健康咨詢描述:
后復查PRL仍大于450,從此時開始服用溴隱亭,服用三個月后復查PRL:136,之后每隔三個月就復查一次PRL,但每次的結果都在一百左右,再也沒有向下降,至今仍在服用溴隱亭.手術一年半后也就是08年的5月底,我去做了磁共振,沒有腫瘤復發(fā),同時也做了性激素,結果是:PRL:106ng/ml FSH:8.3mIU/ml LH:2.6mIU/ml T:0.2ng/ml E2:77.00Pg/ml P:6.5ng/ml.09年2月再次復查磁共振,發(fā)現(xiàn)有空蝶鞍綜合癥,手術前閉經(jīng)1年,月經(jīng)穩(wěn)亂8年左右.于07年12月開始來月經(jīng),但量極少,時間基本正常,但好像無排卵期,且體檢是發(fā)現(xiàn)卵巢有多囊性改變,子宮大小基本正常.
月經(jīng)穩(wěn)亂,頭痛
曾經(jīng)的治療情況和效果: 一直服用溴隱亭,且于一年前開始服用中藥
想得到怎樣的幫助:向我這樣一直處于高泌乳素血癥,如果不繼續(xù)治療,會對身體有什么影響,如果要繼續(xù)治療,有沒有什么更可行的方法
高泌乳素必會導致女性經(jīng)周異常.會影響生理功能.溴隱亭的服用可漸緩病情但不能從根本上恢復垂體激素的正常分泌.其根本病理所在是神經(jīng)功能失調(diào).所以在服用溴隱亭的同時需采用中西復合治療使受累不全的神經(jīng)得到興奮激活和充分的血供營養(yǎng)才能調(diào)節(jié)支配內(nèi)分泌平衡獲得早日康復.需指導請發(fā)磁共震和手術記錄.
因磁共振的片子不在身邊,只能把報告發(fā)給您看一下.檢查所見:MRI平掃見垂體位于右前方,高度約為6mm,形態(tài)結構大小正常,信號均勻,垂體窩左后方可見腦積液樣的小囊狀信號影,呈長T1長T2信號,邊界清晰,垂體柄向右偏移,蝶鞍區(qū)見充填物影,鞍底骨質(zhì)未見異常改變,其他未見特殊. 診斷為:垂體術后改變,垂體大小在正常范圍內(nèi)(垂體被推移);空蝶鞍.手術記錄:1.氣管內(nèi)插管全麻成功后,患者取仰臥位,常規(guī)消毒鼻腔,口腔,頸部及面部,鋪巾.上唇內(nèi)面及鼻中隔根部作浸潤注射.于兩犬齒間距唇齦皺襞反褶處約5mm切開上唇粘膜,剝離鼻底骨膜,在鼻中隔軟骨右側行骨膜下分離.將鼻中隔軟骨推向左側,使其與骨性鼻中隔分離.沿骨性中隔繼續(xù)分離粘膜層直至蝶竇前壁.鑿開上頜骨鼻前棘,置入Cushing氏擴張器,咬除部分犁狀骨及篩板垂直板,形成一直達蝶竇前下壁之管狀間隙.2.引入手術顯微鏡,于蝶竇開口后方鑿開蝶竇前壁及底部約1.5cm*1.5cm,咬除其縱隔及粘膜,辯認鞍結節(jié)隱窩和鞍背隱窩,鑿開鞍底(直徑1.5cm).斜“+”形切開硬膜,見大量灰白色瘤組織涌出,張力較高.腫瘤呈魚肉樣,質(zhì)地偏稀軟,血供豐富,以刮匙輕柔搔刮并吸引器吸引,切除腫瘤樣組織約2.5cm*2.0cm*2.0cm.鞍隔明顯塌陷.術畢用小塊肌肉和脂肪(預先取至右大腿外側)填塞鞍內(nèi)及蝶竇,耳腦膠封閉鞍底.取出Cushing氏擴張器,撤除顯微鏡,于雙鼻腔填塞石蠟油紗條(左4右3),回得鼻前棘,用3個“0”可吸收線縫合上唇粘膜.3.術中出血少,手術順利,送NICU觀察治療.標本送病檢.手術過程就這樣,接下來就麻煩您給我指導一下,謝謝您!
指導意見:
您好:泌乳素也叫催乳素,是腦垂體所分泌的激素中的一種.婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進乳腺發(fā)育與泌乳.非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20納克/毫升.如果血中泌乳素水平過高,則稱為高泌乳素血癥.這些人往往有乳房脹痛,溢乳,月經(jīng)稀少甚則閉經(jīng)的表現(xiàn).因此有時也稱之為溢乳一閉經(jīng)綜合征.在高泌乳素血癥患者中,約1/4是由垂體腫瘤引起的,還有些可由于下丘腦,垂體功能障礙,甲狀腺功能減退,腎功能不全,其他部位惡性腫瘤,胸壁損傷及藥物作用等原因引起.當體內(nèi)泌乳素過多時,可以抑制垂體的促性腺激素分泌,并直接影響卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,從而引起卵巢功能紊亂,排卵減少,或無排卵溢乳,甚則閉經(jīng),導致不孕,建議您到專科醫(yī)院詳細檢查,明確診斷高泌乳素的原因,對癥治療,不要錯過治療的最佳時間.祝您健康
病情分析:
您已經(jīng)做了手術,而且沒有復發(fā)的跡象,我覺得您現(xiàn)在的問題可能與多囊卵巢有直接關系,多囊卵巢也會影響內(nèi)分泌,也可以造成泌乳素增高,而且到止前為止治療高泌乳素血癥的最有效的藥物就是溴隱停,如果這么長時間正確用藥應當可以正常的,之所以不正常,我認為還是有多囊卵巢所引起.您的FSH的值相對正常人來說也是偏高的.這也提示您有排卵功能的異常.
指導意見:
多囊卵巢的治療和垂體瘤的治療是不一樣的,因此建議您治療一下多囊卵巢看是不是能夠正常,上面兩個病只是女性的內(nèi)分泌紊亂影響就是月經(jīng)的異常,乳腺有泌乳現(xiàn)像,還有就是不孕癥,肥胖,當然對身體的影響是很大的,長時間的治療過程還會對患者心理產(chǎn)生不良影響,因此建議您不要過分的擔心,有病治病,不要想得太多.先把心態(tài)調(diào)整好會對治療有很大益處的,惡性腫瘤也有因心態(tài)好,治療得當而痊愈的.您的問題也會好的.相信自己的潛力是最重要的.醫(yī)生可以治你的病但治不了你的心.所以心理健康是大事.祝您早日康復!
以上是對“高泌乳素血癥如果不治療會對身體有什么影響”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線