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腎衰竭的控制

女 | 75歲 2009-12-10 22:16:38 7人回復(fù) 來自白山市

健康咨詢描述: 腰疼 眼睛看東西模糊
前年勞累過度

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃藥

想得到怎樣的幫助:吃什么要能緩解

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

玲玲612
玲玲612 其他 擅長: 婦科炎癥,保健養(yǎng)生,兒科,心理健康科,營養(yǎng)保健科, 幫助網(wǎng)友:1215稱贊:167
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2009-12-10 22:29:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,可以通過飲食控制,對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進(jìn)體內(nèi)后,所產(chǎn)生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負(fù)擔(dān):
      指導(dǎo)意見:
      a. 限制蛋白質(zhì):未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴(yán)重,因此,會(huì)建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時(shí),則須注意,在洗腎時(shí)會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營養(yǎng)師的建議,以維持身體所需.
      b. 限制鈉的攝?。阂螓}分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內(nèi)若有過多的鈉,會(huì)引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況.但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子.
      c. 限制鉀的攝取:體內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無力,嚴(yán)重者更會(huì)引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生.
      d. 限制磷的攝取:因體內(nèi)過高的磷會(huì)造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會(huì)利用藥物來協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生.
      e. 水分的攝取:若攝取過多的水分,腎臟無法將其排除時(shí),就會(huì)發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當(dāng)重要的課題,醫(yī)生會(huì)視個(gè)案小便的量,或是透析時(shí)排除的水量,來決定水分?jǐn)z取量的多寡,一般會(huì)依照前一天的尿量加上500-750c.c.
      生活護(hù)理:
      一定要注意飲食,吃藥對身體不好.
      

zqduoduo
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2009-12-10 22:34:12 我要投訴

