腰間盤突膨出

      病情分析：
      你好：
       保守治療效果不理想,保守治療包括牽引,理療,按摩,推拿,針灸治療.建議采取微創(chuàng)治療,微創(chuàng)外科手術(shù)是指應(yīng)用當(dāng)代先進(jìn)的電子,電熱,光學(xué)等設(shè)備和技術(shù),以電子鏡像代替肉眼直視,以細(xì)長 器械代替手指,力求在最小的切口路徑,最少的組織損傷,肌體最輕的應(yīng)激反應(yīng)下,完成對體內(nèi)病灶的觀察, 診斷,切斷及其它治療,組織器官的重建,具有手術(shù)出血少,術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)快,傷口細(xì)小,斑痕細(xì) 微或無疤痕的特點(diǎn).
      指導(dǎo)意見：
      1.在日常生活與工作中,要注意對腰部的保健,提倡坐硬板凳,睡硬板床.
       2.工作時(shí)要做到腰部姿勢正確；注意休息,勞逸結(jié)合,防止過度疲勞；同時(shí)還要防止腰部受到外傷及寒冷等不良因素的刺激.
       3.一個(gè)姿勢持續(xù)工作時(shí)間不宜過長,要少彎腰.一個(gè)姿勢工作一段時(shí)間,應(yīng)適當(dāng)伸伸腰,也可自己輕輕捶捶腰,這樣可使腰部的緊張得以解松片刻,防止腰部肌肉的疲勞.
       4.多臥床休息. 臥床可緩解腰部肌肉的痙攣,可使腰肌和椎間盤得到充分的休息與放松.
       5.要注意腰部保暖,特別是夜間睡覺時(shí)要注意睡姿,以雙下肢稍屈曲位,側(cè)臥為好,可使腰椎間盤內(nèi)的壓力減低,腰部肌肉松弛,以獲得充分的休息.
       6.適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,尤其是加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉.可以有效地防止和減緩腰部肌肉和椎間盤的勞損.
      

      病情分析：
      椎間盤膨出 （bulging）椎間盤纖維環(huán)環(huán)狀均勻性超出椎間隙范圍,椎間盤組織沒有呈局限性突出.本病患者主要是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛,發(fā)病前常有腰部扭傷史,腰部勞累史或腰部受寒史.
      指導(dǎo)意見：
      這個(gè)問題比較籠統(tǒng).腰椎間盤突出癥的治療大體分為三大類：
      一,非手術(shù)治療之中包括：
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,代替療法 8,封閉療法 9,小針刀療法 10,復(fù)位法（橫突直撐擴(kuò)張髓核還納法或稱脊椎回本療法）
      二,手術(shù)治療中包括
      1,常規(guī)開放性手術(shù)（包括：半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)） 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤置換
      三,介入治療中包括：
      1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺技術(shù) 5 無創(chuàng)療法（CT導(dǎo)引下介入藥物修補(bǔ)術(shù)（PRT））
      6 微創(chuàng)療法（CT,C臂聯(lián)合導(dǎo)引溫控?zé)岑熜扪a(bǔ)術(shù)（IDET））
      具體采取什么治療,那得到醫(yī)院由專業(yè)的檢查鑒定后再權(quán)衡利弊采取適當(dāng)?shù)闹委?
      生活護(hù)理：
      (1)臥床要求臥硬床.具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以.
      (2)患者仰臥時(shí),可在腰部另加一薄墊或令膝,髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放松.俯臥位時(shí)則床墊要平,以免腰部過度后伸.
      (3)臥床休息要嚴(yán)格堅(jiān)持.即使在癥狀緩解一段時(shí)間后佩帶腰圍下床,也不能作任何屈腰動作.如患者因生活不便而不能堅(jiān)持臥床生活,會影響療效.
      (4)臥床休息中最難堅(jiān)持的是在床上大,小便.如果患者不能接受平臥位大,小便,可以扶拐或由人攙扶下地去廁所.切忌在床上坐起大便,因?yàn)檫@時(shí)腰部過度前屈,椎間盤更易后突.
      當(dāng)然,在臥床一段時(shí)間后,如配合推拿,針灸,理療等方法進(jìn)行綜合治療,會取得更好的療效.
      
      以上是對“腰間盤突膨出”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      1)臥床要求臥硬床.具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以.
      (2)患者仰臥時(shí),可在腰部另加一薄墊或令膝,髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放松.俯臥位時(shí)則床墊要平,以免腰部過度后伸.
      (3)臥床休息要嚴(yán)格堅(jiān)持.即使在癥狀緩解一段時(shí)間后佩帶腰圍下床,也不能作任何屈腰動作.如患者因生活不便而不能堅(jiān)持臥床生活,會影響療效.
      (4)臥床休息中最難堅(jiān)持的是在床上大,小便.如果患者不能接受平臥位大,小便,可以扶拐或由人攙扶下地去廁所.切忌在床上坐起大便,因?yàn)檫@時(shí)腰部過度前屈,椎間盤更易后突.
      當(dāng)然,在臥床一段時(shí)間后,如配合推拿,針灸,理療等方法進(jìn)行綜合治療,會取得更好的療效.