請問治療帕金森病吃多巴絲和鹽酸金剛有效嗎
健康咨詢描述：
有點(diǎn)像帕金森癥狀,但不確定
無規(guī)律,未查出原因
曾經(jīng)的治療情況和效果： 吃了好多藥未果
想得到怎樣的幫助：對于治療帕金森病還有哪些好的和有效的藥物?希望給予幫助,謝謝!
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
迄今為止,PD的病因仍不清楚.目前的研究傾向于與年齡老化,遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān).
1）年齡老化：
2）環(huán)境因素：流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),帕金森病的患病率存在地區(qū)差異,所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì),損傷了大腦的神經(jīng)元.
3）家族遺傳性：醫(yī)學(xué)家們在長期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些.
4）遺傳易感性：盡管帕金森病的發(fā)生與老化和環(huán)境毒素有關(guān),但是并非所有老年人或暴露與于同一環(huán)境的人,甚至同樣吸食大量MPTP的人都會出現(xiàn)帕金森病.雖然帕金森病患者也有家族集聚現(xiàn)象,但至今也沒有在散發(fā)的帕金森病患者中找到明確的致病基因,說明帕金森病的病因是多因素的.
綜上所述,任何單一的因素均不能完滿的解釋PD的病因.多數(shù)研究者傾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結(jié)果.即中年以后,對環(huán)境毒素易感的個體,在接觸到毒素后,因其解毒功能障礙,出現(xiàn)亞臨床的黑質(zhì)損害,隨著年齡的增長而加重,多巴胺能神經(jīng)元漸進(jìn)性不斷死亡變性,最終失代償出現(xiàn)帕金森病的臨床癥狀.
指導(dǎo)意見：
（1）藥物治療：在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑（商品名為美多巴或息寧）,自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復(fù)發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應(yīng)用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開,關(guān)”波動.藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.
2）外科治療：主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)（細(xì)胞刀）與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異?；顒?達(dá)到改善癥狀的目的.前者是在異?；钴S的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損.神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)最大的缺點(diǎn)是易復(fù)發(fā),是不可逆治療,而電刺激手術(shù)為可逆的,可調(diào)式治療方式.帕金森的外科治療我國在國際上處于領(lǐng)先地位,在1997年由第四軍醫(yī)大學(xué)高國棟教授創(chuàng)立的“邊界定位法”,獲國家科學(xué)技術(shù)發(fā)明二等獎,這一方法直接提高了手術(shù)的準(zhǔn)確度,降低了并發(fā)癥,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇.
3）, 針灸治療
本病的針刺治療多以震顫熄風(fēng)為主,體針常用穴位為四神聰,風(fēng)池,曲池,合谷,陽陵泉,太沖,太溪等,可隨證加減穴位,留針時間約30～50分鐘,療程以10～15天為佳.頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域,根據(jù)癥狀可配合運(yùn)動區(qū),感覺區(qū)及其他頭部經(jīng)穴.本病的療程較長,應(yīng)避免穴位疲勞,必要時可以考慮2組處方交替使用.因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100～180次/分不等,以連續(xù)波為主,有時可選擇疏密波.
生活護(hù)理：
（1）注意膳食和營養(yǎng)：
（2）生活中的指導(dǎo)和幫助
（3）加強(qiáng)肢體功能鍛煉
（4）心理護(hù)理
病情分析：
你好!帕金森請到正規(guī)三甲醫(yī)院醫(yī)生看處方治療吧!
指導(dǎo)意見：
你好!帕金森請到正規(guī)三甲醫(yī)院醫(yī)生看處方治療吧!
病情分析：
藥物治療
左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過血腦屏障,進(jìn)入基底節(jié)后經(jīng)脫羧而成多巴胺,起著補(bǔ)充多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)缺乏的作用.雖然震顫也常有減輕,但動作過緩與僵直的改善最為顯著.癥狀較輕的病人可以恢復(fù)接近正常的活動,而臥床不起的病人可以下地行動.與周圍脫羧酶抑制劑卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的劑量,因為后者的降解代謝被阻滯,減少不良反應(yīng)(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進(jìn)入腦部.息寧有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的劑型：10/100,25/100,25/250,還有一種緩釋片50/200mg劑型.