      病情分析:
      慢性腎衰患者的飲食調(diào)節(jié)是治療原則中非常重要的一環(huán),臨床上經(jīng)常見到因飲食不慎導(dǎo)致病情惡化甚至死亡的案例.腎衰患者究竟該吃些什么呢?
      一,宜軟食,忌硬食及油炸食品
      慢性腎衰患者由于毒素在體內(nèi)潴留以及血液微循環(huán)障礙等原因致胃腸粘膜常呈充血,糜爛狀態(tài),如進(jìn)食硬食,油炸食品如芝麻糕糖,油炸面窩等,常導(dǎo)致食物在胃內(nèi)劃破血管而造成出血.由于慢性腎衰,尿毒癥患者凝血功能存在障礙,出血難止,就會(huì)導(dǎo)致死亡.
      二,飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物
      慢性腎衰,尿毒癥患者胃腸粘膜常呈充血,糜爛狀態(tài),如進(jìn)食辣椒,白酒等刺激性食物,常會(huì)加重胃腸粘膜的糜爛,導(dǎo)致胃內(nèi)膜血管的滲血.
      三,進(jìn)食狗,羊,牛等肉制品宜謹(jǐn)慎
      中醫(yī)認(rèn)為狗肉,羊肉,牛肉等為發(fā)物,易引起病情復(fù)發(fā)或加重,臨床上確實(shí)見到系統(tǒng)性紅斑狼瘡或慢性腎炎所致腎衰患者進(jìn)食牛,羊肉后病情加重甚至最后死亡者,是否巧合尚待進(jìn)一步觀察,但慢性腎衰患者還是以不進(jìn)食此類肉制品為好.
      指導(dǎo)意見:
      急性腎衰竭輕度發(fā)作的情形很常見,較嚴(yán)重的急性腎衰竭(例如由腎小球腎炎引發(fā)的急性腎衰竭)則極為少見.治急性腎衰竭家用簡妙方:
      (1)大黃,槐花,桂枝各30克,加水煎去渣.保留灌腸,一日1-2劑.
      (2)半枝蓮,牡蠣各30克,大黃,熟附子各20克,加水煎,去渣.保留灌腸,一日1-2劑.
      (3)少尿期可取車前子30克,布包煎汁,再加入梗米100克同煮成粥服食.
      (4)多尿躬可取烏豆500克,桂圓肉15克,大棗50克,加水共亂每日1劑,早晚分服.
      (5)多尿期可取人參3克,胡桃肉3個(gè),加水煮一小時(shí),飲湯吃參和肉.
      (6)田螺5-7個(gè)去殼搗爛敷關(guān)元穴.
      (7)鮮車前草60克,鮮藕60克,搗汁一次服.
      (8)擄柏12克,白花蛇,舌草30克,玄參30克,水煎后熱敷.
      生活護(hù)理:
      飲食控制之原則:
      1,適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)攝??;
      2,攝取足夠的熱量;
      3,注意控制水份與鹽份(鈉)的攝??;
      4,避免含高鉀及高磷的食物.
      一,攝入質(zhì)優(yōu)的蛋白質(zhì)
      腎衰竭患者,需限制蛋白質(zhì)的攝取量,以減輕腎臟之負(fù)擔(dān),但如果吃的大少,則消耗身體的肌肉及內(nèi)臟組織,所以必須吃正確且足夠“量”及“質(zhì)”的蛋白質(zhì),量宜每天每公斤體重1~1.2克,攝取質(zhì)優(yōu)生理價(jià)值高的動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物,如:鮮奶,蛋類,肉類.因植物性蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率較低,代謝后產(chǎn)生較多含氮廢物,所以不可任意食用,如:豆類(紅豆,綠豆,毛豆,蠶豆,毛豆,碗豆仁),豆類制品(豆腐,豆干,豆?jié){),面筋制品(面筋,面腸,烤麩),核果類(瓜子,花生,核桃,腰果,粟子)等. 素食者由于黃豆制品及谷類食品所含的必需胺基酸不夠齊全,為了健全素食者的蛋白質(zhì)利用率,這些食物須一起搭配食用,才能發(fā)揮互補(bǔ)的效果;最好改吃蛋奶素為宜,蛋白質(zhì)按定量攝取標(biāo)準(zhǔn).
      二,攝取足夠的熱量
      在限制蛋白質(zhì)攝取時(shí),為了避免熱量攝取的不足,會(huì)增加含氮廢物之產(chǎn)生,可多食用熱量高而蛋白質(zhì)極低的食物來補(bǔ)充.植物油(如:大豆,花生油),低蛋白淀粉(如:澄粉,大白粉,藕粉,)及糖類(如:冰糖,蜂蜜,姜糖,水果糖),以制作各種可口點(diǎn)心,其熱量的攝取以每天每公斤體重30~40大卡,以免體重減輕過甚.
      三,小心水份的控制
      當(dāng)腎臟衰竭且排尿減少時(shí),水份會(huì)累積在體內(nèi),心臟血管系統(tǒng)的負(fù)荷增加,會(huì)沒有活力,全身水腫,體重增加,咳嗽,躺下來呼吸急促,血比容(Hct)降低,而且并發(fā)高血壓,心臟衰竭,心包膜炎,且透析中因脫水過劇,易發(fā)生頭痛,嗯心,嘔吐,肌肉抽筋等不平衡癥候群.每日體重的增加以不超過一公斤為限,而飲水量為前一天總尿量加上500~700毫升(ml).若前一天尿量為500ml,則500cC + 500 ( 7D0) ml= 1000 ~ 1200ml,就是全天能喝的水量,包括開水,稀飯,牛奶,湯及飲料.避免喝大多的水,可以冰水漱口,嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁以減少口渴的感覺,盡量將服藥時(shí)間集中以湯水食用,減少喝水量.
      四,注意鹽份的控制
      腎衰竭時(shí)無法排出水份,鹽份,容易引起水腫和加重高血壓.患者一天應(yīng)不超過食用5克的鹽份.1克(1/5茶羹)鹽=6/5茶羹醬油=1茶羹味精,故上述調(diào)味料含有鹽分不要隨意添加;可以改用糖,蔥,姜,蒜等來改善口味.并應(yīng)限制高鈉食品,如加工罐頭,腌熏制品,醬萊,泡菜,咸菜及速食品.若胃口不佳,不需要鹽份限制,以吃得下有營養(yǎng)為前題,等到胃口好了,有足夠營養(yǎng)之后再限鹽分.
      五,提防鉀離子過高
      因鉀離子無法由嚴(yán)重?fù)p壞的腎臟排出,會(huì)引起"高鉀血癥",可能造成手指麻木,疲倦,四肢無力,胸口悶,舌頭僵硬,說話困難,失去知覺,嚴(yán)重時(shí)心律不整或心臟停止.
      高血鉀癥的原因包括: 1,透析不足; 2,沒有食欲; 3,便秘; 4,攝取含鉀高的食物, 含鉀高蔬菜,可先去皮切小塊,應(yīng)用大量清水煮3~5分鐘撈起,再以油拌或炒;咖啡,茶,雞精及中藥汁的含鉀量會(huì)高造成高鉀血癥.
      高鉀蔬菜:綠葉蔬菜(如菠菜,空心菜,莧菜,萵苣),菇類,紫菜,海帶,胡蘿卜,馬鈴薯.
      高鉀水果:香蕉,番茄,棗子,橘子,柳丁,芒果,柿子,香瓜,葡萄柚,楊桃(容易打嗝),建議每次以一種水果為主,份量約1/6為宜.
      低鉀水果:鳳梨,木瓜,西瓜,水梨,草莓,檸檬等,但也不宜吃大量.
      六,維持鈣磷的平衡
      鈣與磷是體內(nèi)重要礦物質(zhì),二者可維持骨骼與牙齒的良好生長,并使神經(jīng)肌肉能夠正常運(yùn)作.鈣不足時(shí),須多食牛奶,鈣片及維生素D,可減少續(xù)發(fā)性副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的發(fā)生. 磷普遍存在于所有含蛋白質(zhì)的食物中,若要有充份的營養(yǎng)攝取,又要減少磷之吸收,只有在進(jìn)食時(shí)同時(shí)咬碎服用氫氧化鋁,碳酸鈣等磷結(jié)合劑來結(jié)合食物中的磷.注意高磷食物:全麥谷類及制品(如糙米,胚芽米,全麥面包),內(nèi)臟類(肝,腎,腦),核果類(花生,腰果,核桃)及醬制品(花生醬),巧克力,蛋黃,牛奶,奶制品等的攝取.
      七,少食用“含鋁及嘌呤”食物,避免鋁中毒及痛風(fēng).
      高鋁飲食: 1,茶葉; 2,乳酪; 3,泡茶; 4,發(fā)糕;5,以鋁制容器煮食.
      高嘌呤飲食: 1,肉汁; 2,扁豆; 3,濃肉湯; 4,瘦肉,鴨肉; 5,腦類; 6,蘑菇; 7,內(nèi)臟(肝,腎,心); 8,沙丁魚; 9,鰻魚類; 10,蘆筍.11,慢性腎炎;飲食;保?。?
      

