水痘的治療與保養(yǎng)

      病情分析：
      水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病.傳染率很高.主要發(fā)
      生在嬰幼兒,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹,皰疹,痂疹為特征.
      冬春兩季多發(fā),其傳染力強(qiáng),接觸或飛沫均可傳染.易感兒發(fā)病率可達(dá)95％以上,學(xué)齡前兒童多見.臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹,水皰和結(jié)痂,而且各期皮疹同時存在為特點.本病為自限性疾病,病后可獲得終身免疫,也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹.
      指導(dǎo)意見：
      本病無特效治療,主要是對癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔避免瘙癢.皰疹破潰或繼發(fā)感染時局部可涂1%甲紫溶液,未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹.早期采用阿糖腺苷10mg／(kg*日)或用無環(huán)鳥苷8mg／(kg*日),用5～7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復(fù)制.每日肌注維生素 B12 500～1000ug,也有一定的療效.有繼發(fā)感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散.

      病情分析：
      水痘是病毒感染,藥物療效并不是太好.自己注意休息,注意清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),一個星期左右自然會好.但是注意不要把痘痘抓破了,否則會留疤的.
      指導(dǎo)意見：
      自己注意休息,注意清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),一個星期左右自然會好.但是注意不要把痘痘抓破了,否則會留疤的.
      以上是對“水痘的治療與保養(yǎng)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)藥理毒理來說水痘主要是：病毒傳染.
      用“鹽酸嗎琳胍片”（僅作參考）,用法：一次一片,一日三次,切記不可一次服下.
      用“板藍(lán)根顆?！保▋H作參考） ,用法：一次一袋（溫水沏服）,一日三次.
      同時可以用上述方法（見治療）進(jìn)行水痘的吸水蒸發(fā)泡內(nèi)組織溶液.
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)認(rèn)為本病為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發(fā)于肌膚所致.治療以疏風(fēng)清熱,解毒祛濕為主,根據(jù)病情的輕重可分以下兩種類型：
      (1)風(fēng)熱夾濕證屬輕型,證見發(fā)熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內(nèi)含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調(diào)和,舌苔薄白,脈浮數(shù).治宜用疏風(fēng)解表,清熱祛濕法.方選銀翹散加減.
      (2)濕熱熾盛證屬重證,多見于體質(zhì)虛弱的患兒.發(fā)熱重,表現(xiàn)為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口干欲飲,大便干結(jié),小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數(shù)或滑數(shù).此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內(nèi)犯.治療當(dāng)加大清熱涼血解毒之力.方選加味消毒飲加減.
      根據(jù)患者的具體情況,可適當(dāng)選擇西藥對癥治療,如退燒,止癢等.其余在護(hù)理,飲食,消毒,隔離等方面中西醫(yī)的要求都是一致的.
      生活護(hù)理：
      同時水痘患者是不能洗澡的以防風(fēng)邪內(nèi)侵,不能吃辛,辣,腥的食物,飲食宜清淡,多吃些青菜,少果,不能吃肉,魚,蝦

      病情分析：
      水痘主要是不要讓痘痘破了,否則容易感染.止癢很重要,同時配合抗病毒治療.
      指導(dǎo)意見：
      皰疹破裂后可涂擦龍膽紫或抗生素軟膏
      局部處理：皰疹凈,無環(huán)鳥苷濕敷.
      止癢：爐甘石洗劑或5％碳酸氫鈉溶液.
      抗病毒治療：阿糖腺苷,無環(huán)鳥苷.

      病情分析：
      本病無特效治療,主要是對癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔避免瘙癢.皰疹破潰或繼發(fā)感染時局部可涂1%甲紫溶液,未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹.早期采用阿糖腺苷10mg／(kg*日)或用無環(huán)鳥苷8mg／(kg*日),用5～7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復(fù)制.每日肌注維生素 B12 500～1000ug,也有一定的療效.有繼發(fā)感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散.
      指導(dǎo)意見：
      水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有并發(fā)癥,無須特殊治療,?？稍冢贰?0天內(nèi)自然痊愈.但要精心護(hù)理,以防止感染.發(fā)熱出疹期要臥床休息,給病兒多喝水,并供給營養(yǎng)豐富,容易消化的食物如牛奶,雞蛋,水果,蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物；預(yù)防受涼感冒,特別不要吹風(fēng)；常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔；注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛(wèi)生.居室要經(jīng)常通風(fēng),溫濕度要適宜.剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染.如果瘙癢嚴(yán)重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等藥物；皰疹破潰可涂龍膽紫,已有感染可局部涂一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素,磺胺類藥物；切忌使用膚輕松,強(qiáng)的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘.如出現(xiàn)持續(xù)高燒,咳嗽,頭痛,胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡,蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫(yī)院治療.
      

