健康咨詢描述: 前 之前有包皮
曾經(jīng)的治療情況和效果: 龜頭水腫嚴重
想得到怎樣的幫助:咨詢應如何正確治療
您好,你的癥狀引發(fā)的病因很多,可由性生活及包皮過長導致.感染了葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌,白色念珠菌,滴蟲,衣原體,支原體,真菌,淋病雙球菌或其他細菌都可引起;或是由于包皮過長,清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會堆積起來,刺激局部的包皮和粘膜發(fā)生炎癥.建議到感染科明確診斷便于及時對癥治療.
病情分析:
(1)非感染因素
包括局部創(chuàng)傷,摩擦,避孕藥,肥皂和清潔劑等刺激,局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑,糜爛,滲液甚至出血,若繼發(fā)細菌感染可化膿并形成潰瘍面.患者疼痛明顯,行動不便.臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎.
(2)念珠菌感染
念珠菌是一種條件致病真菌,故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后,也可為原發(fā)性,多由配偶念珠菌陰道炎傳來,龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰,但局部常找不到念珠菌,可能為念珠菌引起的局部過敏反應所致.
(3)阿米巴原蟲感染
患者多先有包皮龜頭炎病變,局部失去正常的屏障作用,繼而由腸道阿米巴病傳染而引起.局部糜爛,潰瘍,組織壞死明顯,分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲.
(4)滴蟲感染
多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染.癥狀較輕,主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹,小水皰等.境界清楚,范圍逐漸擴大,患者常感瘙癢.分泌物中可找到滴蟲.此外,還有一些龜頭炎病因不明確,但包皮過長,包皮垢刺激多與龜頭炎的發(fā)生有關.故男性也應經(jīng)常清洗下身,保持局部清潔,避免刺激.
指導意見:
包皮龜頭炎時書法部可有1/5000高錳酸鉀液浸洗并敷以消炎軟膏.過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏.如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗,引流不暢,經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時,可行包皮背切開術,以利引流.俟炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術.
以上是對“前之前有包皮龜頭水腫嚴重咨詢應如何正確治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,可能是龜頭炎引起的,建議用3%硼酸水200mL,或0 1%雷夫奴爾溶液外洗患部,每日2次,每次20分鐘.
指導意見:
(1)注意局部衛(wèi)生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環(huán)切術,及時清潔包皮垢很有必要.(2)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療.(3)避免不潔性交,潔身自好.(4)如形成潰瘍或糜爛要及時換藥,每日換藥2次,避免不適的刺激.(5)對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染
病情分析:
包皮龜頭炎表現(xiàn)為包皮紅腫,灼痛,排尿時加重,可有膿性分泌物自包皮口流出.如將包皮翻轉(zhuǎn),可見包皮內(nèi)板和陰莖頭充血,腫脹,重者可有淺小潰瘍或糜爛,表現(xiàn)有膿液
指導意見:
1)上翻包皮,局部用1:5000高錳酸鉀液清洗,并保持干燥.如包皮不能上翻,可切開包皮背側(cè),以利引流和清洗.
(2)可在醫(yī)生指導下服用某些抗生素類藥物治療.
(3)炎癥消退后,包莖或包皮過長者宜作包皮環(huán)切術.
(4)龜頭炎后應注意忌食辛辣燥熱食物.
(5)物過敏所致的包皮龜頭炎
病情分析:
您好,可能是由于包括局部創(chuàng)傷,摩擦,避孕藥,肥皂和清潔劑等刺激,局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑,糜爛,滲液甚至出血,若繼發(fā)細菌感染可化膿并形成潰瘍面.有的患者疼痛明顯,行動不便.
指導意見:
可以按照下面方法治療:
1.去除刺激因素.
2.糜爛滲出時,用3%硼酸液,或0.05%黃蓮素液濕敷.
3.抗感染治療,針對不同病原體,采用抗真菌,抗滴蟲等藥物.
4.過敏性因素引起者,外用皮質(zhì)類固醇激素制劑.
生活護理:
保持陰莖的清潔,免受刺激
病情分析:
病史不清,是否做過包皮環(huán)切術.龜頭水腫的原因是由手術后感染所致,還是因為包皮過長,不注意衛(wèi)生,導致的感染.
包皮龜頭炎是指包皮內(nèi)板與陰莖頭的炎癥.正常包皮腔內(nèi)分泌的一種類脂物質(zhì),在包皮過長或包莖時,此類物質(zhì)可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎.
指導意見:
龜頭炎的治療要點:
1.去除刺激因素.
2.糜爛滲出時,用3%硼酸液,或0.05%黃蓮素液濕敷.
3.抗感染治療,針對不同病原體,采用抗真菌,抗滴蟲等藥物.
4.過敏性因素引起者,外用皮質(zhì)類固醇激素制劑.