xiao香子
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2009-12-10 22:34:36 我要投訴

      這位朋友你好,腎衰竭一般都采取以下的治療方法哦
      1. 治療造成腎衰竭的原因,如血液供應(yīng)不足或有失血情況時(shí),就會(huì)給予患者補(bǔ)充失去的體液及水分;若是有感染時(shí)則針對感染做進(jìn)一步的治療.
      2. 因腎臟已失去功能,所以醫(yī)師會(huì)暫時(shí)利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協(xié)助排除體內(nèi)毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當(dāng)?shù)闹委熁驘o法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時(shí),就可能因尿毒癥而必須終生洗腎.(有關(guān)洗腎資料,請參閱尿毒癥篇)
      3. 飲食控制,對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進(jìn)體內(nèi)后,所產(chǎn)生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負(fù)擔(dān):
      a. 限制蛋白質(zhì):未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴(yán)重,因此,會(huì)建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時(shí),則須注意,在洗腎時(shí)會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營養(yǎng)師的建議,以維持身體所需.
      b. 限制鈉的攝?。阂螓}分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內(nèi)若有過多的鈉,會(huì)引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況.但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子.
      c. 限制鉀的攝取:體內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無力,嚴(yán)重者更會(huì)引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生.
      d. 限制磷的攝?。阂蝮w內(nèi)過高的磷會(huì)造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會(huì)利用藥物來協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生.
      e. 水分的攝?。喝魯z取過多的水分,腎臟無法將其排除時(shí),就會(huì)發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當(dāng)重要的課題,醫(yī)生會(huì)視個(gè)案小便的量,或是透析時(shí)排除的水量,來決定水分?jǐn)z取量的多寡,一般會(huì)依照前一天的尿量加上500-750c.c.
      看到了吧,你這種情況就試試飲食調(diào)節(jié)吧,祝你早日康復(fù)哦.
      
