健康咨詢描述:
胃漲,無力,吃不下,口干
2009.11
曾經(jīng)的治療情況和效果: 未好.
想得到怎樣的幫助:當然就是快點醫(yī)好阿!
讓她回到正常人,
病情分析:
中年女性,甲亢治療后,出現(xiàn)甲狀腺功能低下癥狀.
指導意見:
不知道你的甲亢是Graves還是橋本的?后者可能需要終生補充甲狀腺素.還有你的甲亢治療是藥物的還是同位素或者手術治療的?若是藥物的目前是否仍在服用抗甲亢藥物?若是同位素治療,請問目前是同位素治療后多少時間(服碘后幾月?還是幾年?).根據(jù)你目前的表述,包括有乏力,納差等,考慮為甲狀腺機能減退,但尚需結合你的血清學檢查結果,包括血游離T3,T4和sTSH等以明確診斷.若是還在服用抗甲亢藥物,可適當減少該藥物的劑量,或者考慮加用左甲狀腺素片.若是已停藥,則根據(jù)這個結果,需服用做甲狀腺素片.初始劑量一般可每天吃半片,注意有無心臟不適等,服藥2-3周后復查甲功,根據(jù)結果調(diào)整該藥物用量.若是同位素治療6個月內(nèi),甲減可能是暫時的,但也需補充甲狀腺素,并定期復查甲功,根據(jù)檢查結果調(diào)整藥物用量.若是手術治療的,則一旦診斷為甲減,需終身服藥.
病情分析:
甲亢患者出現(xiàn)甲低的原因,臨床上多見的是由于用放射碘治的并發(fā)癥,除此,抗甲狀腺藥物過量也會引起.
指導意見:
停用抗甲狀腺藥物,停止放射碘治療.監(jiān)測甲狀腺功能.密切關注T3,T4, TSH的變化.因為甲亢還有可能再復發(fā).
病情分析:
你好!你的癥狀很符合甲減,但是要想確認,需到醫(yī)院檢測TT4,FT4,TT3,FT3,TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷.如果確診,一般治療:補充鐵劑,維生素B12,葉酸等食欲不振,適當補充稀鹽酸.
還有就是替代治療:TH替代治療,左甲狀腺素(L-T4 優(yōu)甲樂)25-50ug/d一次頓服2~3m后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持.干甲狀腺:20-40~mg/d一次頓服2~3m后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.
指導意見:
另外下面是給你甲減的一些具體相應癥狀,希望對你有幫助.
1, 低代謝癥候群:怕冷,無汗,體溫低于正常,皮膚粗糙,毛發(fā)脫落,疲乏,行動遲緩,嗜睡,記憶力明顯減退,且注意力不集中.
2, 精神,神經(jīng)癥狀:精神遲鈍,嗜睡,理解力和記憶力減退.視覺,聽覺,觸覺,嗅覺均遲鈍,伴有耳鳴,頭暈.有時可呈神經(jīng)質(zhì)或可發(fā)生妄想,幻覺,抑郁或偏狂.嚴重者可有精神失常,呈木僵,癡呆,昏睡狀.
3, 心血管表現(xiàn):脈搏緩慢,心動過緩,心音低弱等.偶有心前區(qū)疼痛或壓迫感.
4, 消化系統(tǒng):主要為食欲不振,便秘,腹脹及體重增加等.
5, 肌肉骨骼系統(tǒng):四肢,肩背肌肉及關節(jié)疼痛,自覺僵硬,手部精細動作不如以前靈活.靜息時手足麻木,活動后多可消失.
6,生殖系統(tǒng):女性月經(jīng)量增多或紊亂,部分患者可有溢乳;男性陽痿.兩性性欲都減退.
7, 甲狀腺癥狀:頸部一般無明顯異常,既往有甲亢病史者自覺頸部明顯縮小.
8, 眼部癥狀:眼干,淚少;多數(shù)患者有眼瞼浮腫.
9, 其它:可有貧血,下肢浮腫等.
以上是對“由甲亢引起的甲低能好嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
中老年人的“甲低”常見原因有:既往有甲狀腺手術,甲狀腺炎,放射性碘131治療及自身免疫性疾病史,或近期內(nèi)停用了甲狀腺激素等.
指導意見:
1.一般治療:補充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.
2.替代治療:TH替代治療.
左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持.
干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.
3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時)一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當補充體液及病因治療.
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線