多發(fā)性子宮肌瘤，疑似輸卵管結(jié)核粘連

保密 | 0個月懸賞2個健康幣 2009-12-11 23:23:07 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：右腹部及右腰部偶爾有疼痛感,后期不能彎腰.其它正常.
B超檢查結(jié)果如下:
子宮后位,子宮體大小為54*41MM,開態(tài)失常,被膜光滑,肌壁回聲不均勻,見多個低回聲光團,較大位于右側(cè)壁46*40MM,向外突出,見包膜血流,內(nèi)見2-3個不整形無回聲,較大9*8MM,宮腔線不清晰,內(nèi)膜厚8MM.
左卵巢未顯像,左附件區(qū)未見異?；芈?右卵巢大小48*40MM,內(nèi)見分隔,內(nèi)液清,見散在的強回聲光點.
2009年8月開始,右腹部及右腰部偶爾有疼痛感,后期不能彎腰.醫(yī)生懷疑是結(jié)核性粘連.

曾經(jīng)的治療情況和效果：因為我左側(cè)卵巢曾做過畸胎瘤手術(shù)（已經(jīng)10年）,并雙側(cè)輸卵管結(jié)核性粘連.所以現(xiàn)在醫(yī)生建議我做結(jié)核菌素檢查,結(jié)果是強陽性,醫(yī)生懷疑是結(jié)核引起的附件粘連,2009年11月吃了一個月結(jié)核化療藥物,腰不疼了,轉(zhuǎn)氨酶升高到130（吃藥前檢查肝宮正常）.因此已經(jīng)停藥

想得到怎樣的幫助：此種情況能否盡快做手術(shù)?適合做微創(chuàng)手術(shù)嗎?

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張磊河南省新鄭監(jiān)獄醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 結(jié)核,冠心病,二型糖尿病,乙型病毒性肝炎幫助網(wǎng)友：10573稱贊：1950

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2009-12-12 00:25:52 我要投訴

      病情分析：
      你好,根據(jù)你的敘述,考慮右側(cè)附件結(jié)核可能性比較大.因為以前抗結(jié)核治療不正規(guī)沒有順利完成療程,說明根本就沒有治愈.
      指導(dǎo)意見：
      順便問一下還需要生孩子嗎?若不生孩子的話建議你手術(shù)治療,手術(shù)切除右側(cè)粘連的附件,手術(shù)積極抗結(jié)核治療.抗結(jié)核治療建議應(yīng)用對肝損傷小的藥物治療應(yīng)用乙胺丁醇鏈霉素左氧氟沙星利福噴汀異煙肼治療,治療期間加強保肝藥物應(yīng)用和定期復(fù)查肝功血尿常規(guī),一般每隔一個月復(fù)查一次,建議應(yīng)用上述藥物治療4個月左右,然后改為異煙肼乙胺丁醇利福噴汀治療10-14個月.一定要規(guī)律用藥和加強保肝藥物應(yīng)用,加強營養(yǎng)和休息,多吃水果和蔬菜,保持心情舒暢.一般治療18個月左右就能治愈了.

李醫(yī)生 醫(yī)師擅長: 肺癌、肝癌、婦科腫瘤、消化道腫瘤等幫助網(wǎng)友：5150稱贊：1883

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2009-12-12 00:24:28

      病情分析：
      你好,從你的情況來看,建議先進行保肝治療的.
      指導(dǎo)意見：
      等把轉(zhuǎn)氨酶降到正常范圍內(nèi)后,在進行手術(shù)治療的好,結(jié)核方面是不影響手術(shù)治療的.微創(chuàng)手術(shù)效果不好,復(fù)發(fā)的機率比較高,最好是進行子宮全切的好,只有這樣可以治愈子宮肌瘤的.