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是否胸膜炎

男 | 33歲 2009-12-12 21:14:59 6人回復 來自未知

健康咨詢描述: 咳嗽時有胸痛,晚上睡覺背痛,
兩年

曾經(jīng)的治療情況和效果: X光(肺部沒事)說是胸膜炎,打了針,吃了藥,好了一陣子,后反復發(fā)作

想得到怎樣的幫助:如何治療斷根

醫(yī)生回復區(qū)

xyaa
xyaa 副主任醫(yī)師 擅長: 兒科呼吸系統(tǒng)疾病診治和兒童保健,擅長兒童哮喘的診治 幫助網(wǎng)友:28633稱贊:1440
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2009-12-12 22:04:07 我要投訴

      病情分析:
      X光是診斷胸膜炎可靠的依據(jù)
      指導意見:
      當時你治療是有效果,就可以考慮當時的診斷是正確的,胸膜炎一般是結核性的,可以做結核相關的檢查可以確診
      

nd楊曦醫(yī)生
nd楊曦醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:36
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2009-12-12 21:20:33 我要投訴

      病情分析:
      胸膜炎臨床表現(xiàn)
      1.病情輕者無癥狀.
      2.主要臨床表現(xiàn)為胸痛,咳嗽,胸悶,氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時,可有惡寒,發(fā)熱.
      3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現(xiàn).
      指導意見:
      西醫(yī)藥治療:
      ①抗生素治療
      A.抗結核藥物治療:適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月.
      B.非結核性胸膜炎:應針對原發(fā)病(如感染,腫瘤等)選擇相應的藥物治療.
      C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位.
      ②緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.
      ③胸腔穿刺抽液:適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次.
      ④激素治療:與抗結核藥物聯(lián)用,對消除全身毒性癥狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4--6周.
      
      

believesky
believesky 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:313稱贊:36
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2009-12-12 21:31:07 我要投訴

      病情分析:
      胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥. 胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥.胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎).炎癥消退后,胸膜可恢復至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連.由多種病因引起,如感染,惡性腫瘤,結締組織病,肺栓塞等.
      胸膜炎最常見的癥狀為胸痛.胸痛常突然出現(xiàn),程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現(xiàn),亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇.胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,通常出現(xiàn)于正對炎癥部位的胸壁.亦可表現(xiàn)為腹部,頸部或肩部的牽涉痛 .突然發(fā)生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀.典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異.
      指導意見:
      ①抗生素治療
      A.抗結核藥物治療:適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月.
      B.非結核性胸膜炎:應針對原發(fā)病(如感染,腫瘤等)選擇相應的藥物治療.
      C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位.
      ②緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.
      ③胸腔穿刺抽液:適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次.
      ④激素治療:與抗結核藥物聯(lián)用,對消除全身毒性癥狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4--6周.
      生活護理:
      l.注意休息,高蛋白及高維生素飲食.
      2.治療應堅持,徹底.
      
      
      以上是對“是否胸膜炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

ts王強醫(yī)生
ts王強醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:491稱贊:89
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2009-12-12 21:35:06 我要投訴

      病情分析:
      胸膜炎是胸膜的炎癥,可由于感染(細菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸蟲等),腫瘤,變態(tài)反應,化學性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起.在細菌感染所致的胸膜炎中,結核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎.一)癥狀:起病可急可緩,多較急驟.全身中毒癥狀有:中,高度發(fā)熱,盜汗,乏力,全身不適等.局部癥狀可有胸痛,干咳,大量胸腔積液時可有氣急,胸悶,端坐呼吸及紫紺.
      指導意見:
      你好!我建議胸膜炎的病人首先要注意不要做劇烈的運動,治療后期可以做適當運動,有助于病情的恢復,減少胸膜粘連.飲食上要注意不吃辣椒,因為辣椒里含有辣椒堿,可以使結核復發(fā),但辣椒堿有個好處就是可以促進食欲,蒜還是可以吃的,蒜對肺有好處.酒盡量少沾或不沾,還有就是注意房事,盡量減少.注意這些才不會復發(fā).祝你健康!
      

田強醫(yī)生jl
田強醫(yī)生jl 其他 幫助網(wǎng)友:29稱贊:3
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2009-12-12 21:35:36 我要投訴

      病情分析:
       胸膜炎是胸膜的一種炎癥,胸膜是濕潤的雙層的粘膜,包繞著肺臟,緊貼肋骨,胸膜炎可使呼吸極度疼痛,如果不立即治療,可致胸膜滲出,滲于兩胸膜之間,稱為胸腔積液,嚴格地講,胸膜炎和胸膜滲出不是一種疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎,結核,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的并發(fā)癥,其他疾病,如充血性心衰,胸外傷.病毒感染風濕性關節(jié)炎也可以刺激胸膜引起炎癥,胸膜炎和胸膜滲出通常和原發(fā)病一樣嚴重,要對原發(fā)病進行治療,應高度注意.
      指導意見:
      1.西醫(yī)藥治療:
       ①抗生素治療
       A.抗結核藥物治療:適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月.
       B.非結核性胸膜炎:應針對原發(fā)病(如感染,腫瘤等)選擇相應的藥物治療.
       C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位.
       ②緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.
       ③胸腔穿刺抽液:適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次.
       ④激素治療:與抗結核藥物聯(lián)用,對消除全身毒性癥狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥4--6周.
      

xvyanli2009
xvyanli2009 其他 幫助網(wǎng)友:1784稱贊:205
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2009-12-12 21:37:54 我要投訴

      病情分析:
      胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥. 胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥.胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎).炎癥消退后,胸膜可恢復至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連
      指導意見:
      胸膜炎的治療視其病因而定.細菌感染所致者,應給予抗生素治療.病毒感染所致者,無需抗感染治療.自身免疫疾病所致者,治療基礎疾病可使胸膜炎消退.
      A.抗結核藥物治療:適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月.
      B.非結核性胸膜炎:應針對原發(fā)病(如感染,腫瘤等)選擇相應的藥物治療.
      C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位.
      ②緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.
      ③胸腔穿刺抽液:適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次.
      
      

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