      以上是對“腎衰竭的控制”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王昆醫(yī)生123
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2009-12-10 22:37:03 我要投訴

      病情分析:
      腎衰竭腰疼 眼睛看東西模糊
      指導(dǎo)意見:
      1. 治療造成腎衰竭的原因,如血液供應(yīng)不足或有失血情況時(shí),就會(huì)給予患者補(bǔ)充失去的體液及水分;若是有感染時(shí)則針對感染做進(jìn)一步的治療.
      2. 因腎臟已失去功能,所以醫(yī)師會(huì)暫時(shí)利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協(xié)助排除體內(nèi)毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當(dāng)?shù)闹委熁驘o法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時(shí),就可能因尿毒癥而必須終生洗腎.(有關(guān)洗腎資料,請參閱尿毒癥篇)
      3. 飲食控制,對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進(jìn)體內(nèi)后,所產(chǎn)生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負(fù)擔(dān):
      a. 限制蛋白質(zhì):未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴(yán)重,因此,會(huì)建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時(shí),則須注意,在洗腎時(shí)會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營養(yǎng)師的建議,以維持身體所需.
      b. 限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內(nèi)若有過多的鈉,會(huì)引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況.但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子.
      c. 限制鉀的攝?。后w內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無力,嚴(yán)重者更會(huì)引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生.
      d. 限制磷的攝?。阂蝮w內(nèi)過高的磷會(huì)造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會(huì)利用藥物來協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生.
      e. 水分的攝?。喝魯z取過多的水分,腎臟無法將其排除時(shí),就會(huì)發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當(dāng)重要的課題,醫(yī)生會(huì)視個(gè)案小便的量,或是透析時(shí)排除的水量,來決定水分?jǐn)z取量的多寡,一般會(huì)依照前一天的尿量加上500-750c.c.
      
      

我是小蝦米
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2009-12-10 22:42:16 我要投訴

      病情分析:
      你好 應(yīng)該是腎衰竭造成的體內(nèi)的毒素堆積.
      指導(dǎo)意見:
      建議 首先去醫(yī)院詳細(xì)檢查一下腎功能.根據(jù)醫(yī)生的建議對癥治療吧.
      

zhhchjbj
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2009-12-10 22:43:39 我要投訴

      病情分析:
      病情敘述不清,患者已經(jīng)確診為腎衰竭了?是否有糖尿病高血壓等基礎(chǔ)疾病?腎衰竭到第幾期了?是否正在透析.
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院就診,詳細(xì)敘述病情,了解疾病發(fā)展情況,對癥下藥,腎衰患者要注意休息,低鹽低脂飲食,進(jìn)食適量的高蛋白質(zhì),少攝取水,可以服用尿毒清顆粒排除毒素,補(bǔ)鈣,控制血壓及血糖,對并發(fā)癥也要對癥下藥,對于需要透析患者透析是最有效的方法.
      生活護(hù)理:
      注意休息,遵從醫(yī)囑.
      

青春醫(yī)生sd
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2009-12-10 22:50:54 我要投訴

      病情分析:
      患者老年女性,75歲,因前些年勞累過度,現(xiàn)在出現(xiàn)腰痛,視物不清等癥狀.已經(jīng)開始出現(xiàn)早期腎衰竭現(xiàn)象
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)患者病情,我建議應(yīng)定期測量血壓,腎衰極易導(dǎo)致血壓升高,因此一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)控制,同時(shí)應(yīng)該在飲食方面注意以下幾點(diǎn):1.限制蛋白飲食,少食植物蛋白,進(jìn)食定量的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白,如雞蛋,魚,瘦肉牛奶等,但不宜過多.2.保證高熱量攝入.鑒于患者病情較輕,可暫不服用其他藥物,若以后病情加重,出現(xiàn)高血壓時(shí),首選血管緊張素2抑制藥.
      
      以上是對“腎衰竭的控制”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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