硫酸阿米卡注射液過(guò)敏怎么辦？

      病情分析：
      不良反應(yīng)： 1.患者可發(fā)生聽(tīng)力減退,耳鳴或耳部飽滿感；少數(shù)患者亦可發(fā)生眩暈,步履不穩(wěn)等癥狀.聽(tīng)力減退一般于停藥后癥狀不再加重,但個(gè)別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾. 2.本品有一定腎毒性,患者可出現(xiàn)血尿,排尿次數(shù)減少或尿量減少,血尿素氮,血肌酐值增高等.大多系可逆性,停藥后即見(jiàn)減輕,但亦有個(gè)別報(bào)道出現(xiàn)腎功能衰竭. 3.軟弱無(wú)力,嗜睡,呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯作用少見(jiàn). 4.其他不良反應(yīng)有頭痛,麻木,針刺感染,震顫,抽搐,關(guān)節(jié)痛,藥物熱,嗜酸粒細(xì)胞增多,肝功能異常,視力模糊等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       1.交叉過(guò)敏,對(duì)一種氨基糖苷類過(guò)敏的患者可能對(duì)其他氨基糖苷也過(guò)敏. 2.在用藥過(guò)程中應(yīng)注意進(jìn)行下列檢查： (1)尿常規(guī)和腎功能測(cè)定,以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng). (2)聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖檢查,尤其注意高頻聽(tīng)力損害,這對(duì)老年患者尤為重要. 3.療程中有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,尤其新生兒,老年和腎功能減退患者.每12小時(shí)給藥7.5mg/kg者血約峰濃度應(yīng)保持在15～30?g/ml,谷濃度5～10?g/ml；一日1次給藥15mg/kg者血藥峰濃度應(yīng)維持在56～64?g/ml,谷濃度應(yīng)為<1?g/ml. 4.下列情況應(yīng)慎用本品： (1)失水,可使血藥濃度增高,易產(chǎn)生毒性反應(yīng). (2)第8對(duì)腦神經(jīng)損害,因本品可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)損害. (3)重癥肌無(wú)力或帕金森病,因本病可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用,導(dǎo)致骨骼肌軟弱. (4)腎功能損害者,因本品具有腎毒性. 5.對(duì)診斷的干擾 本品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高；血鈣,鎂,鉀,鈉濃度的測(cè)定值可能降低. 6.氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類) 混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活.本品與上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注.阿米卡星亦不宜與其他藥物同瓶滴注. 7.應(yīng)給予患者足夠的水份,以減少腎小管損害. 8.配制靜脈用藥時(shí),每500mg加入氯化鈉注射液或5% 葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液100～200ml.成人應(yīng)在30～ 60分鐘內(nèi)緩慢滴注,嬰兒患者稀釋的液量相應(yīng)減少.
      孕婦及哺乳期婦女用藥： 本品屬孕婦用藥的D類,即對(duì)人類有一定危害,但用藥后可能利大于弊.本品可穿過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒組織,可能引起胎兒聽(tīng)力損害.妊娠婦女使用本品前必須充分權(quán)衡利弊.哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳.
      生活護(hù)理：
      假如是過(guò)敏反應(yīng)可以考慮使用抗過(guò)敏藥物治療,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療處理.祝您健康!
      

      病情分析：
      隨之停藥這些癥狀會(huì)逐步消失,除非很少見(jiàn)的特異性體質(zhì),不然一次用藥不會(huì)留下很嚴(yán)重的后遺癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      多飲水,多小便,因?yàn)榇怂庴w內(nèi)不代謝,主要通過(guò)尿液排出.
      其他的可以對(duì)癥用藥,比如有惡心等情況時(shí)可以使用嗎丁啉試試.