怎莫判斷感染了結(jié)核

      病情分析：
      患者年齡：55
      患者性別：女
      判斷感染了結(jié)核
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)您的描述建議你到衛(wèi)生防疫站做痰培養(yǎng),
      

      病情分析：
      結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus)感染引起的慢性傳染病.結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis).結(jié)核病又稱為癆病和’’白色瘟疫’’,是一種古老的傳染病,自有人類以來就有結(jié)核病.在歷史上,它曾在全世界廣泛流行,曾經(jīng)是危害人類的主要?dú)⑹?奪去了數(shù)億人的生命.1882年科霍發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的病原菌為結(jié)核桿菌,但由于沒有有效的治療藥物,仍然在全球廣泛流行.自五十年代以來,不斷發(fā)現(xiàn)有效的抗結(jié)核藥物,使流行得到了一定的控制.但是,近年來,由于不少國家對結(jié)核病的忽視,減少了財(cái)政投入,再加上人口的增長,流動(dòng)人口的增加,艾滋病毒感染的傳播.使結(jié)核病流行下降緩慢,有的國家和地區(qū)還有所回升.所以,世界衛(wèi)生組織(WHO)于1993年宣布"全球結(jié)核病緊急狀態(tài)",確定每年3月24日為"世界防治結(jié)核病日" .結(jié)核病還是因病致貧,因病返貧的主要疾病.結(jié)核病還是一種人畜共患傳染病.結(jié)核病不僅是一個(gè)公共衛(wèi)生問題,也是一個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題.控制工作任重道遠(yuǎn).只要政府重視,加大投入,實(shí)施現(xiàn)代,科學(xué)的控制策略,長期,不間斷地與之斗爭,結(jié)核病是可以治愈和控制的疾病.
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)與西醫(yī)在治療肺結(jié)核方面,最終的治療目的是相同的,都是為了殺滅結(jié)核菌,但是二者之間的治療途徑卻完全不同.化療藥物服用后是直接消滅結(jié)核菌,就好似農(nóng)民把農(nóng)藥噴到田間治療蟲子一樣,效果是明顯的肯定的,但是現(xiàn)在出現(xiàn)了一個(gè)問題,那就是結(jié)核菌的抗藥性耐藥性,為什么田間的蟲子會(huì)越來越多,越來越難殺,為什么結(jié)核菌會(huì)死而復(fù)燃,為什么在服用化療藥物時(shí),一直強(qiáng)調(diào)十字治療原則（早期.聯(lián)用.適量.規(guī)則.全程）.其實(shí)道理很簡單,西藥治療肺結(jié)核時(shí)針對的是結(jié)核菌,而沒有考慮到人體自身的修復(fù)功能,中醫(yī)剛好可以彌補(bǔ)這一點(diǎn).
      我們都知道肺結(jié)核的發(fā)病主要取決于結(jié)核菌和個(gè)人的抵抗力兩個(gè)方面.如果結(jié)核菌進(jìn)入人體后,人體自身會(huì)調(diào)動(dòng)一切防御機(jī)能進(jìn)行斗爭,如戰(zhàn)勝了則不發(fā)病,如戰(zhàn)敗了則可以發(fā)生肺結(jié)核,而不是每個(gè)感染上肺結(jié)核的人都發(fā)病.這就為治療肺結(jié)核病又指引了一條道路,那就是增強(qiáng)自身的抵抗力,中醫(yī)中藥為什么可以治療肺結(jié)核的道理,就在這里.中醫(yī)治療肺結(jié)核主要針對的是人體自身,如果人體的防御機(jī)能增強(qiáng)了,人體自身產(chǎn)生了抗體,結(jié)核菌自然也就會(huì)被控制和殺滅.另外中醫(yī)藥在治療肺結(jié)核的同時(shí),也可以抑制化療西藥對胃.肝.腎所產(chǎn)生的副作用之不足.
      
      以上是對“怎莫判斷感染了結(jié)核”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      首先明確說結(jié)核是一種細(xì)菌引起的疾病,不是病毒
      在我們生活的環(huán)境中結(jié)核菌到處存在
      人體時(shí)刻都可以接觸
      但是大部分人具有免疫力,可以殺死接觸的細(xì)菌而不發(fā)病
      指導(dǎo)意見：
      首先明確說結(jié)核是一種細(xì)菌引起的疾病,不是病毒
      在我們生活的環(huán)境中結(jié)核菌到處存在
      人體時(shí)刻都可以接觸
      但是大部分人具有免疫力,可以殺死接觸的細(xì)菌而不發(fā)病
      有一些人感染細(xì)菌后呈隱形感染,臨床上沒有癥狀,但是好了,可能存留如結(jié)核球,鈣化灶等,這是可能人和細(xì)菌共存
      母親肺結(jié)核不會(huì)通過生育的形式傳給下一代
      你朋友是否肺結(jié)核需要到醫(yī)院拍片子,化驗(yàn)痰等確定.
      

