是高燒不退,現(xiàn)在右面身體反應(yīng)有點遲鈍但還是有知覺
想得到怎樣的幫助：我想請問專家有什么好的辦法能讓他退燒大腦快點清醒嗎?
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病情分析：
患者一直處于昏迷狀態(tài),表明腦原發(fā)性損傷較重,這也是決定病人愈后的決定性因素,當然還與早期及后期的治療和護理有關(guān).
指導(dǎo)意見：
意見：1,臨床上昏迷病人發(fā)熱是較為常見的,以肺部感染居多.因為昏迷病人失去知覺后無意識將痰液等主動咳出或者是長期氣管切開狀態(tài)下與外界相通,也是容易導(dǎo)致肺部感染的誘因.其次,對于導(dǎo)尿管道或者是鼻飼管道等也均是引起感染的危險因素.2,長期昏迷病人發(fā)熱道先要找出病因,可作血常規(guī),胸片,痰培養(yǎng)+藥敏并找真菌等檢查,因為長期使用抗生素會使人體內(nèi)正常菌群失調(diào),引起腹瀉或者是真菌感染等交叉性感染,治療起來比較麻煩,但重要的是對癥,使用敏感抗生素治療還是可以治愈的.3,腦神經(jīng)恢復(fù)一般在3-6月左右,長的需要1年左右時間,康復(fù)治療主要有：營養(yǎng)腦神,活血,高壓氧及中醫(yī)針炙等綜合處理.
生活護理：
護理措施上注意：要多活動患者的諸關(guān)節(jié)和按摩關(guān)節(jié)肌肉,能主動活動更好,不能主動活動需被動進行活動,防止長期臥床引起關(guān)節(jié)僵硬而失去功能,同時勤翻身叩背防止褥瘡及肺部感染發(fā)生而加重病情,最后要加強高能量營養(yǎng)支持也很關(guān)鍵.
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病情分析：
顱腦損傷恢復(fù)較慢,尤其是重型顱腦損傷的病人,更是緩慢甚至是完全不能恢復(fù),如果保住生命的話,可能會是植物人狀態(tài)的.
指導(dǎo)意見：
請你詳細提供患者的具體傷的位置,有些外傷的位置不好的話,醒過來的希望幾乎就是零,有些情況是可以醒過來的,但需要時間,多數(shù)病人在20天到40天醒來,如果這段時間過去了還沒有清醒的話,那么就可能是植物人了.因此你的心情可以理解,希望病人能夠醒來,但要根據(jù)情況才行.
病情分析：
你好!具體顱腦損傷的情況如何?這對判斷病情是至關(guān)重要的.
從你說的情況,不只是因為昏迷而導(dǎo)致的繼發(fā)性肺內(nèi)感染,也可以是中樞性的高熱,就是腦組織損傷而引起的,后者的發(fā)燒一般藥物多沒有明顯作用或效果不佳的.
指導(dǎo)意見：
治療方案需要根據(jù)具體的病情才能做出正確的選擇.如中樞性的,不能單純靠藥物,關(guān)鍵是治療引起高熱的病變(腦損傷問題).
右側(cè)身體反應(yīng)有咪遲鈍一般多是左側(cè)腦部的損傷引起的,或有腦干的損傷引起(這種情況更容易引起中樞性熱),所以最好做一下腦部的MRI(磁共振)檢查,可以更好的了解病情,查明原因的.
最好的辦法就是針對病因的治療,就是說針對引起發(fā)燒的原因的治療.
因為昏迷,呼吸和排痰受到影響,易發(fā)生繼發(fā)性肺內(nèi)感染,也可以引起褥瘡等,這些疾病都可以發(fā)燒.因為病人的護理非常重要.
上述分析和指導(dǎo)意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
以上是對“顱底骨折進行的開顱能否快速回復(fù)手術(shù)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動，骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動)，避免肌肉萎縮。
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