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急性心肌炎如何治療

男 | 19歲 2009-12-13 20:50:32 12人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 突然心痛
不知道

曾經(jīng)的治療情況和效果: 還沒有治療治

想得到怎樣的幫助:提供一下治療辦法

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

阿貓106
阿貓106 其他 幫助網(wǎng)友:3260稱贊:418
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2009-12-13 21:01:41 我要投訴

      病情分析:
      急性心肌炎(acute myocarditis)是一種心肌損傷性疾病,常發(fā)生于風(fēng)濕熱活動期或繼發(fā)于某些感染性疾病如白喉,敗血癥,肺炎,猩紅熱及傷寒等.
      [病因]
      (1)風(fēng)濕熱活動期.
      (2)繼發(fā)感染性疾病.
      (3)化學(xué)藥物中毒.
      (4)結(jié)締組織疾病所致.
      (5)其它不明原因如克山病.
      [診斷要點(diǎn)]
      (1)常發(fā)生于風(fēng)濕熱活動期或繼發(fā)于其它感染性疾病及化學(xué)藥物中毒等.
      (2)有心悸,氣促,胸悶及胸痛等臨床表現(xiàn).
      (3)體檢可有心率加快,心臟擴(kuò)大,第一心音減弱,舒張期奔馬律及各瓣膜區(qū)可聞及收縮期雜音,重者則發(fā)生心力衰竭或心源性休克.
      (4)化驗(yàn)檢查時可有:①白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高;②血沉加快;③谷草轉(zhuǎn)氨酶,乳酸脫氫酶及磷酸肌酸激酶增高.
      (5)X線檢查可有心臟擴(kuò)大,以向左擴(kuò)大為主.
      (6)心電圖變化可有各種心律失常,傳導(dǎo)阻塞及非特異性ST段抬高,T波倒置及QT間期延長等.
      指導(dǎo)意見:
      急性心肌炎主要是積極預(yù)防原發(fā)病,對于出現(xiàn)得心臟癥狀,一般只是采取營養(yǎng)支持及對癥治療,建議你去醫(yī)院檢查一下,看看是不是心肌炎,在決定治療.
      

支娜
支娜 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病, 幫助網(wǎng)友:42619
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2009-12-13 20:54:16 我要投訴

      病情分析:
      心肌炎發(fā)病炎常有上感等病史,臨床癥狀多樣性,如心悸,胸悶,胸痛等等,
      心肌炎是需要認(rèn)真對待的疾病,處理不當(dāng)可能留下嚴(yán)重后遺癥.
      指導(dǎo)意見:
      心痛不一定是心肌炎,建議到醫(yī)院就診,查心電圖,心肌酶等指標(biāo),并需要除外非心臟引起的胸前疼痛.
      

黃志朋
黃志朋 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:4281稱贊:429
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2009-12-13 20:54:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況屬于心肌炎的情況.
      指導(dǎo)意見:
       治療原則是減輕心臟負(fù)擔(dān),增強(qiáng)營養(yǎng),提高其收縮機(jī)能,治療原發(fā)病.
      1,原發(fā)病治療:病毒性心肌炎可用血清和其它生物制品,進(jìn)行特異性治療;細(xì)菌性心肌炎,應(yīng)盡早用抗生素或磺胺治療;寄生蟲感染給以驅(qū)蟲治療;中毒性疾病則應(yīng)及時斷絕毒物來源,并給予特異性解毒藥物等.
      2,急性心肌炎初期不宜用強(qiáng)心劑,以免心肌過度興奮而迅速心力衰竭,可進(jìn)行心區(qū)冷敷.
      治療心搏過速的心律失常,可用硫酸奎尼丁內(nèi)服,犬初量6-2Omg/kg,以后改為6一1Omg/kg,每6一8h一次.鹽酸心得安口服, 2·5一20mg/次,每天2一3次.鹽酸普魯卡因胺口服,6一20mg/kg,每4-8h一次;靜脈注射量2mg/kg ,以后改為1 mg/kg,每隔4-8h一次.急性心肌炎禁止用洋地黃類強(qiáng)心藥,以免引起過昌心力衰竭而死亡.
      3,慢性心肌炎治療,可以用洋地黃毒戒0·033一0·11mg/kg,每天2次口服;靜脈注射為0.006一0.012mg/kg,維持量為初量的1/10;地高辛,犬為0·01一0·02mg/kg,每天2次口服共服2天;治療急性或慢性心機(jī)能不全急性加重病例,可用去乙酰毛花甙丙(西地蘭D)靜脈注射,初量為0·025-0·04mg/kg,維持量為0·0lmg/kg,每2一4h一次.
      此外,可根據(jù)情況補(bǔ)給葡萄糖溶液,維生素B1(3Omg/kg·天)和維生素C(5Omg/kg·天).為促進(jìn)新陳代謝,還可應(yīng)用三磷酸腺(ATP),l0一4Omg/kg,肌注或靜脈注射.輔酶A(Co-A),30一50mg/次,肌注或靜脈注射.細(xì)胞色素C,l0一3Omg/次,肌注或靜脈注射等.當(dāng)呼吸高度困難缺氧時,應(yīng)給予吸氧,以改善缺氧狀況.
      患病毒性心肌炎后,一般應(yīng)休息3個月.以后如無癥狀,可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí),但仍應(yīng)注意不要勞累,1年內(nèi)不能從事體力勞動與運(yùn)動.此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜,水果,保證營養(yǎng)平衡.要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復(fù)發(fā).反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?心肌病,危害終身.
      