      病情分析：
      水痘,體溫38.6度,水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病.水痘是原發(fā)性感染,多見于兒童,臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚,粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹,丘疹,皰疹與結(jié)痂為特征.
      指導(dǎo)意見：
      水痘的防治：水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見于2～6歲幼兒,偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒.主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過衣服,用具,玩具傳染,傳染性較強(qiáng).一年四季均可發(fā)病,多見于冬春季節(jié).
      小兒傳染上水痘病毒后,要經(jīng)過2～3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀.一般是先發(fā)燒一天,伴有頭痛,厭食,哭鬧,煩燥不安,全身不適或咳嗽,然后有皮疹出現(xiàn),大多散布于頭面部,軀干及腋下,發(fā)生在四肢,手掌,足底的很少,呈向心性分布.初起時皮膚出現(xiàn)米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內(nèi)形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛.3～5天后,水皰漸漸干燥,先由中央萎縮,然后結(jié)痂,再經(jīng)數(shù)天或2～3周,結(jié)痂完全脫落而痊愈,一般不留痕跡.發(fā)病時眼結(jié)膜,口腔與咽部粘膜,陰道粘膜皆可發(fā)生損害.病后可獲得終身免疫.少數(shù)患兒抵抗力弱,免疫功能差,會出現(xiàn)出血性水泡和繼發(fā)性細(xì)菌感染,可導(dǎo)致腦炎,肺炎,心肌炎或其他器官疾病.
      水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有并發(fā)癥,無須特殊治療,?？稍?～10天內(nèi)自然痊愈.但要精心護(hù)理,以防止感染.發(fā)熱出疹期要臥床休息,給病兒多喝水,并供給營養(yǎng)豐富,容易消化的食物如牛奶,雞蛋,水果,蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物；預(yù)防受涼感冒,特別不要吹風(fēng)；常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔；注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛(wèi)生.居室要經(jīng)常通風(fēng),溫濕度要適宜.剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染.如果瘙癢嚴(yán)重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等藥物；皰疹破潰可涂龍膽紫,已有感染可局部涂一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素,磺胺類藥物；切忌使用膚輕松,強(qiáng)的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘.如出現(xiàn)持續(xù)高燒,咳嗽,頭痛,胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡,蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫(yī)院治療.
      為預(yù)防水痘傳染,對患兒應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸后4天內(nèi)注射丙種球蛋白.流行期間盡量少帶孩子去公共場所.
      水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病.兒童多見,傳染性很強(qiáng),主要傳播途徑為飛沫.其特點為皮疹先見于軀干,然后蔓延至面部,最后達(dá)四肢,呈多形性疹：斑疹,丘疹,水皰疹,痂疹.水痘患者應(yīng)嚴(yán)格隔離,休息,吃營養(yǎng)豐富易消化的飲食.皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷,禁忌手抓,化膿處涂抹抗生素軟膏.對免疫功能缺陷者進(jìn)行抗病毒治療.禁用腎上腺皮質(zhì)激素.
      水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
      何謂水痘?
      本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病.幾乎人人必患,通常在兒童期.如兒童期未患病,成人期仍敏感并可受感染.
      如何感染?
      接觸了傳染期的患者.病毒因患者咳嗽,噴嚏而經(jīng)空氣傳播,也可因接觸了患者使用過的布類,臥具而受染,疾病后期的脫痂則無感染性.
      有那些癥狀?
      低熱,頭痛,食欲減退,1-2天后皮膚出現(xiàn)搔癢的水皰疹,常始于軀干然后播散至面部和身體的其他部位.嚴(yán)重者,頭,腋下,眼瞼和口腔均可出現(xiàn)水泡,然后破裂,結(jié)痂.成人癥狀往往較兒童嚴(yán)重.
      癥狀何時出現(xiàn)?
      一般是接觸病毒后2周,也可11－21天.
      傳染期多長?
      水泡出現(xiàn)前1－2天至首批水泡出現(xiàn)后5天.當(dāng)所有水泡干燥時可認(rèn)為已無傳染性.
      是否需要隔離?
      是.首批水泡出現(xiàn)后應(yīng)將患者從工作或?qū)W校中隔離5天,或直至全部水泡干燥和結(jié)痂.
      如何治療?
      通常不必特殊治療,爐甘石洗劑常用于止癢,如效果不佳,應(yīng)就醫(yī).
      有否預(yù)防疫苗?
      有.水痘疫苗已在美國批準(zhǔn)使用.可向醫(yī)生咨詢.
      如何免受感染?
      避免接觸患者,由于早期水痘幾乎不可能被診斷,如有危險,可注射疫苗.患者應(yīng)隔離,至首批水泡出現(xiàn)后5天,或至全部水痘干燥結(jié)痂.
      水痘
      (Varicella)
      水痘是兒童的高度急性傳染性疾病,偶發(fā)于成人.有終生免疫力.它是由復(fù)合皰疹DNA病毒,即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染.以發(fā)熱及周身性紅色斑丘疹,皰疹,結(jié)痂為特征.
      病因及發(fā)病機(jī)理
      水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈磚形,直徑為150-200nm,核酸為DNA,有立體對稱的衣殼,在細(xì)胞內(nèi)繁殖.患者是唯一的傳染源.VZV存在于患者的呼吸道分泌物,皰疹和血液中,經(jīng)飛沫或直接接觸皰液而傳染,已知VZV可經(jīng)醫(yī)療器械傳播.VZV主要經(jīng)呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖,然后入血和淋巴液,在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)第二次繁殖引起病毒血癥和全身病變.主要損害部位在皮膚,偶爾累及內(nèi)臟.