(1)急性淺表性龜頭炎:多因內(nèi)褲摩擦,創(chuàng)傷或肥皂,清潔劑局部刺激引起.表現(xiàn)水腫,紅斑,滲出,糜爛,繼發(fā)感染有膿性分泌物,易形成潰瘍,自覺疼痛.
(2)狀糜爛性龜頭炎:龜頭及包皮炎癥損害呈環(huán)狀,或環(huán)狀有乳酪狀包皮垢,日久易破潰成淺潰瘍,若失去環(huán)狀特征則不易與淺表性龜頭炎區(qū)別.本病可單獨存在,也可作為Reiter綜合征的粘膜癥狀.
(3)細胞性龜頭炎:中年多見,為單個或多個經(jīng)久不退的慢性炎癥,損害呈斑塊狀,表面光滑或脫屑或濕潤,浸潤較明顯.界清而不易破潰,表面可見似辣椒粉樣細小斑點.外形難與龜頭增殖性紅斑區(qū)別.
(4)母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎:龜頭損害浸潤肥厚,角化過度并有云母狀痂皮,患處失去正常彈性,日久萎縮.組織病理見角化過度,棘層肥厚,表皮突延長呈假性上皮瘤樣增生
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包皮過長,一般會覆蓋超過龜頭的3分之2,靜止狀況下龜頭無法露出來.由于最后幾滴尿不易排盡,往往和積聚在包皮內(nèi)與脫落的細胞及黏液或細菌等在溫暖濕潤的環(huán)境的形成包皮垢.或長時間到徹底清洗,會刺激龜頭形成包皮龜頭炎,包皮結(jié)石,包皮色素脫落后開成的白斑病.建議手術治切除過長包皮同時行抗炎治療.
病情分析:
包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎,這種炎癥可以是感染性的和非感染性的
指導意見:
西醫(yī)治療的基本原則是消炎殺菌,中醫(yī)治療常把其分為三型,即毒火郁結(jié)型,濕熱生蟲型和肝腎陰虧型三種.根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)予以不同的治療.
病情分析:
龜頭炎的病因
(1)非感染因素
包括局部創(chuàng)傷,摩擦,避孕藥,肥皂和清潔劑等刺激,局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑,糜爛,滲液甚至出血,若繼發(fā)細菌感染可化膿并形成潰瘍面.患者疼痛明顯,行動不便.臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎.
(2)念珠菌感染
念珠菌是一種條件致病真菌,故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后,也可為原發(fā)性,多由配偶念珠菌陰道炎傳來,龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰,但局部常找不到念珠菌,可能為念珠菌引起的局部過敏反應所致.
(3)阿米巴原蟲感染
患者多先有包皮龜頭炎病變,局部失去正常的屏障作用,繼而由腸道阿米巴病傳染而引起.局部糜爛,潰瘍,組織壞死明顯,分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲.
(4)滴蟲感染
多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染.癥狀較輕,主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹,小水皰等.境界清楚,范圍逐漸擴大,患者常感瘙癢.分泌物中可找到滴蟲.此外,還有一些龜頭炎病因不明確,但包皮過長,包皮垢刺激多與龜頭炎的發(fā)生有關.故男性也應經(jīng)常清洗下身,保持局部清潔,避免刺激.
指導意見:
龜頭炎的治療要點:
1.去除刺激因素.
2.糜爛滲出時,用3%硼酸液,或0.05%黃蓮素液濕敷.
3.抗感染治療,針對不同病原體,采用抗真菌,抗滴蟲等藥物.
4.過敏性因素引起者,外用皮質(zhì)類固醇激素制劑.
(1)急性淺表性龜頭炎:多因內(nèi)褲摩擦,創(chuàng)傷或肥皂,清潔劑局部刺激引起.表現(xiàn)水腫,紅斑,滲出,糜爛,繼發(fā)感染有膿性分泌物,易形成潰瘍,自覺疼痛.
(2)狀糜爛性龜頭炎:龜頭及包皮炎癥損害呈環(huán)狀,或環(huán)狀有乳酪狀包皮垢,日久易破潰成淺潰瘍,若失去環(huán)狀特征則不易與淺表性龜頭炎區(qū)別.本病可單獨存在,也可作為Reiter綜合征的粘膜癥狀.
(3)細胞性龜頭炎:中年多見,為單個或多個經(jīng)久不退的慢性炎癥,損害呈斑塊狀,表面光滑或脫屑或濕潤,浸潤較明顯.界清而不易破潰,表面可見似辣椒粉樣細小斑點.外形難與龜頭增殖性紅斑區(qū)別.
(4)母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎:龜頭損害浸潤肥厚,角化過度并有云母狀痂皮,患處失去正常彈性,日久萎縮.組織病理見角化過度,棘層肥厚,表皮突延長呈假性上皮瘤樣增生.
建議你去醫(yī)院檢查一下,然后對癥治療.
生活護理:
龜頭炎日常如何護理?
(1)注意局部衛(wèi)生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環(huán)切術,及時清潔包皮垢很有必要.
(2)避免不潔性交,潔身自好.