      以上是對“急性心肌炎如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-12-14 12:44 ask873100471 追問

病毒性的,口服東藥物治療好,還是輸液好?

2009-12-14 17:55:25 我要投訴

      你好,這種情況需要根據(jù)情況來確定,急性期可以輸液治療,恢復(fù)期可以服用藥物治療.
      
      以上是對“急性心肌炎如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊建康
楊建康 其他 擅長: 擅用中西醫(yī)結(jié)合治療耳鼻喉科常見病、在過敏性鼻炎、慢 幫助網(wǎng)友:4546稱贊:453
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2009-12-13 20:54:52 我要投訴

      病情分析:
      【用藥】
      1, 原發(fā)病的治療:很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素.
      2, 對癥治療:急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時應(yīng)積極糾正.
      3, 促進(jìn)心肌代謝
      (1) 維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復(fù).
      (2) 能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細(xì)胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復(fù).
      (3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.
      (4) 環(huán)化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.
      (5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程.
      (6) 免疫抑制劑:用于慢性,遷延型病例.糖皮質(zhì)激素:一般發(fā)病10~14天內(nèi)不主張應(yīng)用,但如有高熱,心力衰竭,嚴(yán)重心律失常,心源性休克者可使用,可予強(qiáng)地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,月26周后停藥.
      指導(dǎo)意見:
      你的情況最好去醫(yī)院仔細(xì)檢查一下,盡量多多休息,放松心情,祝福你早日康復(fù),全家健康.
      
      

gst朱醫(yī)生
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2009-12-13 20:55:04 我要投訴

      病情分析:
      你好 根據(jù)你的描述我只能初步判斷你的病情 希望我的回答對你有所幫助
      指導(dǎo)意見:
      1, 原發(fā)病的治療:很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素.
      2, 對癥治療:急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時應(yīng)積極糾正.
      3, 促進(jìn)心肌代謝
      (1) 維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復(fù).
      (2) 能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細(xì)胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復(fù).
      (3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.
      (4) 環(huán)化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.
      (5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程.
      (6) 免疫抑制劑:用于慢性,遷延型病例.糖皮質(zhì)激素:一般發(fā)病10~14天內(nèi)不主張應(yīng)用,但如有高熱,心力衰竭,嚴(yán)重心律失常,心源性休克者可使用,可予強(qiáng)地松40~60mg,每日頓服,或氫化考的松400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,月26周后停藥.
      【預(yù)防】加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒,細(xì)菌感染.發(fā)病后注意休息,進(jìn)營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù).
      
      

fuji20
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2009-12-13 20:55:48 我要投訴

      病情分析:
      急性心肌炎(acute myocarditis)是一種心肌損傷性疾病,常發(fā)生于風(fēng)濕熱活動期或繼發(fā)于某些感染性疾病如白喉,敗血癥,肺炎,猩紅熱及傷寒等.
      指導(dǎo)意見:
      [診斷要點(diǎn)]
      (1)常發(fā)生于風(fēng)濕熱活動期或繼發(fā)于其它感染性疾病及化學(xué)藥物中毒等.
      (2)有心悸,氣促,胸悶及胸痛等臨床表現(xiàn).
      (3)體檢可有心率加快,心臟擴(kuò)大,第一心音減弱,舒張期奔馬律及各瓣膜區(qū)可聞及收縮期雜音,重者則發(fā)生心力衰竭或心源性休克.
      (4)化驗(yàn)檢查時可有:①白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高;②血沉加快;③谷草轉(zhuǎn)氨酶,乳酸脫氫酶及磷酸肌酸激酶增高.
      (5)X線檢查可有心臟擴(kuò)大,以向左擴(kuò)大為主.
      (6)心電圖變化可有各種心律失常,傳導(dǎo)阻塞及非特異性ST段抬高,T波倒置及QT間期延長等.
      生活護(hù)理:
      家庭應(yīng)急處理]
      (1)絕對臥床休息,給予高蛋白,多維生素及易消化性食物飲食.
      (2)有心力衰竭時,應(yīng)取端坐位,雙下肢下垂或半臥位,也可輪流結(jié)扎肢體,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷.
      (3)有休克時應(yīng)取平臥位,頭稍低,及時清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道通暢.
      (4)出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭或休克時,應(yīng)速送醫(yī)院救治
      建議去做個心電圖看一下.很簡單.一般小醫(yī)院都能看.
      平時加強(qiáng)運(yùn)動.少吃油膩油炸,多吃水果蔬菜.
      