      臨床表現(xiàn)
      治療
      患兒應(yīng)早期隔離,直到全部皮疹結(jié)痂為止.與水痘接觸過的兒童,應(yīng)隔離觀察3周.
      全身治療
      主要是加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)感染和并發(fā)時的發(fā)生.發(fā)熱期應(yīng)臥床休息,給予足夠的營養(yǎng)支持與水分的供應(yīng).臨床對癥用藥為主.熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢.水皰破潰者可涂以2％龍膽紫液,若有彌漫性膿皰,蜂窩組織或急性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥時,則需投用廣譜抗生素.重癥患者,可肌注丙種球蛋白.忌用皮質(zhì)類固醇激素,以防止水痘泛發(fā)和加重.
      對免疫能力低下的播散性水痘患者,新生兒水痘或水痘性肺炎,腦炎等嚴(yán)重病例,應(yīng)及早采抗病毒藥物治療.阿糖腺苷10mg/kg·d,靜脈滴注.或無環(huán)鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射,療程5-7天,或加用a-干擾素,以抑制病毒復(fù)制,防止病毒擴(kuò)散,促進(jìn)皮損愈合,加速病情恢復(fù),降低病死率.
      水痘是怎么發(fā)生的?
      水痘常見于2～10歲的兒童,是一種發(fā)病急,傳染性很強(qiáng)的傳染病.水痘好發(fā)于冬春兩季,常在幼兒園或小學(xué)校內(nèi)引起流行.
      水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,存在于患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中.主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土,衣服,用具等也可能被傳染.也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經(jīng)常一起玩耍,說話,密切接觸都可感染而發(fā)病.所以一旦患了水痘應(yīng)注意隔離,在完全治好以前不應(yīng)去幼兒園或上學(xué).即使是與水痘患者接觸過的小孩,也應(yīng)隔離觀察2～3周.因為感染病毒后不是立即發(fā)病,一般要經(jīng)14～17天的潛伏期,長者可達(dá)3周.
      水痘傳染性很強(qiáng),病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發(fā)病.而且從發(fā)病前一日到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性.
      起病較急,可有發(fā)熱,倦怠,食欲減退等全身癥狀,成人較兒童明顯,一般1～2天內(nèi)發(fā)疹.首先發(fā)于軀干,逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分布,即軀干多,面部四肢較少,手掌,足跖更少.初起為紅色小丘疹,數(shù)小時后變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈.水皰初呈清澈的水珠狀,壁薄易破,伴有瘙癢.經(jīng)2～3天而干燥結(jié)痂,以后痂脫而愈,不留疤痕.在發(fā)病3～5天內(nèi),皮疹陸續(xù)分批發(fā)生,故同時可見丘疹,水皰,結(jié)痂等不同時期的皮損,病程約 2～3周.
      口腔,眼結(jié)合膜,咽部,外陰等粘膜也偶可發(fā)生損害,常形成潰瘍而伴有疼痛.
      皮疹并非出得越多越好,只要符合一般的出疹規(guī)律,多一些或少一些都是正常現(xiàn)象.若水皰抓破后繼發(fā)細(xì)菌感染,可發(fā)生皮膚壞疽,甚至引起敗血癥.此外,少數(shù)患者還可出現(xiàn)水痘性肺炎,腦炎,心肌炎及暴發(fā)性紫癜等并發(fā)癥.
      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬外感時邪熱毒,濕熱郁于肌膚所致.
      出水痘會不會留疤痕?
      水痘發(fā)生的部位較廣泛,可延及頭面部,且成批出現(xiàn),數(shù)目較多,故有人擔(dān)心會不會留下疤痕,影響美觀.這種擔(dān)心是不必要的.
      一般來說水痘按照自然病程發(fā)生,消退,即使水皰較大破潰后形成糜爛面,也會很快痊愈,愈后不留疤痕.但若不注意保持皮膚清潔,反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,甚至發(fā)生壞疽,愈后會有疤痕.因為單純水痘的損害部位很淺,未到達(dá)真皮組織,如果合并細(xì)菌感染則會向下破壞而導(dǎo)致疤痕形成.
      可見出水痘不會留下疤痕.但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型,應(yīng)引起注意.
      (1)大皰型水痘 只見于2歲以下的兒童.為成批發(fā)生的2～7cm大小的大皰,破潰后形成糜爛面,但痊愈很快.
      (2)出血性水痘 水皰內(nèi)容物為血性,有高熱及嚴(yán)重的全身癥狀.好發(fā)于營養(yǎng)不良,惡性淋巴瘤,白血病等使用免疫抑制劑及皮質(zhì)類固醇激素治療的病人.
      (3)新生兒水痘 通常是在生產(chǎn)時由母親而感染,一般癥狀表現(xiàn)較輕,但亦可發(fā)生系統(tǒng)損害而致死.
      (4)成人水痘 癥狀較小兒為重.前驅(qū)期長,高熱,全身癥狀較重,皮疹數(shù)目多,也更癢.
      以上幾種特殊類型雖較少見,但一旦發(fā)生就應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止繼發(fā)感染.否則不僅僅是留疤痕的問題,還可發(fā)生肺炎,腦炎,心肌炎,腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命.
      以上是對“水痘的治療與保養(yǎng)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,水痘是一種傳染性極強(qiáng)的兒童期出疹性疾病.臨床特點是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水泡疹,全身癥狀輕微
      指導(dǎo)意見：
       1無合并癥的水痘不需特殊處理,僅需對癥治療：如剪短病兒指甲,戴連指手套,以防抓傷；勤換內(nèi)衣,消毒水洗浴,減少繼發(fā)感染；局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑
       2水痘肺炎或免疫功能受損者患水痘時可給無環(huán)鳥苷靜脈注射,8小時1次,每500mg/m2.于 1小時內(nèi)施入,可預(yù)防肺炎或其他內(nèi)臟受累；口服每次 20mg／kg,每日 4次,共5天；在潛伏期服用可減輕病情.繼發(fā)細(xì)菌感染時給抗生素治療.