治療開始時先用息寧(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根據(jù)病人的耐受情況,每隔4~7天逐步增加劑量,直至產(chǎn)生最大的效果.緩慢而小心地增加劑量,令病人在進(jìn)餐時或飯后服藥,可使不良反應(yīng)減輕(雖然飲食中大量的蛋白質(zhì)可妨礙左旋多巴的吸收).大多數(shù)病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小時分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來減輕周圍的不良反應(yīng).有的病人可能需要每天總量2000mg的左旋多巴與200mg卡比多巴.
指導(dǎo)意見：
司立吉林作為首用治療藥物可延遲左旋多巴的起用約1年左右.司立吉林可能對早期帕金森病病例腦內(nèi)殘余的多巴胺起增強(qiáng)作用,或降低腦內(nèi)多巴胺氧化代謝,使神經(jīng)變性過程有所減慢.
抗膽堿能藥物可用于疾病早期階段的治療,在后期可作為左旋多巴的輔助藥物.常用的抗膽堿能藥物包括苯甲托品0.5~2mg口服每日3次,苯海索2~5mg口服每日3次.具有抗膽堿能作用的抗組胺藥物(如苯海拉明25~200mg/d口服,奧芬那君50~200mg/d口服)對治療震顫有用.具有抗膽堿能作用的三環(huán)類抗抑郁劑(如阿米替林10~150mg臨睡時口服)往往是左旋多巴有用的輔助藥物,且有助于治療抑郁癥.開始應(yīng)用時宜用小劑量,根據(jù)病人耐受情況逐步增加劑量.不良反應(yīng)包括口干,尿潴留,便秘與視力模糊.在老年病人中特別麻煩的是精神錯亂,譫妄以及出汗減少引起的體溫調(diào)節(jié)障礙.
以上是對“請問治療帕金森病吃多巴絲和鹽酸金剛有效嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
帕金森病有幾大癥狀：靜止性震顫,主要表現(xiàn)為手指如同搓藥丸樣的的抖動,每秒4至6次,在靜止時明顯,入睡后可消失,隨時間推移波及同側(cè)的下肢和對側(cè)上下肢,這也是帕金森病人最常見的癥狀.肌肉強(qiáng)直,主要為運(yùn)動困難,伸展關(guān)節(jié)時可出現(xiàn)持續(xù)性的阻力.姿勢和步態(tài)的障礙,可出現(xiàn)起始行走困難,走路后越走越快,邁小步,難以停下或轉(zhuǎn)彎.
指導(dǎo)意見：
這種病沒有特殊的檢查,醫(yī)生通常都是依靠患者臨床癥狀進(jìn)行診斷,但不管以哪種癥狀發(fā)病,有一點(diǎn)是肯定的,就是帕金森病的癥狀是持續(xù)性的.你在講述中說發(fā)病時的癥狀無規(guī)律,不知是否說的是癥狀并非持續(xù)發(fā)生,而是時好時壞?如果這樣的話,帕金森的可能性不大,應(yīng)當(dāng)考慮是否其他疾病所致.如果患者以手的抖動為主癥,且抖動在某種姿勢或運(yùn)動時出現(xiàn),在飲酒后有所緩解,可以考慮為特發(fā)性震顫,可用心得安（40-120毫克/日口服）治療.如果以運(yùn)動困難發(fā)病,且時好時壞,或肢體的震顫無規(guī)律,或上述癥狀同時或先后發(fā)生且時好時壞,則脫髓鞘疾病的可能性較大,可通過三項誘發(fā)電位和頭部核磁進(jìn)行診斷.
總之,在未明確診斷前,不要盲目給自己的疾病定性,治療帕金森的藥物都有副作用,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)隨便服用不僅可能對疾病無效,反倒會損害健康.另外,在尋醫(yī)時一定不要相信所謂的廣告和名醫(yī),要到正規(guī)醫(yī)院就診.以患者的情況,最好到有神經(jīng)?？频娜夅t(yī)院.
疾病百科| 帕金森病（別名：震顫麻痹，特發(fā)性帕金森病）
溫馨提示：
對有帕金森病家族史及有關(guān)基因攜帶者，有毒化學(xué)物品接觸者，均應(yīng)視為高危人群，須密切監(jiān)護(hù)隨訪，定期體檢，并加強(qiáng)健康教育，重視自我防護(hù)。
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