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股骨頭壞死

男 | 35個(gè)月 2009-12-13 18:40:51 10人回復(fù) 來(lái)自石家莊市

健康咨詢描述: 不清楚

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒(méi)治療 血管移植好還是骨膜移植好

想得到怎樣的幫助:怎么治療骨膜移植好還是血管移植好

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2009-12-14 08:34:54 我要投訴

      您好:不知患者的病情發(fā)展到哪一期?是否符合骨膜移植或是血管移植的條件,這兩種手術(shù)都是比較適合早期或者中早期的患者的,如果病情已經(jīng)發(fā)展到中晚期或者是晚期,是起不到應(yīng)有的效果的.
      

xuyisheng0396
xuyisheng0396 其他 擅長(zhǎng): 從事影像診斷25年 幫助網(wǎng)友:5527稱贊:393
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2009-12-13 19:08:12 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1, 一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識(shí).
      2, 走路時(shí)要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒.
      3, 在體育運(yùn)動(dòng)之前,要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動(dòng),感覺(jué)身體發(fā)熱,四肢靈活為度.
      4, 在扛,背重物時(shí),要避免髖部扭傷,盡量不要干過(guò)重的活.
      5, 髖部受傷后應(yīng)及時(shí)治療,切不可在病傷未愈情況下,過(guò)多行走,以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié).
      6, 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類藥物.
      7, 盡量不要養(yǎng)成長(zhǎng)期大量飲酒的毛病.
      
      

丁波
丁波 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型肝炎,支氣管炎,月經(jīng)不調(diào),腦梗塞,精神疾病,腎 幫助網(wǎng)友:235564稱贊:4558
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2009-12-13 19:23:40 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)疾病應(yīng)該進(jìn)行股骨頭的置換手術(shù).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)股骨頭置換手術(shù)是目前治療股骨頭壞死常用的治療方法.
      
      以上是對(duì)“股骨頭壞死”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

付萬(wàn)林教授
付萬(wàn)林教授 其他 幫助網(wǎng)友:1903稱贊:94
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2009-12-14 15:08:28 我要投訴

      您好!帶血管移植是將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術(shù)前造影,無(wú)術(shù)后考證;且很多患者曾做過(guò)此手術(shù),且術(shù)后保持不負(fù)重,結(jié)果病情依然趨于惡化.
      帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動(dòng)脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗(yàn)證,成活率微乎其微,且創(chuàng)傷大,費(fèi)用高.
      建議目前保守治療.祝早日康復(fù).
      
      

英醫(yī)生zzb
英醫(yī)生zzb 護(hù)師 擅長(zhǎng): 外科、婦科、兩性健康、美容、保健養(yǎng)生 幫助網(wǎng)友:4170稱贊:379
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2009-12-13 19:01:43 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死(又稱股骨頭無(wú)菌性壞死或股骨頭缺血性壞死)是骨壞死的一種骨壞死是由于干凈多種原因本來(lái)導(dǎo)致的骨滋養(yǎng)血管受損進(jìn)一步導(dǎo)致骨質(zhì)的缺血變性壞死人工無(wú)數(shù)關(guān)節(jié)置換術(shù)就醫(yī)指南請(qǐng)點(diǎn)擊查看
      股骨頭壞死也是診斷由于多種原因看得導(dǎo)致的股骨頭局部血運(yùn)不良從而進(jìn)一步缺血壞死骨小梁斷裂股骨頭塌陷的一種病變化療這種疾病可發(fā)生于任何調(diào)理年齡但以31-60歲最多無(wú)性別差異開(kāi)始現(xiàn)象多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛鈍痛活動(dòng)后開(kāi)藥加重進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙預(yù)約嚴(yán)重一點(diǎn)影響患者這次的兒子生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力干凈若好些治療不及時(shí)還可導(dǎo)致終身殘疾
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      股骨頭壞死的預(yù)防保?。?br />      
      ●注意天氣變化風(fēng)寒濕邪再次損傷
      ●忌酒激素類消炎鎮(zhèn)痛類藥物由于
      ●忌水產(chǎn)品因水產(chǎn)品可引起體內(nèi)代謝物質(zhì)紊亂引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)無(wú)名性腫痛
      ●腋下架雙拐減輕負(fù)重
      ●加強(qiáng)室內(nèi)功能鍛煉(如內(nèi)旋外旋空蹬等)
      ●補(bǔ)鈣加服維生素D增強(qiáng)鈣吸收(重新醫(yī)生指導(dǎo)周日下服用)
      ●控制多說(shuō)飲食不要使體重持續(xù)增加
      ●預(yù)防骨折防止骨關(guān)節(jié)面塌陷
      切記:股骨頭壞死癥的發(fā)生是完全溝通可以預(yù)防的如果在日常工作和生活有病中或在某些疾病的中心治療用藥上多加小心注意就行一般沒(méi)來(lái)要做到以下幾個(gè)方面:
       一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識(shí)
       走路時(shí)要注意腳下小心摔跤特別親人在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒
       在體育運(yùn)動(dòng)之前要充分做好髖部的準(zhǔn)備信賴活動(dòng)經(jīng)常感覺(jué)紅包身體發(fā)熱四肢靈活為度
       在扛背重物時(shí)要避免髖部扭傷盡量不要干過(guò)重的活
       髖部受傷后應(yīng)及時(shí)治療溝通切不可在病傷未愈冷漠情況下過(guò)多行走以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)
       在治療大把某些疾病上特別失望是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類很久藥物
       盡量不要養(yǎng)成長(zhǎng)期復(fù)查大量飲酒的毛病
      股骨頭壞死一般特需有手術(shù)別人方法和保守方法聯(lián)系治療就診一定要到正規(guī)大炎癥醫(yī)院手術(shù)早點(diǎn)方法為主要厲害很高治療方法有點(diǎn)評(píng)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)股骨頭顯微外科帶血管植骨手術(shù)較差股骨頭鉆孔減壓手術(shù)溫和轉(zhuǎn)移已經(jīng)落后合并干細(xì)胞小孩移植溫暖手術(shù)尚需進(jìn)一步研究等
       保守方法在中國(guó)應(yīng)用也比較車禍廣泛真難主要通過(guò)中醫(yī)反面中藥推拿針灸理療等方法
      