      病情分析：
      水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,如成人患帶狀皰疹,沒有很好的隔離也會傳染給小兒而發(fā)生水痘.水痘的傳染性很強(qiáng),一旦接觸了患水痘的病人,間隔15天左右即可發(fā)病.患病后可有發(fā)熱,全身起不同形狀的皮疹,有丘疹,水皰,結(jié)痂,分批出現(xiàn),從頭面部開始,逐漸蔓延到全身.這些皮疹奇癢,抓破后很容易繼發(fā)細(xì)菌感染,如感染嚴(yán)重的在病愈后皮膚上可留有瘢痕
      指導(dǎo)意見：
      水痘的治療：我建議：1,病毒唑+雙黃蓮靜脈滴注直至皰疹開始枯干,結(jié)痂（4—5天）；外搽阿昔洛韋軟膏,口服阿昔阿洛韋片和板藍(lán)根沖劑（5—7天）.....3,如搔癢較為嚴(yán)重者可口服非那根,皰疹破裂者可涂1％龍膽紫,如有皮膚繼發(fā)性細(xì)菌感染,可適當(dāng)選用四環(huán)素軟膏局部涂抹或抗菌素等. 護(hù)理：水痘傳染性很強(qiáng),必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結(jié)痂為止.發(fā)熱期患兒應(yīng)臥床休息,采取修剪患兒指甲等措施,防止患兒抓破水瘡,勤換衣服

      病情分析：
      應(yīng)讓你的孩子臥床休息,給易消化的食物,注意補(bǔ)充水分,還要保持皮膚的清潔,不熬讓他抓破,,可以瘙癢用爐甘石洗劑查洗,破劉可以用甲紫或者是抗生素軟膏
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)讓你的孩子臥床休息,給易消化的食物,注意補(bǔ)充水分,還要保持皮膚的清潔,不熬讓他抓破,,可以瘙癢用爐甘石洗劑查洗,破劉可以用甲紫或者是抗生素軟膏

      病情分析：
      發(fā)燒了的話,還是要到醫(yī)院去打針的,水痘結(jié)痂后可以洗澡.
      指導(dǎo)意見：
      忌吃燥熱和滋補(bǔ)性的食物.
      出疹期間,應(yīng)每天用下列材料煲湯：紫草,芫荽,馬蹄(荸薺),白茅根,竹蔗,紅蘿卜.(若有氣喘,咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)