李光輝
李光輝 主治醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,胃潰瘍,高血壓,糖尿病等疾病的治療 幫助網(wǎng)友:40463稱贊:2509
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2009-12-13 20:56:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般心肌炎主要是抗病毒治療.
      指導(dǎo)意見:
      天冷注意保暖,沒事適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,不要喝酒,不要吃辛辣食品.
      生活護(hù)理:
      祝你健康
      
      以上是對“急性心肌炎如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉曉紅123
劉曉紅123 其他 幫助網(wǎng)友:4856稱贊:533
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2009-12-13 20:56:42 我要投訴

      病情分析:
      急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.
      指導(dǎo)意見:
      檢查可見期前收縮,傳導(dǎo)阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括休息,改進(jìn)心肌營養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.
      

502sdy
502sdy 其他 幫助網(wǎng)友:591稱贊:129
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2009-12-13 21:02:18 我要投訴

      病情分析:
      青年男性無明顯誘因出現(xiàn)疼痛
      指導(dǎo)意見:
      心口疼痛并不一定就是心肌炎,可以親戚心口疼痛的疾病有
      1.心肌炎,胸膜炎,心包炎,縱隔炎,食管炎等.
      2. 內(nèi)臟缺血:心絞痛,急性心肌梗塞,心肌病,肺梗塞等.
      如果只是疼個幾秒鐘就自行緩解,可以不用處理
      如果疼痛持續(xù)的時間較長,就該去醫(yī)院做心臟方面的檢查,明確原因盡早治療
      生活護(hù)理:
      祝早日康復(fù)
      

吳文周
吳文周 其他 幫助網(wǎng)友:8203稱贊:1047
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2009-12-13 21:02:46 我要投訴

      病情分析:
      急性心肌炎(acute myocarditis)是一種心肌損傷性疾病,常發(fā)生于風(fēng)濕熱活動期或繼發(fā)于某些感染性疾病如白喉,敗血癥,肺炎,猩紅熱及傷寒等
      指導(dǎo)意見:
      治療方法:
      (1) 維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復(fù).(2) 能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細(xì)胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復(fù).(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次. (4) 環(huán)化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.(5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10 天
      以上的用藥必須咨詢醫(yī)生,不可擅自用.
        
      生活護(hù)理:
      [家庭應(yīng)急處理]
      (1)絕對臥床休息,給予高蛋白,多維生素及易消化性食物飲食.
      (2)有心力衰竭時,應(yīng)取端坐位,雙下肢下垂或半臥位,也可輪流結(jié)扎肢體,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷.
      (3)有休克時應(yīng)取平臥位,頭稍低,及時清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道通暢.
      (4)出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭或休克時,應(yīng)速送醫(yī)院救治.
      

袁美芳
袁美芳 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:5816稱贊:666
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2009-12-13 21:10:14 我要投訴

      病情分析:
      您好!急性心肌炎是一種心肌損傷性疾病,常發(fā)生于風(fēng)濕熱活動期或繼發(fā)于某些感染性疾病.
      指導(dǎo)意見:
      首先是原發(fā)病的治療,急性期應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)心肌代謝藥物如能量合劑,肌苷等藥物,建議及早治療,以免使病情遷延.
      生活護(hù)理:
      加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒,細(xì)菌感染.
      

劉醫(yī)生
劉醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:709稱贊:29
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2009-12-13 21:14:44

      病情分析:
      患者性別:男
      患者年齡:19
      全部癥狀:突然心痛
      發(fā)病時間及原因:不知道
      治療情況:還沒有治療治
      想要得到的幫助:提供一下治療辦法
      指導(dǎo)意見:
      這個病得早治療,因?yàn)樾呐K病大都很危險(xiǎn),而且是進(jìn)行性很強(qiáng)的病
      去醫(yī)院查出病因,抗炎 對癥治療
      

疾病百科| 心肌炎

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