      

zj偉醫(yī)生
zj偉醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1091稱贊:72
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2009-12-13 19:07:16 我要投訴

      病情分析:
       股骨頭壞死是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血液循環(huán)不良,從而產(chǎn)生骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血,壞死,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變.而有過(guò)激素應(yīng)用史,髖部外傷史,酗酒史等相關(guān)疾病史者發(fā)病的機(jī)率會(huì)明顯增多.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1)不負(fù)重治療,行走,站立使用雙拐杖和施行床頭牽引.
      2)食療,多吃含鈣,磷適當(dāng)?shù)母叩鞍?低脂肪食物.合理搭配飲食.
      3)藥敷,理療熏蒸等輔助治療,可改善部分癥狀.
      4)為便壞死骨塊快速吸收,可適當(dāng)先用無(wú)任何毒副作用的西藥對(duì)癥治療.
      5)按摩療法,可減輕局部疼痛,疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)血液循環(huán),改善髖關(guān)節(jié)功能.
      6)針灸療法,疏通經(jīng)絡(luò),改善局部血液循環(huán),解除部分疼痛.
      7)局部介入法為世界領(lǐng)先技術(shù):可促進(jìn)局部血液循環(huán),快速恢復(fù)局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長(zhǎng)成,具有療程短,見(jiàn)效快之明顯優(yōu)勢(shì),無(wú)論是從X線片中或是患者自覺(jué)癥狀均在短期內(nèi)可見(jiàn)到明顯好轉(zhuǎn).
      8)內(nèi)服藥物治療:主要是促進(jìn)骨骼是生長(zhǎng),防止更多是腐骨再生,主要起到通經(jīng)活絡(luò)的作用
      9)心療,保持樂(lè)觀的心態(tài),積極配合治療,增強(qiáng)信心,爭(zhēng)取早日戰(zhàn)勝疾病.
      10)最重要的是,在治療的同時(shí),一定要多多活動(dòng),盡量多的運(yùn)動(dòng),以加快藥物的吸收和新骨的生長(zhǎng).
      11)手術(shù)治療,對(duì)于IV期股骨頭壞死患者已出現(xiàn)各種并發(fā)癥或經(jīng)保守治療已無(wú)法逆轉(zhuǎn)者,可根據(jù)病情選擇手術(shù)方案
      生活護(hù)理:
      在生活起居方面,首先要做到不讓患者負(fù)重,只要站立就要使用雙拐,不能搬重物.要鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心,保證患者的良好心態(tài)和足夠的睡眠.其次,在飲食方面,應(yīng)以含鈣質(zhì),蛋白質(zhì),維生素豐富的食物為主.切忌刺激性食物及飲酒.
      另外,還應(yīng)注意防潮濕,防風(fēng),要注意保暖.在治療股骨頭壞死期間為了減少股骨頭處的負(fù)重,患者應(yīng)避免過(guò)度運(yùn)動(dòng).另外不要讓寒冷侵襲,更加不要有潮濕刺激.其次有酗酒習(xí)慣的朋友應(yīng)停止白酒并且禁服激素類藥物.
      股骨頭壞死患者保守治療后應(yīng)配合科學(xué)的飲食,睡眠和鍛煉才能達(dá)到治療的最佳效果.
      
