陰莖硬結(jié)癥

      您好,引起男子陰莖彎曲最常見疾病是尿道下裂,陰莖硬結(jié)癥(或稱慢性陰莖海綿體炎),尿道下裂是一種先天性畸形,有時在一個家族中可連續(xù)幾代出現(xiàn)這種先天性發(fā)育異常.輕度尿道下裂者,尿道開口于陰莖冠狀溝,陰莖本身不彎曲或者輕度彎曲,長大后也不影響性功能,故不需治療.嚴重的尿道下裂者,尿道開口可在陰莖陰囊交界處,個別甚至在會陰部,缺損的尿道部分被纖維帶所替代,陰莖短小而扁平,明顯或重度向下彎曲,成年后不能性交.同時,由于尿道開口位置過后,射精在陰道外面,所以無生育能力,必須手術(shù)矯正.陰莖硬結(jié)癥患者多數(shù)是中年人.主要癥狀為陰莖結(jié)締組織增生,在陰莖背側(cè)有一個或幾個硬的斑塊和條索,當陰莖勃起時向上或向左右彎曲,并稍覺疼痛,如彎曲明顯則影響性生活.損傷和炎癥可能是誘發(fā)因素.一般采用保守治療.陰莖彎曲的人關鍵是應查明原因,以便有針對性的治療.建議您到我院生殖整形科就診,只有到醫(yī)院做檢查,才能得到科學的診斷,根據(jù)病因針對性治療以達到治愈的目的.

      病情分析：
      陰莖硬結(jié)癥臨床癥狀與體征：勃起時,陰莖彎曲,并有疼痛,陰莖硬結(jié)處遠端勃起不堅,嚴重畸形影響性交.陰莖疲軟時,無疼痛.
      檢查陰莖體部可觸及局限于陰莖海綿體白膜的,不同大小的纖維性硬結(jié)或索狀硬塊,無壓痛,硬結(jié)常好發(fā)于陰莖體部的遠端.有此病人,可觸及多個硬結(jié),嚴重的病人在X光攝片可見鈣化和骨化.
      指導意見：
      目前,陰莖硬結(jié)癥的治療療效均不太滿意,療效差異很大.治療方法可分為手術(shù)和非手術(shù)治療.治療原則均是采取局部消炎,止痛,消腫,促使硬結(jié)軟化或消失.只有陰莖嚴重彎曲,難以進行性生活的患者才需采取手術(shù)治療.
      （一）,非手術(shù)治療
      1,有對照試驗證實局部注射膠原酶對輕微癥狀者起作用,可使彎曲度減約10-15?.硬斑內(nèi)局部注射維拉帕米也可能有效,有報告指60%患者彎曲度可改善,但目前尚未有對照試驗.
      2,抑制結(jié)締組織增生的藥物：醋酸氫可的松混懸液25毫克,硬結(jié)內(nèi)注射,每周1-2次,4次為一個療程；地塞米松6毫克和1％普魯卡因1毫升局部注射,每周1-2 次,共12次.但此治療方案效果不明顯,卻會使日后手術(shù)困難.
      3,目前,未能證明有效的藥物包括口服大劑量維生素,乙烯雌酚,對氨基苯甲酸鉀,碘化鉀等；肌注醋酸可的松25毫克加普魯卡因,及局部干擾素.
      4,物理治療：包括組織胺離子透入療法,超聲波治療,音頻理療等.
      （二）,手術(shù)治療
      手術(shù)治療的目的主要是使陰莖勃起時不彎曲,剝除硬結(jié).目前常用的手術(shù)方法包括手術(shù)硬結(jié)切除及假體植入兩種,但手術(shù)效果不是很理想,且術(shù)后易復發(fā).