(3)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療.
(4)對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染.
(5)如形成潰瘍或糜爛要及時換藥,每日換藥2次,避免不適的刺激.
祝你健康.
病情分析:
龜頭炎的病因
(1)非感染因素
包括局部創(chuàng)傷,摩擦,避孕藥,肥皂和清潔劑等刺激,局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑,糜爛,滲液甚至出血,若繼發(fā)細菌感染可化膿并形成潰瘍面.患者疼痛明顯,行動不便.臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎.
(2)念珠菌感染
念珠菌是一種條件致病真菌,故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后,也可為原發(fā)性,多由配偶念珠菌陰道炎傳來,龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰,但局部常找不到念珠菌,可能為念珠菌引起的局部過敏反應所致.
(3)阿米巴原蟲感染
患者多先有包皮龜頭炎病變,局部失去正常的屏障作用,繼而由腸道阿米巴病傳染而引起.局部糜爛,潰瘍,組織壞死明顯,分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲.
(4)滴蟲感染
多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染.癥狀較輕,主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹,小水皰等.境界清楚,范圍逐漸擴大,患者常感瘙癢.分泌物中可找到滴蟲.此外,還有一些龜頭炎病因不明確,但包皮過長,包皮垢刺激多與龜頭炎的發(fā)生有關.故男性也應經(jīng)常清洗下身,保持局部清潔,避免刺激.
指導意見:
龜頭炎的治療措施:
包皮龜頭炎時書法部可有1/5000高錳酸鉀液浸洗并敷以消炎軟膏.過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏.如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗,引流不暢,經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時,可行包皮背切開術,以利引流.俟炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術.
病情分析:
西醫(yī)治療的基本原則是消炎殺菌.一般是內(nèi)外并治.對于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅霉素和四環(huán)素,一般每服0.5g,每日4次.滴蟲性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈,每服0.2g,每日3次,連用10天.對于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用曲古霉素或伊曲康唑治療.曲古霉素10~20萬單位,每日2次,伊曲康唑每服100mg,每日2次,連服7天.
指導意見:
中醫(yī)治療本病常把其分為三型,即毒火郁結(jié)型,濕熱生蟲型和肝腎陰虧型三種.根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)予以不同的治療.
(1)毒火郁結(jié)型 可見包皮和龜頭紅腫,有紅斑,丘疹,水皰或潰爛,自覺疼痛,排尿不暢,伴有口舌生瘡,急躁易怒.這是由于毒火郁結(jié),不得宣泄所致.治療宜清熱,瀉火,解毒.常用方劑為導赤丹加減:黃連10g 黃芩10g 山梔子10g 木通10g 生地10g 淡竹葉10g 澤瀉10g 大黃6g 生甘草10g 水煎服,每日1劑.
(2)濕熱生蟲型 可見龜頭部潮紅,起水皰或糜爛,陰莖疼痛;實驗室檢查可見白色念珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕,陰部瘙癢,口苦,口粘,小便黃赤.這是由于濕熱之邪下注肝經(jīng),生蟲所致.治療宜清熱除濕,殺蟲止癢.常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 柴胡10g 黃芩10g 山梔子10g 車前子10g 澤瀉10g 木通10g 土茯苓30g 百部10g 貫眾10g 鶴虱10g
(3)肝腎陰虧型 可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚,或硬化,一般沒有瘙癢和疼痛,可伴有腰酸,早泄等癥狀.這是由于濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致.治療宜滋補肝腎為主.常用方藥為六味地黃湯加減:生熟地各10g 山萸肉10g 山藥10g 枸杞子10g 丹皮10g 茯苓20g 丹參10g 澤瀉10g 蒲公英30g
生活護理:
治療包皮龜頭炎的外治法:
(1)滴蟲性龜頭炎 可用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液,沖洗龜頭和包皮內(nèi)側(cè).
(2)念珠菌性包皮龜頭炎 可用小蘇打溶液清洗患部或外用咪唑類軟膏如達克寧軟膏,克霉唑軟膏等.
(3)蒲公英洗劑 取蒲公英30g,野菊花30g,枯礬10g,水煎外洗患部,每日1次 ,每次敷洗約20分鐘.
(4)青黛散 主要成分為青黛.取適量青黛散,加入少許水,調(diào)成糊狀,外用于患部,每日換藥1次.
(5)細菌感染引起的包皮龜頭炎,可用3%硼酸水200mL,或0 1%雷夫奴爾溶液外洗患部,每日2次,每次20分鐘.
預防和護理包皮龜頭炎
(1)注意局部衛(wèi)生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環(huán)切術,及時清潔包皮垢很有必要.(2)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療.(3)避免不潔性交,潔身自好.(4)如形成潰瘍或糜爛要及時換藥,每日換藥2次,避免不適的刺激.(5)對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染.
溫馨提示:
經(jīng)常清洗包皮和陰莖頭,保持包皮腔內(nèi)清潔和干燥。
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