      

sd小霞醫(yī)生
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2009-12-13 19:11:52 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭壞死,中醫(yī)稱“骨蝕”.中醫(yī)認(rèn)為機(jī)體體質(zhì)虛弱,抗病能力低下,肝腎精血不足,致使骨質(zhì)疏松,是股骨頭缺血壞死的潛在原因.病變涉及肝,脾,腎.腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓生,髓滿則骨堅(jiān).反之,則髓枯骨萎,失去應(yīng)有的再生能力.肝主筋藏血與腎同源,二者榮衰與共,若肝臟受累,藏血失司,不能正常調(diào)節(jié)血量,血液營(yíng)運(yùn)不周,營(yíng)養(yǎng)難濟(jì),是造成股骨頭壞死的重要因素.脾主運(yùn)血,脾失健運(yùn),無(wú)化氣源,則筋骨肌肉皆無(wú)氣以生.病變發(fā)生后,骨與軟骨挫裂傷,氣血不通暢,經(jīng)脈瘀阻,血行障礙,肢體失去營(yíng)養(yǎng),再生和修復(fù)能力減退,因而產(chǎn)生本病.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病有多種病因,包括意外的創(chuàng)傷,慢性勞損,六淫之邪侵襲,七情內(nèi)郁,飲食不節(jié)所致內(nèi)損或用伐損之藥所致.這些原因都損傷氣血,造成氣血運(yùn)行紊亂而出現(xiàn)瘀,瘀形成,正氣衰弱導(dǎo)致肌肉筋骨失榮而發(fā)生痹痛.我國(guó)有得天獨(dú)厚的中醫(yī)藥學(xué),采用天然中藥辯證治療股骨頭壞死是我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者的心愿,也是國(guó)際骨傷醫(yī)學(xué)界研究的趨勢(shì).目前,我國(guó)中醫(yī)均采用具有活血祛瘀,疏經(jīng)通絡(luò),消腫止痛,強(qiáng)筋壯骨等特殊功效的純中藥進(jìn)行治療的,并已取得了卓越的成就.
      生活護(hù)理:
      西醫(yī)對(duì)股骨頭壞死的治療,除了少部分采用非手術(shù)療法和介入療法外,一般患者均采用手術(shù)方法進(jìn)行治療,包括髓芯減壓術(shù),髓芯減壓加血管束植入術(shù),骨移植術(shù),截骨術(shù),髖關(guān)節(jié)融合術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(只適合少部分老年人),股骨頭修復(fù)與再造術(shù)等.雖然各種手術(shù)都有其優(yōu)缺點(diǎn),但因其費(fèi)用昂貴,局限性廣等而不易被患者所接受.況且,患有其它手術(shù)禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術(shù)治療.
      
      以上是對(duì)“股骨頭壞死”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

永遠(yuǎn)的陽(yáng)光
永遠(yuǎn)的陽(yáng)光 其他 幫助網(wǎng)友:326稱贊:42
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2009-12-13 19:14:21 我要投訴

      病情分析:
       股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術(shù)前造影,無(wú)術(shù)后考證;且很多患者曾做過(guò)此手術(shù),且術(shù)后保持不負(fù)重,結(jié)果病情依然趨于惡化.
       帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動(dòng)脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗(yàn)證,成活率微乎其微,且創(chuàng)傷大,費(fèi)用高.
       股骨頭置換:該方法為西醫(yī)最常選用的療法,但其適應(yīng)證范圍窄,眾多并發(fā)癥令患者不寒而栗,毛骨悚然.易產(chǎn)生并發(fā)癥:術(shù)后疼痛,活動(dòng)受限,髖臼磨穿,假體斷裂,假肢感染,骨皮質(zhì)穿透,術(shù)中股骨頸拼裂骨折,脂肪栓塞等
      
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅長(zhǎng): 中醫(yī)消化科、針灸、呼吸內(nèi)科等 幫助網(wǎng)友:15665稱贊:1526
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2009-12-13 19:20:31 我要投訴

      病情分析:
       股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死..
       國(guó)內(nèi)外專家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如:核心減壓,帶血管骨移植術(shù),血管植人術(shù),骨支架術(shù)等.晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       無(wú)論你是選擇血管移植好還是骨膜移植,都要根據(jù)你的股骨頭壞死具體原因來(lái)決定的,這樣為患者選擇的治療方案才是最合適,最有效,最安全的.
      