      病情分析：
      結(jié)核病可能是由于遺傳或者是的個(gè)人的生活習(xí)慣不好感染所致.
      指導(dǎo)意見：
      你做的可能是結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）.陰性-無反應(yīng),弱陽性-硬結(jié)直徑在1-5mm之間,陽性-硬結(jié)直徑在6-19mm之間,強(qiáng)陽性-硬結(jié)直徑大于20mm或出現(xiàn)淋巴管炎或水泡.
      PPD試驗(yàn),是檢驗(yàn)卡介苗接種效果和人體是否感染結(jié)核菌的辦法,陰性表示卡介苗接種沒有成功,人體沒有感染結(jié)核菌,還需接種卡介苗（人為感染減毒的結(jié)核菌）,從而獲得抗體,防御結(jié)核的侵襲.PPD試驗(yàn)陽性是說明人體已感染了結(jié)核菌或卡介苗接種已成功.二者都是正常表現(xiàn).PPD（結(jié)核菌素）試驗(yàn)強(qiáng)陽性的標(biāo)準(zhǔn)是｛硬結(jié)直徑大于20mm,（不是紅暈）或有水泡,淋巴管炎出現(xiàn)｝.一般出現(xiàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)者,需進(jìn)行預(yù)防性服藥.
      PPD試驗(yàn)所遺留的痕跡,慢慢都會(huì)消退,一般在一個(gè)月內(nèi)就消退了,個(gè)別人時(shí)間要長一些.但不要緊,一定會(huì)消退的
      

      病情分析：
      你好!PPD實(shí)驗(yàn)以硬結(jié)大小作為判斷反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)：
      陰性：注射部位無硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑＜5mm.第一次的皮試液濃度為0.1毫升含1個(gè)單位的結(jié)核菌素,注射后48小時(shí)由主管醫(yī)生看結(jié)果；如果為陰性則再做第2次,皮試液濃度為0.1毫升含5個(gè)單位結(jié)核菌素,再過48小時(shí)看結(jié)果.如果兩次試驗(yàn)均為陰性,才能確定為陰性.
      陽性：硬結(jié)平均直徑≥5mm.5-9 mm為一般陽性；10-19mm為中度陽性；≥20mm(兒童≥15mm)為強(qiáng)陽性；如果直徑＜20mm但有水泡,壞死,雙圈,淋巴管炎等均為強(qiáng)陽性.
      指導(dǎo)意見：
      PPD試驗(yàn)只能做為判斷結(jié)核病的輔助依據(jù),因?yàn)槲覈F(xiàn)在結(jié)核病的感染率在50%(2個(gè)人中就有1個(gè)人曾經(jīng)接種過結(jié)核疫苗---卡介苗,或者接觸過結(jié)核桿菌),有過感染史的就很有可能會(huì)出現(xiàn)PPD試驗(yàn)陽性.診斷結(jié)合還需要看你是否有結(jié)合癥狀,如1. 發(fā)熱：見于病情進(jìn)展期,表現(xiàn)午后低熱(可能經(jīng)過一天體力活動(dòng),破壞組織產(chǎn)物吸收入血增多所致) 重癥病人有不規(guī)則高熱甚至稽留――消耗熱,發(fā)熱常常代表結(jié)核病的活動(dòng)性. 2. 盜汗 入睡或醒時(shí),全身出汗,內(nèi)衣盡濕. 3. 疲倦乏力,精神萎靡,體重減輕,食欲不振,心跳加快（與體溫一致）月經(jīng)失調(diào). 局部癥狀 1. 咳嗽,咳痰 2. 咯血 3. 胸痛 4. 呼吸困難 若PPD陰性且無結(jié)核癥狀,可以排除該病.
      
      

      病情分析：
      ppd試驗(yàn)后只有紅暈不能說明就患了結(jié)核病,即使是陽性也不能說明現(xiàn)在就患有結(jié)核病,凡是既往感染過結(jié)核的無論什么時(shí)間做都是陽性的.也有可能既往感染過,靠自身的抵抗力把結(jié)核菌消滅掉了,身體并不任何不適,這種情況也會(huì)是陽性的.
      指導(dǎo)意見：
      真想確診的話可以做個(gè)結(jié)敏三項(xiàng)檢查就可以確診了,是到結(jié)核病?？漆t(yī)院抽血化驗(yàn)的.
      
      以上是對“怎莫判斷感染了結(jié)核”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      PPD實(shí)驗(yàn)很多人都會(huì)是陽性的,因?yàn)槲覀兒芏嗳藭?huì)接觸到結(jié)核菌,這是很常見的,而不是說陽性就是結(jié)核病,所以不用過于擔(dān)心.
      指導(dǎo)意見：
      痰檢發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌才是確診方法,但如果菌陰也不能完全排除,PPD只能檢查你是否受感染而不能確診為結(jié)核病,也就是說感染了結(jié)核桿菌但不一定發(fā)病,因?yàn)槿擞凶陨砻庖吡?所以懷疑是結(jié)核病的患者建議你去結(jié)核病防治所做系統(tǒng)檢查 .
      希望我的回答對你有所幫助,祝你健康.