      

橘色海洋
橘色海洋 其他 幫助網(wǎng)友:3048稱贊:253
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2009-12-13 20:00:26 我要投訴

      病情分析:
      你好:
       股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死.該病直到本世紀(jì)初才被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識(shí).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      股骨頭壞死的保健治療措施:
      1. 重視精神調(diào)養(yǎng),避免不良刺激,其基本內(nèi)容有二:
      (1)盡量避免外界環(huán)境的不良刺激對(duì)人體的影響.一個(gè)優(yōu)美的自然環(huán)境,良好的社會(huì)環(huán)境,幸福的家庭氛圍,有利于精神的調(diào)養(yǎng),因而要積極創(chuàng)建這種環(huán)境和氛圍,盡量避免來(lái)自自然環(huán)境,社會(huì)環(huán)境,家庭因素等方面的不良刺激.家庭成員和患者要積極配合醫(yī)生治療本病,防止因外源性的精神刺激又間接地形成了內(nèi)源性因素對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不良刺激.精神負(fù)擔(dān)可間接地影響機(jī)體有序的生理機(jī)能,也可因異常的情志變化,加重病情,影響身心健康.
      (2)提高自我心理調(diào)攝能力.過(guò)激過(guò)久的情志刺激,只有在超越人的心理調(diào)節(jié)范圍時(shí),才能成為致病因素,亦即《靈樞•本臟》所說(shuō)的:“志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣.” 因而要求患者能通過(guò)養(yǎng)生保健手段,達(dá)到自我心理調(diào)節(jié),以提高人的精神正氣,對(duì)機(jī)體營(yíng)造一個(gè)能產(chǎn)生抗病治病能力的條件.
      2. 房事有節(jié):對(duì)于成年人,已婚的病患者,要節(jié)制性欲和性生活,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,性生活要消耗腎精,對(duì)治療本病極為不利.因此在未治愈前,必須加以節(jié)制.如果消耗過(guò)度或不加以節(jié)制,必致腎虛,腎虛不能充養(yǎng)其骨.以致使骨質(zhì)松軟脆弱,抗病能力下降.
      3. 傳統(tǒng)之法保健養(yǎng)身
      我國(guó)的氣功養(yǎng)生與治病之術(shù),是中華文化遺產(chǎn)的瑰寶.它不是迷信,只是少數(shù)別有用心的人給它冠以神秘的面紗,肆意歪曲它.現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)氣功的研究資料已不斷證明,氣功養(yǎng)生術(shù)是一門(mén)學(xué)問(wèn),其內(nèi)容十分豐富,如五禽戲,太極拳,易筋經(jīng),八卦掌等,都各具特色.有的以動(dòng)為主,旨在運(yùn)動(dòng)健身,使人體各部位的關(guān)節(jié)筋骨肌肉得到充分的鍛煉,使百脈通暢,氣血調(diào)和,各系統(tǒng)機(jī)能活躍.有的以靜為主,主動(dòng)地?zé)捯?氣,形,強(qiáng)調(diào)自我的身心鍛煉,從而更好發(fā)揮其保健抗病的功效.據(jù)說(shuō)美國(guó)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者,將在少年兒童時(shí)期的男女和進(jìn)入老年時(shí)期的男女,組織長(zhǎng)期打太極拳作為健身的體育鍛煉,經(jīng)數(shù)年后,其測(cè)得結(jié)果表明:兒童不缺鈣,身體素質(zhì)高,不易患骨骼上的疾病.老年人不易患股骨頭壞死癥,摔跤后骨的應(yīng)力增強(qiáng),不易骨折等.他們的結(jié)論是:以打太極拳進(jìn)行體育鍛煉,達(dá)到養(yǎng)生治病目的,不是中老年人的專利,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童也同樣有效.
      所以,在股骨頭各期治療中的下地活動(dòng)期,可以根據(jù)病情需要,堅(jiān)持做以動(dòng)為主或以靜為主的氣功保健性輔助治療, 以增加肌肉骨骼的應(yīng)變調(diào)節(jié)能力.
      

疾病百科| 股骨頭壞死

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。

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